醫(yī)學院校選修課存在的問題及改進措施探討

關紅麗

（沈陽市中醫(yī)藥學校，遼寧 沈陽 110300）

醫(yī)學院校選修課存在的問題及改進措施探討

關紅麗

（沈陽市中醫(yī)藥學校，遼寧 沈陽 110300）

醫(yī)學選修課是我國醫(yī)學高等教育教學中重要的組成部分，現(xiàn)在中職院校也嘗試推行選修課。旨在完善醫(yī)學院校學生的知識體系，提高其綜合素質和能力。充分認識我國中職醫(yī)學院校選修課存在的問題并積極探索改進措施，對我國中職教育的健康發(fā)展意義重大。

中等職業(yè)學校；醫(yī)學；選修課；必修課；學分

隨著我國中職教育向素質教育改革的不斷深入，醫(yī)學中職的課程設置也在不斷調(diào)整變化。醫(yī)學選修課不斷充實到教學中來，以實現(xiàn)拓寬學生的知識面，優(yōu)化學生的知識結構，實現(xiàn)培養(yǎng)復合型人才的目的[1]。但在我國醫(yī)學中職教育實施過程中，就選修課教學的運行情況及效果看，無論從學校、教師的角度，還是從學生的角度，都存在認識不足，重視不夠的問題。普遍重視對必修課的監(jiān)督、考核，忽視選修課的教學質量、學習效果，已成為很多醫(yī)學院校的共性問題。鑒于這種情況，本文在選修課教學中就醫(yī)學選修課存在的問題做了大量調(diào)查，并就如何改進做了分析、實踐，現(xiàn)將心得介紹如下。

1 選修課存在的問題

1.1 選修課設置中缺乏有效的監(jiān)督機制 在多數(shù)醫(yī)學院校，選修課的開設通常是經(jīng)教研室申請，學校依據(jù)學生選課情況確定是否開設。在所申請的選修課中，部分課程沒有完整、系統(tǒng)的教學大綱，臨時拼湊現(xiàn)象時有存在。同時還存在教師能講好哪門課就開哪門課，哪門課學時不足就用選修課補充等問題。有些公選課授課教師缺乏教授該門課程的專業(yè)知識，單是出于個人愛好而申請開課。如此種種，造成選修課在課程設置上、教授內(nèi)容上的隨意性，這勢必造成選修課授課缺乏系統(tǒng)性，層次性，對知識傳授只能是停留于表面的泛泛介紹，沒有廣度及深度，很難適應醫(yī)學中職教育的需要。其結果自然導致學生對選修課學習興趣不濃，缺乏主動性，甚至形成“選修課就那么回事”的偏見。同時，學校對選修課沒有明確的考核方案，造成學生選課時哪門好過選哪門的現(xiàn)象，嚴重偏離選修課開設的宗旨。

1.2 選修課必修化 中職學校設置的選修課分限制性選修課程（某些特定專業(yè)指定選修課程，該專業(yè)來說可視為必修課）和非限制性選修課程（公選課）兩種。就目前醫(yī)學院校選修課開設情況看，限制性選修課遠遠多于公選課，導致學生選課時，幾乎沒有選擇余地，造成有課必選的現(xiàn)象。一門非限制性選修課同專業(yè)、同年級上百人選的現(xiàn)象經(jīng)常存在，造成選修課必修化。不要認為這是學生好學的表現(xiàn)，只是選修課數(shù)量有限，為拿到學分，學生只好如此。這勢必造成學生學習興趣索然，學習主動性差，漏課率極高的現(xiàn)狀。同時，由于選修課上課人數(shù)都有一定限制，在學分的驅動下，對課程沒興趣的學生為拿到學分“積極”選課，而感興趣的同學因名額限制又不得不“被迫”放棄。有的學校，將選修課學分與學生的綜合測評掛鉤，學生為了不落后于他人，有課就選，進一步導致上述現(xiàn)象的惡化。

1.3 選修課的教學形式單一，授課時間不合理 醫(yī)學中職學校由于擴招導致教學資源緊張問題一直存在。醫(yī)學選修課在開設過程中為避免與必修課在教學資源上發(fā)生沖突，教學多以理論授課為主，教師在課堂上大包大攬，從頭到尾向學生輸灌性教學，學生學習被動[2]。在整個課程設置中無實驗（實踐）教學或開出率不足。學生機械地學習了理論，并無實踐可言，結果是對所學科目，雖授之于師，卻難學以自用，實踐技能極差，形成學分沒少拿，能力不見長的現(xiàn)象。同時，醫(yī)學選修課為避免與必修課在時間上沖突，多安排在晚間或雙休日授課，這勢必與學生的休息、課外活動發(fā)生沖突，造成選修課“有時間就上，沒時間可以不上”的局面。學生缺課嚴重，結果自然是課沒少選，知識、技能卻無長進。

