感染幽門螺桿菌一定會(huì)得胃癌嗎

伍　偉　馬遙遙

過去，幽門螺桿菌對很多老百姓來說是一個(gè)陌生的名詞，近五年來卻成了家喻戶曉的細(xì)菌。不少人在檢查出感染陽性后會(huì)心生恐懼，其中還有些令人哭笑不得的奇葩事。

查出幽門螺桿菌，一對戀人險(xiǎn)遭拆散

前日上午，一對母女走進(jìn)了武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任吳杰的門診診室。吳主任發(fā)現(xiàn)她們兩人情緒激動(dòng)，通過詢問了解到25歲的小朱本來想和男友在明年結(jié)婚，但在上周得知男友查出感染了幽門螺桿菌后，小朱的母親十分緊張，要小朱到醫(yī)院檢查，如果也感染了幽門螺桿菌就要她跟男友分手。

吳杰主任先讓小朱去做了呼氣試驗(yàn)，結(jié)果顯示幽門螺桿菌陰性?？吹浇Y(jié)果后，小朱終于松了口氣，但她的母親還是十分擔(dān)心，理由就是在網(wǎng)上看到幽門螺桿菌很容易傳染，要是以后在一起吃飯，她怕一家人都會(huì)傳染，都會(huì)得胃癌。

吳杰主任告訴小朱的母親，雖然醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，與消化性潰瘍密切相關(guān)，是胃癌始發(fā)原因之一，但是，一般的幽門螺桿菌對人體沒有很大影響，其指標(biāo)數(shù)值高低也與癌癥無必然聯(lián)系。

特殊幽門螺桿菌才可致胃癌，對幽門螺桿菌沒必要格殺勿論

在我國，普通人群幽門螺桿菌的感染率高達(dá)60%，不過，大多數(shù)人感染該菌后并無癥狀，只有一小部分人會(huì)進(jìn)一步引起胃部或十二指腸疾病。

吳杰主任進(jìn)一步指出，中國傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣與現(xiàn)在幽門螺桿菌高感染率有密切聯(lián)系。比如，集中進(jìn)餐，不分碗筷，互相夾菜，這些都容易導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳染。還有一些大人習(xí)慣于先將食物嚼碎再喂給孩子，因此使小孩染上幽門螺桿菌。此外，餐前不洗手，吃生肉、生菜，共用漱口杯，共用餐具等也會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳染。

吳杰主任強(qiáng)調(diào)，不少人聽到幽門螺桿菌后就焦慮不安，亂吃藥。其實(shí)幽門螺桿菌沒必要逐個(gè)殺死。多數(shù)學(xué)者主張，若無臨床癥狀或癥狀不明顯、胃黏膜損害很輕者，即使幽門螺桿菌為陽性，也不一定要治療，可定期觀察，根據(jù)醫(yī)生的建議來決定如何治療。美國微生物學(xué)教授、美國人文與科學(xué)院院士馬丁·布萊澤認(rèn)為，“不分青紅皂白地消滅幽門螺桿菌可能弊大于利”。

專家分析，發(fā)生胃癌與幽門螺桿菌的菌株有很大關(guān)系，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽門螺桿菌，才有可能導(dǎo)致胃癌。一般的幽門螺桿菌對人體并沒有很大影響。

值得提醒的是，本身有消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）的人必須殺菌。因?yàn)橛拈T螺桿菌是引起潰瘍和導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的原因。如果不殺幽門螺桿菌，即便潰瘍治好了，一年后有90%的人會(huì)復(fù)發(fā)。