醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)啟發(fā)式教學(xué)的應(yīng)用

戴紅彥

摘 要：在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中要合理應(yīng)用直觀式、比較式、病例討論式、比喻或舉例式以及自主、合作、探究式啟發(fā)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)生記憶和理解所學(xué)理論知識，增強學(xué)習(xí)主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生記憶能力，提高學(xué)生分析和解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 啟發(fā)式教學(xué) 合理應(yīng)用

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（c）-0249-02

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是發(fā)展非常迅速的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其理論和技術(shù)已滲透到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各個研究領(lǐng)域。但醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論抽象、概念繁多、知識更新快，教材內(nèi)容往往難以跟上學(xué)科發(fā)展。在教學(xué)過程中要合理應(yīng)用直觀式、比較式、病例討論式、比喻或舉例式以及自主、合作、探究式啟發(fā)教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強化記憶和理解所學(xué)理論知識，增強學(xué)習(xí)主動性和積極性，培養(yǎng)記憶能力，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。

1 啟發(fā)式教學(xué)的概念和目的

1.1 啟發(fā)式教學(xué)的概念

啟發(fā)式教學(xué)是根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，從學(xué)生的實際出發(fā)，采用多種方式，以啟發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，使其完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種教學(xué)手段。

1.2 啟發(fā)式教學(xué)的目的

這種教學(xué)手段可以達到激發(fā)學(xué)習(xí)內(nèi)在動機，提高分析和解決問題的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力的目的。通過調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，促使學(xué)生積極思維，使其主動獲取前瞻性知識，并在臨床實踐中能充分利用遺傳病學(xué)理論知識，不斷創(chuàng)新，推動學(xué)科發(fā)展和進步。

2 直觀式和比較式啟發(fā)教學(xué)

2.1 直觀式啟發(fā)教學(xué)

知識學(xué)習(xí)、理解和掌握是從感性到理性的認識過程。將直觀式啟發(fā)教學(xué)運用于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)，在教師的引導(dǎo)下，幫助學(xué)生觀察，借助圖片、動畫等多種形式和途徑，調(diào)動學(xué)生多種感官協(xié)同活動，獲取感性認識。

如在學(xué)習(xí)遺傳物質(zhì)DNA立體結(jié)構(gòu)時，可先以圖片或模型向?qū)W生展示DNA結(jié)構(gòu)，并向?qū)W生說明DNA結(jié)構(gòu)構(gòu)成，有目的的引導(dǎo)學(xué)生觀察其結(jié)構(gòu)特點。學(xué)生仔細觀察后，教師可提問學(xué)生DNA結(jié)構(gòu)有什么特點？學(xué)生一般都能指出其空間結(jié)構(gòu)是兩條反向且永不相交平行的鏈構(gòu)成。然后以動畫向?qū)W生展示DNA高度盤曲折繞，壓縮8 400倍后形成短小桿狀的染色體過程。

通過生動有趣的直觀展示，不僅吸引了學(xué)生的注意力，更能使之在愉悅環(huán)境下對抽象的理論具有感性認識，學(xué)習(xí)興趣濃厚，有利于知識的理解和掌握。

2.2 比較式啟發(fā)教學(xué)

學(xué)生往往難以區(qū)分和理解相近或相似的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)概念，甚至出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象。如三大遺傳基本規(guī)律、單基因遺傳病和多基因遺傳病、一因多效和多因一效、表現(xiàn)度和外顯率、完全外顯和不完全外顯、從性遺傳和限性遺傳、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄等。在解決這些問題時，教師可采用比較式啟發(fā)教學(xué)。

比較是認知和鑒別相似事物和知識的一種常用方法，為人們廣泛使用。在教學(xué)過程中，教師要對教材進行全面分析，找出不同知識點的關(guān)系，充分比較相互之間的差異，綜合、協(xié)同記憶并鑒別相同或相似的內(nèi)容，通過分類區(qū)別記憶以及“異中求同，同中求異”的過程，啟發(fā)學(xué)生將不同知識點的相同和不同之處找出來，認識到相互之間的內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別，進而掌握相應(yīng)的理論知識。

通過比較式啟發(fā)教學(xué)，學(xué)生能清晰認清重點難點并理解和掌握。能將知識條理化、系統(tǒng)化，在掌握書本知識同時培養(yǎng)學(xué)生思維能力，養(yǎng)成學(xué)習(xí)方法，提高其認識、分析和解決問題的能力。

3 病例討論式和比喻或舉例式啟發(fā)教學(xué)

3.1 病例討論式啟發(fā)教學(xué)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識較為抽象枯燥，晦澀難懂，不易理解和記憶，其中涉及大量的遺傳病病例，病例討論式啟發(fā)教學(xué)符合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的學(xué)科特點，能啟發(fā)并使學(xué)生掌握學(xué)科基本理論。病例是一個綜合性材料，可以補充教材內(nèi)容，真實性、直觀性和趣味性較強，有助于理解相應(yīng)理論知識。

