腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的效果觀察

許楊

·療效觀察·

腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的效果觀察

許楊

目的探索丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉在腦梗死治療中的臨床療效。方法將我院2015年5月—2016年6月收治的84例腦梗死患者作為本次研究對象，將其按照治療方法的不同分為研究組和對照組，每組患者42例，對照組患者應(yīng)用依達(dá)拉奉單藥治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊，對比分析兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果研究組患者的治療總有效率高于對照組（P＜0．05），不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀。

腦梗死；丁苯酞軟膠囊；依達(dá)拉奉

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，主要由腦部血液供應(yīng)障礙或是腦組織局部缺氧或是缺血性壞死導(dǎo)致，該病具有較高的致殘率與致死率[1]，為探討腦梗死的有效治療方法，本文對我院近年收治的部分腦梗死患者作為研究對象，分析丁苯酞軟膠囊與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的臨床療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月—2016年6月所收治的84例腦梗死患者作為本次研究對象，將其按照治療方法的不同分為研究組（n=42）和對照組（n=42），84例患者均符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會議所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者及家屬均已知曉本次研究，并且所簽署的知情同意書已經(jīng)通過我院倫理委員會審核通過。研究組患者中男26例，女16例，年齡42～68歲，平均年齡（52.45±1.08）歲；大專及大專以上學(xué)歷20例，高中學(xué)歷16例，初中及初中以下學(xué)歷6例；對照組患者中男22例，女20例，年齡45～71歲，平均年齡（54.06±2.51）歲；大專及大專以上學(xué)歷18例，高中學(xué)歷14例，初中及初中以下學(xué)歷10例；兩組患者在男女比例以及年齡方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

84例患者入院后均接受吸氧以及抗凝等對癥治療，對照組患者應(yīng)用依達(dá)拉奉單藥治療，將30 mg的依達(dá)拉奉溶于100 ml的生理鹽水中，采取靜脈滴注的方式，每日滴注2次[3]，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊，每天服用3次，每次服用兩粒[4]，治療兩周后，對比分析兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

所有患者治療后，經(jīng)NIHSS評分進(jìn)行判定，治愈：NIHSS評分減少程度在90%以上；顯效：NIHSS評分減少程度為46%～89%，有效：NIHSS評分減少程度為18%～45%；無效：NIHSS評分減少程度在10%以下，對兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對患者的所有臨床資料進(jìn)行分析，其中治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

研究組患者治療總有效率高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組患者中有1例惡心，1例嘔吐，1例食欲減退，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，對照組中有3例惡心，2例嘔吐，3例食欲減退，2例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=4.459 4，P=0.034 7，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦梗死（cerebral ischemic stroke）的發(fā)病與高血壓、風(fēng)濕性心臟病等都存在相關(guān)性，腦梗死的臨床常見類型為腦栓塞、腔隙性梗死等，與其關(guān)系密切的疾病有心律失常、高血壓、休克以及肥胖等[6]，該疾病作為一種突發(fā)性疾病可以發(fā)生在任何年齡段，多見于40～70歲。該病具有發(fā)病急，且無前驅(qū)癥狀，可在數(shù)分鐘到數(shù)小時達(dá)到高峰，嚴(yán)重會發(fā)生腦水腫、腦疝或是昏迷等，個別病例好轉(zhuǎn)后還會出現(xiàn)梗死再發(fā)或是繼發(fā)出血等。

腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉治療，能夠有效清除自由基，阻礙脂質(zhì)過氧化作用，進(jìn)而達(dá)到減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，由于個體性的差異，單獨(dú)應(yīng)用依達(dá)拉奉治療腦梗死的效果不理想，因此本文將研究此種藥物與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合應(yīng)用，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果明顯，主要是因?yàn)槎”教浤z囊能夠有效阻斷腦損傷的病理變化[7]，改善患者的中樞神經(jīng)功能，且能夠極大程度恢復(fù)神經(jīng)功能，此外，二者聯(lián)合應(yīng)用還具有抗腦缺血效果，改善微循環(huán)[8-9]，本次研究的結(jié)果表明，研究組患者應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的效果高于對照組單獨(dú)應(yīng)用依達(dá)拉奉單獨(dú)應(yīng)用的療效，且研究組的不良反應(yīng)率低于對照組，由此可見，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用在腦梗死中的安全性極佳。

表1 兩組患者治療效果比較

綜上所述，腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的效果理想，不良反應(yīng)少，值得臨床上進(jìn)一步研究和探索。

[1]馳欣杰，謝春香，王金成，等． 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞療效分析[J]． 中外醫(yī)療，2013，32（36）：21，23．

[2]吳曉峰，冷靜，馬歷歷． 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對腦梗塞的治療效果觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：153．

[3]韓冰，薛冰，紀(jì)紅玉． 丁苯酞軟膠囊合依達(dá)拉奉治療腦梗塞40例臨床觀察[J]． 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3280．

[4]馮興麗． 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞的臨床效果[J]．中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：260-261．

[5]楊慧，馬德庫，陳鳳慧． 丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療進(jìn)展性腦梗死的療效及對神經(jīng)功能缺損和血液流變學(xué)的影響[J]． 中國基層醫(yī)藥，2014，21（15）：2327-2329．

[6]趙亞莉，魏慧利． 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合高壓氧治療腦梗死的臨床研究[J]． 臨床薈萃，2012，27（16）：1435-1437．

[7]李霜梅，蔡娟，石小晶，等． 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2016，27（17）：2753-2755．

[8]李偉，張霖斌，楊金紅． 丁苯酞治療腦梗死69例臨床分析[J]．現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，25（1）：65-66．

[9]任廣蘭． 探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：185-186．

Application of Cerebral Infarction Combined With Edaravone Treatment of Butylphthalide Soft Capsules

XU Yang The Second Internal Medicine-Neurology Department, Jilin Electric Power Hospital, Changchun Jilin 116000, China

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of butylphthalide soft capsule combined with edaravone in the treatment of cerebral infarction.Methods84 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from May 2015 to June 2016 were divided into study group and control group according to the different treatment methods. 42 patients in each group, patients in the control group were treated with edaravone monotherapy. The patients in the study group were treated with butylphthalide soft capsules, and the therapeutic effects and adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P＜0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions (P＞0.05).ConclusionPhthalocyanine soft capsule combined with edaravone in the treatment of cerebral infarction is effective, can effectively improve the clinical symptoms of patients.

cerebral infarction; butylphthalide soft capsules; edaravone

R743

A

1674-9308（2017）05-0159-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．088

吉林省電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大二療區(qū)，吉林 長春 116000