彥峰問：心臟病人冬季如何運(yùn)動呢？

結(jié)論：心臟病人可以從輕度運(yùn)動開始，做一些力所能及的運(yùn)動。

楊震坤答：冬天溫度較低，人體血管收縮，血流緩慢，如果熱身不充分，運(yùn)動時(shí)交感神經(jīng)又高度興奮，很容易導(dǎo)致心臟病人心臟缺血甚至猝死。

如果是極端寒冷的情況下并不建議心臟病人進(jìn)行運(yùn)動，一般來說，每天9-10點(diǎn)鐘日出以后，寒氣消退，在空氣情況良好、充分熱身的情況下，心臟病人可以從輕度運(yùn)動開始，做一些力所能及的運(yùn)動，推薦以下運(yùn)動：

1.散步。每次散步800-2000米，身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。2.慢跑。慢跑的路程及時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定，不必強(qiáng)求。3.太極拳。對于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用，但并不強(qiáng)求打滿全套。4.跳舞。曾有美國專家提出跳舞是心臟病人最佳的運(yùn)動方式。所以，其實(shí)運(yùn)動量并不劇烈的廣場舞也很適合心臟病人。

心臟病人參加運(yùn)動，應(yīng)該注意從小運(yùn)動量開始，逐步增加運(yùn)動量，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大。

脈搏可以作為一種參考標(biāo)志：人們在運(yùn)動時(shí)，脈搏會加快。一般來說，從160中減去自己的年齡得到的差值（如果是50歲就是160-50=110），就是最適宜運(yùn)動強(qiáng)度的脈搏數(shù)。

臨床實(shí)踐表明，40歲以上的心臟病患者，鍛煉時(shí)最高心率以不超過每分鐘120次為宜，有心絞痛史患者鍛煉時(shí)的最高心率宜在110次以下。過快過強(qiáng)的運(yùn)動，都有可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的增加。

（瑞金醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師 楊震坤）