緊張性頭痛用好三類藥

郗　昊

頭痛主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。繼發(fā)性頭痛多由疾病引起，原發(fā)性頭痛主要包括緊張性頭痛和偏頭痛。其中，緊張性頭痛常和情緒密切相關(guān)，患者的疼痛常表現(xiàn)為雙側(cè)非搏動(dòng)性痛，活動(dòng)后不加重，程度一般為輕、中度，患者頭部往往有脹痛，伴有頭部肌肉痙攣，不伴有惡心、嘔吐。一般來說，可以先選擇心理疏導(dǎo)、物理治療、針灸治療等非藥物方法。若緩解程度有限或痛得厲害，則需要藥物來止痛。

止痛藥，發(fā)作時(shí)再吃一般建議，在明確病因后，疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥止痛。面對(duì)疼痛，患者往往持兩種極端的態(tài)度：一種是不用藥，唯恐止痛藥傷害身體；另一種是濫用止痛藥。通常情況下，一個(gè)月中累計(jì)使用止痛藥超過10天即屬濫用，這會(huì)讓止痛效果越來越差，甚至出現(xiàn)藥物濫用性頭痛。因此，如出現(xiàn)服藥后疼痛不能緩解，患者可咨詢醫(yī)生后更換藥物。

出現(xiàn)痙攣，用肌肉松弛劑一些患者在疼痛的同時(shí)還存在肌肉痙攣的現(xiàn)象，這時(shí)也可遵醫(yī)囑用一些肌肉松弛劑，如巴氯芬、乙哌立松等。需要提醒的是，千萬不能因?yàn)橥吹脜柡蜕米约铀?，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

抗抑郁藥，也能預(yù)防和治療頭痛頭痛患者并非只在伴有抑郁的情況下才可用抗抑郁的藥。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，對(duì)于慢性和頻發(fā)性緊張性頭痛，也可以起到較好的預(yù)防、治療作用。

還需要提醒的是，有些頭痛是由于頸椎病、高血壓甚至腫瘤所引起的。擅自吃止痛藥反而會(huì)掩蓋真實(shí)病情，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。大家一定要在明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。