舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響

付新潔(開(kāi)封市中心醫(yī)院 骨科 河南 開(kāi)封 475000)

舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響

付新潔
(開(kāi)封市中心醫(yī)院 骨科 河南 開(kāi)封 475000)

目的 探討舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響。方法 選取2015年6月至2016年6月開(kāi)封市中心醫(yī)院收治的74例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，按隨機(jī)分配原則分成兩組，各37例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者采取舒適護(hù)理模式，比較分析兩組患者護(hù)理后的心理狀況(SAS評(píng)分和SDS評(píng)分)、疼痛情況和滿(mǎn)意度狀況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組的心理狀況、疼痛情況和滿(mǎn)意度狀況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后中可改善患者的心理狀況，緩解患者的疼痛感，有效提高滿(mǎn)意度，適合推廣和應(yīng)用。

腰椎壓縮性骨折；舒適護(hù)理；疼痛

臨床常見(jiàn)的脊柱骨折通常由間接外力引起，其臨床表現(xiàn)為脊柱局部疼痛、活動(dòng)受限、畸形，大小便失禁等，嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致癱瘓[1]。胸腰椎壓縮性骨折的高發(fā)群體為老年人，該骨折類(lèi)型屬于脊柱骨折中的一種，具有較高的危害性。老年人由于身體抵抗力下降、機(jī)體功能減弱，容易在腰椎壓縮性骨折術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛并發(fā)癥，如何采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，意義重大[2]。開(kāi)封市中心醫(yī)院通過(guò)采用舒適護(hù)理對(duì)37例老年腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行護(hù)理，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2016年6月開(kāi)封市中心醫(yī)院收治的74例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，按隨機(jī)分配原則分成兩組，各37例。對(duì)照組女15例，男22例；年齡為58～75歲，平均(65.49±2.51)歲；其中，L1～L5骨折20例，T9～T12骨折17例。研究組女16例，男21例；年齡為58～74歲，平均(65.13±2.21)歲；L1～L5骨折19例，T9～T12骨折18例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。研究組采取舒適護(hù)理模式。①生活管理：提供干凈整潔的病房，保證病房通風(fēng)透氣，確?；颊哂幸粋€(gè)舒適的護(hù)理環(huán)境；入院時(shí)，為患者介紹醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理流程，并講述醫(yī)院的先進(jìn)儀器設(shè)備等，進(jìn)而解除患者的顧慮；護(hù)理人員熱心幫助患者解決日常生活上的難題并盡可能滿(mǎn)足患者的需求；說(shuō)服家屬參與到護(hù)理工作中，并給予患者更多的陪伴，使患者時(shí)刻感受到家的溫暖。②心理干預(yù)：積極與患者進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)患者的負(fù)面、悲觀情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)；建議患者多聽(tīng)舒緩減壓的音樂(lè)，鼓勵(lì)患者多看報(bào)、讀書(shū)，使患者將自身注意力轉(zhuǎn)移到娛樂(lè)活動(dòng)上，繼而減輕患者的疼痛感；講解有關(guān)疼痛的健康知識(shí)，告知患者如何預(yù)防和解決，進(jìn)而消除患者對(duì)疼痛的緊張、恐懼感，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心。③康復(fù)訓(xùn)練：每日督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如身體放松訓(xùn)練、腰背肌訓(xùn)練等，指導(dǎo)患者先從頭部進(jìn)行放松訓(xùn)練，然后再依次往下由腹部到背部再到四肢、雙足，以此減輕肌肉疼痛感；指導(dǎo)患者以踱步、站立前傾等方法進(jìn)行合理的鍛煉，繼而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后，分析比較兩組患者的心理狀況、疼痛情況和滿(mǎn)意度狀況。采取抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)心理狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)越好；疼痛情況使用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)定，總分為10分，0～1分表示無(wú)痛，2～4分表示輕度疼痛，5～7分表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越重。滿(mǎn)意度狀況采用滿(mǎn)分為100分的自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)意：90～100分，較滿(mǎn)意：70～89分，不滿(mǎn)意：69分以下[3]?？倽M(mǎn)意率=滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況 經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組SAS為(51.42±10.23)分，SDS為(45.31±6.32)分，均高于研究組的(39.63±8.51)、(32.59±5.84)分(P<0.05)。

2.2 疼痛情況 護(hù)理后，研究組的疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的疼痛情況比較[n(%)]

2.3 滿(mǎn)意度情況 對(duì)照組滿(mǎn)意13例，較滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意8例，總滿(mǎn)意度為78.38%；研究組滿(mǎn)意18例，較滿(mǎn)意17例，不滿(mǎn)意2例，總滿(mǎn)意度為94.59%。研究組總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

以人為本為理念的舒適護(hù)理是當(dāng)下運(yùn)用較為廣泛的護(hù)理模式[4]。本次研究中，通過(guò)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者進(jìn)行生活管理，可以減少患者的陌生感，增加患者對(duì)環(huán)境和護(hù)理人員的信賴(lài)，進(jìn)而提高患者的舒適度。通過(guò)心理干預(yù)，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估并與患者進(jìn)行心靈上溝通，可以給予患者更多的情感關(guān)懷，而采用讀書(shū)聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力則可以減少患者的不適和疼痛感，消除患者的不良情緒[5]。通過(guò)全面了解患者的各方面狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能較好地促進(jìn)患者的康復(fù)，恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力，提高患者的滿(mǎn)意度。總而言之，舒適護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法，它可以在保證患者心身舒適的基礎(chǔ)上，最大限度地滿(mǎn)足患者的需求，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

綜上，對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理，可以有效地消除患者的不良情緒，減輕患者的疼痛，提高患者的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

[1] 王妙麗.經(jīng)皮椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,10(23):71-72.

[2] 陳運(yùn)麗.早期護(hù)理干預(yù)降低胸腰椎壓縮性骨折患者腹脹及腹脹并發(fā)癥的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,4(9):191-192.

[3] 胡雪,張?jiān)?蒙張敏.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,16(20):95-98.

[4] 高曉榮.健康教育護(hù)理路徑對(duì)單純腰椎壓縮性骨折患者腰背功能恢復(fù)的效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2014,8(26):1090-1092.

[5] 古永恒,馬篤軍,彭力平,等.胸腰椎骨折復(fù)位床托用于胸腰椎壓縮性骨折體外復(fù)位的系統(tǒng)護(hù)理[J].護(hù)理研究,2015,17(29):2129-2131.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.126

2016-08-01)