1.4 選修課學習缺乏目的性，計劃性 選修課開設旨在給學生提供給更多、更豐富的課程，利于學生按照學校的課程設置來制定個人的課程學習計劃。但就醫(yī)學院校學生的選課情況來看，選課缺乏計劃性，不關心所選是否有助于實現(xiàn)自我的學習規(guī)劃。普遍存在哪門學分高選哪門課，哪門好過選哪門課的現(xiàn)象，盲從性明顯，功利心了然。只為學分而選課，在這種動機驅使下，學習效果可想而知。

2 改進措施

2.1 嚴把審核關，使選修課不再成為學生學習中的“雞肋” 醫(yī)學中職學校在開設選修課時應進行嚴格審核，杜絕選修課開設的隨意性問題。教務科應要求申請選修課的教研室認真擬定選修課教學大綱，以加強選修課授課的系統(tǒng)性。認真審核選修課授課教師資格。必須認識到，選修課是中職教育環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，是提高學生綜合素質，實現(xiàn)素質教育的必要保證。承擔選修課程的教師，既要有淵博的學識向學生展示專業(yè)知識，更要有嚴謹?shù)闹螌W作風，嚴格本著以學生為主的教學宗旨，以其達到選修課的授課目的。重視對選修課授課教師的教學督導，加強對所授科目教學內(nèi)容、教學質量的監(jiān)督、檢查。學校應把選修課教師及教學內(nèi)容列入教學考核范疇，不定期對選修課教師進行教學檢查，抽查教師授課內(nèi)容是否與教學計劃吻合，是否遵守授課時間，防止教師在教學中出現(xiàn)的隨意性問題，確保教師在授課中突出重點、難點，保證廣度、深度。同時，增加學生對選修課授課教師的評價力度，將選修課的授課教師一并列入教師考核范疇，對授課優(yōu)秀的選修課教師予以獎勵，以激勵選修課授課教師的工作熱情，提高授課質量。教研室應規(guī)避以選修課補償必修課學時不足的問題，避免選修課與必修課教學內(nèi)容的重復。

2.2 利用靈活多樣的教學手段，予選修課以活力 在授課中，應不斷改進選修課教學模式單一的問題，采用靈活多樣的教學手段，激發(fā)學生的學習興趣，以引導他們對知識的探求。教師在授課中應利用多媒體教學信息量大的優(yōu)勢，向學生灌輸新技術、新方法，新觀點，以開拓學生的知識視野，培養(yǎng)他們多元化的思維方式。同時，采用靈活多樣的實踐方式，如組織學生進行社會實踐、大學生科研，參與教師科研等，改變選修課教學形式單一，教學內(nèi)容抽象、乏味等問題[3]，促進學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及綜合素質的提高。

2.3 適度增加公選課比例，給學生選擇的空間 就醫(yī)學高校的選修課而言，限制性選修課比例較大，而公共選修課數(shù)量不足，不能滿足學生選課的需求。為使醫(yī)學生的知識結構更趨合理，學校在開設選修課時，應考慮加大公共選修課的開設力度，增加學生感興趣科目的開出比例，杜絕選修課學時平均化現(xiàn)象，同時適當增加人文類選修課的開課比例，聘請大專院校教師來校開設公共選修課，以形成活躍的學術氛圍，促進醫(yī)學生學識及個人素養(yǎng)的全面發(fā)展。

2.4 嚴把選修課考核環(huán)節(jié)，杜絕輕松過關現(xiàn)象 教師應加強對學生課內(nèi)外作業(yè)完成率的考核，杜絕學生上網(wǎng)抄襲論文應付過關現(xiàn)象的存在。開設選修課時，授課教師可根據(jù)學科特點，開列供學生閱讀的參考書目并擬定討論內(nèi)容，要求學生以論文或小組討論報告的形式完成。這樣，既可以延伸選修課的教學內(nèi)容，又可在閱讀或討論中培養(yǎng)學生自主學習，相互學習的習慣，使學生學有所得。教師應加強對選修課出勤率的考核，避免只關心授課內(nèi)容，漠視組織教學的問題。學校應配合教師對選修課出勤率做出相關規(guī)定，避免出現(xiàn)只要兩頭（報名、考試）見人，就能輕松過關的現(xiàn)象。同時，還應根據(jù)選修課的學科特點，規(guī)范考核形式，降低不負責任的開卷考試給學生帶來的負面影響。

充分認識選修課在醫(yī)學高等教育中的重要作用，真正實現(xiàn)選修課開設的目的，需要學校、教師、學生三方面的共同去努力，而做為教師責任尤為重大。

[1] 王俊,黃薇.醫(yī)學院校公共選修課現(xiàn)狀及改進措施探索——以皖南醫(yī)學院為例[J].中國科教創(chuàng)新導刊,2014(7)：37-38.

[2] 于京珍,欒志學,等.醫(yī)學院校人文選修課設置與規(guī)范管理探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(4)：84-85.

[3] 楊青珍,王鋒.生物科學專業(yè)選修課教學實踐的改革與探討[J].運城學院學報,2009(27)：44-45.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.094