婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理

和盛梅

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理。方法：選擇最近兩年來(lái)于我院婦產(chǎn)科接受治療的90例患者作為本研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，后組應(yīng)用圍手術(shù)期預(yù)防感染的強(qiáng)化護(hù)理，比較最終的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后體溫升高幾率77.8%（35/45），對(duì)照組術(shù)后體溫升高幾率84.4%（38/45），組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組住院時(shí)間、恢復(fù)正常體溫時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后感染率11.1%（5/45），明顯低于對(duì)照組35.6%（16/45）（<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科患者的臨床護(hù)理中，采取預(yù)防感染的強(qiáng)化護(hù)理，有助于提高預(yù)后、促進(jìn)患者盡快康復(fù)、明顯降低感染幾率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 圍手術(shù)期 預(yù)防感染 護(hù)理措施

圍手術(shù)期感染是普遍存在于婦產(chǎn)科患者中的并發(fā)癥，會(huì)給患者造成排尿及盆底功能障礙，嚴(yán)重影響患者的正常生活與身心健康[1]。為此，我院婦產(chǎn)科對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期預(yù)防感染的護(hù)理措施，取得理想效果，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對(duì)象為最近兩年來(lái)于我院婦產(chǎn)科接受治療的90例患者，所有患者均對(duì)本研究?jī)?nèi)容知曉并自愿簽署知情同意書。根據(jù)患者意愿將其分為兩組：對(duì)照組45例，年齡20～40歲，平均年齡（34.2±1.2）歲；剖腹產(chǎn)手術(shù)30例、子宮肌瘤剔除術(shù)3例、子宮切除術(shù)1例、陰式子宮切除術(shù)5例、卵巢癌根治術(shù)6例。觀察組45例，年齡21～42歲，平均年齡（33.5±1.7）歲；剖腹產(chǎn)手術(shù)28例、子宮肌瘤剔除術(shù)4例、子宮切除術(shù)3例、陰式子宮切除術(shù)3例、卵巢癌根治術(shù)7例。綜合比較兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

90例患者在圍手術(shù)期內(nèi)全部接受入院指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，另行予以觀察組預(yù)防感染的強(qiáng)化護(hù)理：①護(hù)理人員于術(shù)前向患者全面講解病情、手術(shù)方式、手術(shù)的必要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等相關(guān)事宜，叮囑患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查。充分與患者及其家屬交流，態(tài)度親切和藹，恰當(dāng)運(yùn)用溝通藝術(shù)，盡快與患者建立起彼此信任的和諧關(guān)系。術(shù)前兩天，根據(jù)患者的皮試結(jié)果及具體臨床特征，選擇合適的抗生素并確定劑量，以期預(yù)防術(shù)后感染?？股氐氖褂脩?yīng)遵循按時(shí)、按量的原則，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止濫用與亂用[2]；積極展開心理干預(yù)，緩解患者的術(shù)前緊張感。②護(hù)理人員在手術(shù)期間必須嚴(yán)遵無(wú)菌操作原則，認(rèn)真做好隔離與消毒工作，保證手術(shù)所用器具消毒徹底、完全無(wú)菌；手術(shù)全過程始終對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)予以監(jiān)測(cè)，保證手術(shù)在安全、無(wú)菌的環(huán)境中順利進(jìn)行，盡可能地不要暴露手術(shù)切口，杜絕有可能造成感染的因素；主動(dòng)配合主刀醫(yī)生選用可吸收線縫合患者手術(shù)切口[3]，進(jìn)一步預(yù)防感染。③手術(shù)完成后，將患者安置在絕對(duì)舒適、安全、安靜的病房環(huán)境中，每天按時(shí)通風(fēng)，嚴(yán)格消毒，保證空氣質(zhì)量以及適宜的室內(nèi)溫濕度，勤換被罩、枕套等床上用品。觀察患者術(shù)后各項(xiàng)生命指標(biāo)，尤其要格外注意體溫變化情況，以防感染。仔細(xì)檢查患者傷口是否存在滲液、滲血狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即刻對(duì)癥處理；在不影響患者康復(fù)的情況下，鼓勵(lì)其盡量進(jìn)行床下活動(dòng)，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)病情恢復(fù)；針對(duì)留置引流管的術(shù)后患者，護(hù)理人員應(yīng)將選擇合適的高度固定引流管，以免因引流液逆流而引起的感染，仔細(xì)觀察、詳細(xì)記錄引流液的量、顏色與性質(zhì)；做好引流管的消毒滅菌工作，加強(qiáng)護(hù)理，以免引流管出現(xiàn)折疊、彎曲導(dǎo)致引流不暢繼而誘發(fā)感染。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理效果，包括術(shù)后體溫升高幾率、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后感染幾率、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較，見表1

3 討論

有研究稱[4]：婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內(nèi)發(fā)生感染主要有兩個(gè)原因：一是外源性感染、二是內(nèi)源性感染。前者多因手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不到位所致的逆行感染；后者多因患者年齡較長(zhǎng)、身體素質(zhì)不佳、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力差或基本性疾病導(dǎo)致。本研究中，觀察組術(shù)后體溫升高幾率77.8%，對(duì)照組術(shù)后體溫升高幾率84.4%，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；觀察組住院時(shí)間、恢復(fù)正常體溫時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后感染率11.1%，明顯低于對(duì)照組35.6%（<0.05），足以表明圍手術(shù)期做好預(yù)防感染措施的重要性。

綜上分析，在婦產(chǎn)科患者的臨床護(hù)理中，采取預(yù)防感染的強(qiáng)化護(hù)理，有助于提高預(yù)后、促進(jìn)患者盡快康復(fù)、明顯降低感染幾率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王彤，劉玉梅.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（17）：4191-4192.

[2]彭樹花，駱琴.研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防效果和作用[J].河北醫(yī)藥，2014，（12）：1913-1915.

[3]王淑芳，陳靜，麥子青等.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（13）：3318-3319，3322.

[4]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（23）：4833-4833，4836.