“藥　罐”漏服藥　補(bǔ)救有方法

禤影妍

受訪專家：廣東省佛山市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任藥師　梁智明

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)很多疾病，如高血壓、糖尿病等慢性病，目前還沒(méi)有治愈的辦法，只能依靠長(zhǎng)期使用藥物控制病情。但對(duì)每天都要服藥一到數(shù)次的“老藥罐”來(lái)說(shuō)，因日常工作忙碌，或年紀(jì)大、記性差，偶爾或經(jīng)常性地漏服藥物，幾乎是不可避免的事情。那么，出現(xiàn)漏服藥物后應(yīng)該如何處理呢？

多數(shù)藥物漏服后可“既往不咎”

多數(shù)長(zhǎng)效藥物，如降糖藥、治療帕金森病的藥物、抗精神病藥物、糖皮質(zhì)激素以及降壓藥等，如果是每日服用一次，次日才發(fā)現(xiàn)前一天漏服的，可不必補(bǔ)服，不能“二合一”加倍補(bǔ)服。因?yàn)槿艋颊咂剿夭∏楸容^穩(wěn)定，這些長(zhǎng)效藥物偶爾漏服，即使因此造成病情一過(guò)性波動(dòng)，但只要隨后繼續(xù)穩(wěn)定地按醫(yī)囑服藥，病情能得到控制，不會(huì)對(duì)身體造成較大的危害。如糖尿病患者有時(shí)漏服降糖藥，血糖可能一過(guò)性上升，但短時(shí)間的血糖升高不會(huì)引起靶器官的損害。相反，如果在下次服藥時(shí)加倍服用降糖藥，很可能造成患者低血糖反應(yīng)甚至昏迷。降壓藥更是如此，漏服藥后切忌不問(wèn)情由，生怕血壓飆高而自作主張把二次藥物“二合一”服用，這樣很可能導(dǎo)致血壓驟降而誘發(fā)腦梗死。

特殊情況下需依病情調(diào)整用藥方案

雖然同為高血壓，但并非所有高血壓患者漏服后都可以忽略不計(jì)，繼續(xù)按原方案服藥。例如漏服一些短效的降壓藥或漏服數(shù)日的長(zhǎng)效降壓藥，因短效降壓藥維持的血藥濃度時(shí)間不長(zhǎng)，或長(zhǎng)效降壓藥漏服藥物的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均可能導(dǎo)致血壓升高，此時(shí)應(yīng)利用身邊的血壓計(jì)測(cè)量一下自身的血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高，應(yīng)補(bǔ)服一次短效且快速起效的降壓藥，并適當(dāng)推遲下次服用降壓藥的時(shí)間。如果感到頭暈、頭痛等不適，應(yīng)盡快到醫(yī)院找?？漆t(yī)生處理，切忌自行加倍補(bǔ)服。

此外，還有一些每天口服一次的避孕藥，如果漏服當(dāng)天發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即補(bǔ)服，次日服藥時(shí)間順延；如果在漏服次日發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)加倍服用，并應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)及咨詢醫(yī)生意見(jiàn)調(diào)整用藥方案、采取相應(yīng)避孕措施，直到下一個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始；或經(jīng)醫(yī)生診斷排除妊娠情況后才能再次使用口服避孕藥。

老年人體弱多病，可能同時(shí)患多種疾病并需要服用不同的藥物，要他們做到每天按時(shí)服藥，不是一件容易的事情。如何幫助“老藥罐”減少漏服藥可能造成的不良后果？廣東省佛山市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任藥師梁智明認(rèn)為，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下盡可能地選用服藥次數(shù)較少的長(zhǎng)效制劑，使用可以準(zhǔn)備7天藥物的藥盒，按每天藥量逐格放置藥物，并設(shè)置手機(jī)提醒或鬧鐘提醒，使老人對(duì)自己的用藥情況一目了然。