病例討論式啟發(fā)教學(xué)能夠強化和鞏固基本理論知識，提高學(xué)生運用知識的能力。如在講授單基因病遺傳方式時，以病例引出授課內(nèi)容：“6歲男患兒淺表皮膚切割受傷后，傷口出血1 h不止，檢查表明其凝血時間延長?！比缓笙?qū)W生提出問題：“該患兒可擬診為何種遺傳??？在病史問診時應(yīng)注意什么問題？進一步明確診斷的首選檢查是什么？這種遺傳病的遺傳方式是什么？試說出主要的防治措施并解釋原因?！睂W(xué)生可被病例資料及其蘊含的知識點所吸引，進而啟發(fā)并督促學(xué)生積極思考。同時學(xué)生通過病例討論和分析可歸納出普遍規(guī)律，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維和邏輯推理能力。

3.2 比喻或舉例式啟發(fā)教學(xué)

通過這種教學(xué)手段能使學(xué)生逐漸深入認識問題，能將抽象的概念和復(fù)雜的問題具體簡單化，學(xué)生產(chǎn)生強烈的真實感。

如在講如何理解和區(qū)分核型和核型分析時，可列舉生活中雜亂無章的一堆襪子，人為地按顏色、大小、形狀進行一雙一雙配對、排列、分組的過程。這既簡單又形象，易于學(xué)生理解和掌握。在運用比喻式啟發(fā)教學(xué)時應(yīng)明確授課目的，比喻恰當，較好地完成單元教學(xué)目標。

在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)授課時，應(yīng)注意聯(lián)系臨床知識于理論教學(xué)中。如在講解單基因和多基因遺傳時應(yīng)介紹基因病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，講解染色體畸變時應(yīng)介紹染色體病診斷、治療和預(yù)防的方法，講述遺傳病預(yù)防時應(yīng)介紹遺傳咨詢類型、步驟和意義。這樣不僅使學(xué)生進一步理解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識，還與臨床實踐相聯(lián)系，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

4 自主、合作、探究式啟發(fā)教學(xué)

以色盲為例，采用自主、合作、探究式啟發(fā)教學(xué)手段講述伴性遺傳現(xiàn)象和遺傳規(guī)律。其基本過程如下所述。

4.1 導(dǎo)入新課

通過色盲檢查圖，檢查自己的辨色能力；給出我國男女性紅綠色盲發(fā)病率分別為7%和0.5%，給出色盲患者家系圖，使學(xué)生認識到男女發(fā)病率不同，男性更容易患病。之后問學(xué)生：為什么紅綠色盲在遺傳表現(xiàn)上與性別相聯(lián)系？控制這個性狀的基因位于什么染色體？進而引出伴性遺傳的定義。

4.2 啟發(fā)思維、探究新知

用圖形展示性染色體的結(jié)構(gòu)特點，區(qū)別于一般常染色體，X染色體攜帶基因較多，Y染色體攜帶較少基因（約為X的1/5），所以X染色體上的基因往往無相應(yīng)等位基因在Y染色體上。紅綠色盲屬伴X遺傳。要詳細講解伴X遺傳書寫規(guī)則，給出人正常色覺和紅綠色盲基因型、表現(xiàn)型表格，學(xué)生探索討論，填寫表格。

4.3 重點難點的突破

啟發(fā)學(xué)生描述色盲家庭可能存在的婚配方式，將學(xué)生分成四組，每組選取一種婚配方式完成婚配圖解，每組選一個代表，在黑板上寫出所生子女的基因型、表現(xiàn)型及比例的遺傳圖解。此時教師應(yīng)充分利用遺傳圖解，結(jié)合問題鏈將色盲遺傳特點和規(guī)律進行歸納和總結(jié)，進而闡明X隱性遺傳的特點和規(guī)律，較好地理解此知識點。

4.4 繼續(xù)探索，拓展延伸

介紹伴X遺傳中伴X顯性遺傳，利用既往所學(xué)知識，以相應(yīng)疾病實例探究伴X顯性遺傳的遺傳特點和規(guī)律。

4.5 回歸實踐，學(xué)有所用

教師給出資料并提出問題：一對夫婦，丈夫患血友病，妻子正常，生育如何選擇？在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生積極參與討論分析，最后制定合理的生育方案。學(xué)生領(lǐng)悟到伴性遺傳對優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)作用和重要性，進而歸納總結(jié)出不同遺傳方式的特點和規(guī)律。

總之，通過合理應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，不僅能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高分析和解決問題能力，培養(yǎng)自學(xué)、思考和歸納能力，真正做到教學(xué)相長，提高學(xué)科教學(xué)效果。要根據(jù)實際情況合理組合并運用啟發(fā)式教學(xué)，不斷提高學(xué)習(xí)主動性和積極性，達到最佳教學(xué)效果，為學(xué)好醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)打好基礎(chǔ)。

參考文獻

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