醫(yī)用麻醉機(jī)的維修和維護(hù)保養(yǎng)工作分析

楊啟

摘 要：醫(yī)療器械隨著時代與社會的進(jìn)步，在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用范圍越來越廣。醫(yī)療設(shè)備上的使用讓醫(yī)務(wù)人員的工作變的更加方便，并且在一定意義上也減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提升了工作上的效率。其中不得不提的一個重要的醫(yī)療器械就是麻醉機(jī)，這個機(jī)器在使用的過程中需要得到良好的保養(yǎng)措施，主要的原因是這些醫(yī)療上的器械如果在使用的過程中沒有得到良好的保養(yǎng)就很可能在下次使用時出現(xiàn)故障。文章針對醫(yī)用麻醉機(jī)的維修與保養(yǎng)進(jìn)行了措施上的研究，望得到的結(jié)論可以給相關(guān)工作人員的工開展帶來幫助。

關(guān)鍵詞：麻醉機(jī)；維修技術(shù)；維護(hù)保養(yǎng)

許多大型的手術(shù)在開展之前都需要對患者進(jìn)行術(shù)前的麻醉，這樣處理的原因是為了讓患者的痛苦可以得到最大限度的減輕，并且麻醉機(jī)的使用不僅僅可以減輕病人的痛苦，還肩負(fù)著其他的作用。

1 常見故障及維修工作分析

1.1 開關(guān)故障

故障現(xiàn)象：（1）麻醉機(jī)黑屏，主板產(chǎn)生蜂鳴；（2）開機(jī)后屏幕沒有顯示，主板產(chǎn)生蜂鳴；（3）交流電源丟失，導(dǎo)致停機(jī)。

故障分析：現(xiàn)象（1）和（2）是電源出現(xiàn)故障，麻醉機(jī)的主板上有電源故障報(bào)警系統(tǒng)，一旦閉合開關(guān)后若主板不能正常工作，無法抑制故障報(bào)警就會產(chǎn)生蜂鳴音。使用萬用表測量插頭，交流電為220V，測量變壓后40V才能夠交流正常。由于電路要使用電池進(jìn)行充電，因此電壓在24V以上屬于正常。測量開關(guān)顯示輸出沒有電壓，拔掉電源線后使用歐姆檔測量發(fā)現(xiàn)開關(guān)一會通一會斷，就斷定開關(guān)損壞?，F(xiàn)象（3）一般是電池失效導(dǎo)致的。如果更換電池結(jié)果故障依然存在，使用萬用表測量發(fā)現(xiàn)電壓在24V以下，則說明沒有充電。

總結(jié)：麻醉機(jī)使用的是三刀雙擲撥動開關(guān)，電源的輸入和電池輸入共同占用一路，電源丟失報(bào)警線占用一路。相關(guān)實(shí)踐證明，電源和電池的輸出經(jīng)常會有一路不通，和開關(guān)觸點(diǎn)碳化有關(guān)。因此，麻醉機(jī)出現(xiàn)故障時，首先考慮開關(guān)是否損壞。

1.2 呼吸器故障

故障現(xiàn)象：（1）開機(jī)后，風(fēng)箱活塞運(yùn)動后出現(xiàn)呼吸器故障報(bào)警；（2）麻醉機(jī)在工作時偶爾出現(xiàn)呼吸器故障報(bào)警

故障分析：對于現(xiàn)象（1）而言，活塞運(yùn)動但沒有達(dá)到初始位置，說明編碼器、馬達(dá)正常，但限位開關(guān)無法檢測到活塞的初始位置，因此可以判斷為限位開關(guān)故障。對于現(xiàn)象（2），觀察麻醉機(jī)參數(shù)可以發(fā)現(xiàn)PEEP值小于設(shè)定，活塞泵聲音沉悶，檢查整個PEEP系統(tǒng)可以判定，是進(jìn)氣過濾器堵塞導(dǎo)致的?？偨Y(jié)：呼吸器的電路模塊主要由編碼器、活塞、馬達(dá)、限位開關(guān)組成，除了活塞損壞容易發(fā)現(xiàn)以外，如果呼吸器出現(xiàn)故障，就分別考慮是否馬達(dá)出現(xiàn)故障、編碼器故障，以及限位開關(guān)故障。

2 日常維護(hù)保養(yǎng)工作分析

2.1 日常保養(yǎng)

麻醉機(jī)在日常護(hù)理過程中，由于自身機(jī)械上的貴重以及精密，所以在日常保養(yǎng)過程中一定要仔細(xì)并且細(xì)心，尋找到具有高度責(zé)任感與使命感的醫(yī)護(hù)人員，對于機(jī)械的護(hù)理工作來說具有非常重要的影響作用。與此同時這些機(jī)器也要有專門的機(jī)房進(jìn)行儲存與保管，這些儲存麻醉機(jī)械的機(jī)房一定要通風(fēng)并且干燥，不能存在陽光直射的情況，要保持外部清潔干燥。在日常保管護(hù)理過程中，設(shè)備維護(hù)人員可以采用濕軟的棉布對其進(jìn)行擦拭管理，為了保障這些機(jī)械不會受到其他物質(zhì)的腐蝕與污染，管理人員不能將具有腐蝕性的化學(xué)試劑放置在機(jī)械儲存室內(nèi)，防止這些物質(zhì)間接的對麻醉機(jī)產(chǎn)生傷害。同時，麻醉機(jī)容易損壞，在護(hù)理過程中一定要小心翼翼，動作幅度過大，導(dǎo)致這些部件失去原有的功能性，在使用過程中無法保障機(jī)械的穩(wěn)定運(yùn)行。

2.2 定期檢查

在對這些通電的醫(yī)療機(jī)械進(jìn)行定期的檢查與整修時，管理人員一定要在工作進(jìn)行過程中制定相應(yīng)的檢查計(jì)劃，對于檢查的間隔時間要進(jìn)行嚴(yán)格的制定。與此同時，檢查步驟時也要嚴(yán)格按照操作上的開展。這些機(jī)械一般情況下都是依靠電腦進(jìn)行驅(qū)動，所以要對機(jī)械的電瓶進(jìn)行及時的更換處理。醫(yī)療機(jī)械設(shè)備在使用過程中經(jīng)常會涉及一些較為嚴(yán)格的防護(hù)器械，這些基礎(chǔ)部件包括皮囊、密封圈或是細(xì)菌濾過器等。這些重要且較難處理的機(jī)械要組織專門的管理人員開展檢查上的步驟。大型醫(yī)療機(jī)械都會設(shè)置相應(yīng)的管道與接口等，這些基礎(chǔ)構(gòu)件對于機(jī)械的正常運(yùn)行具有非常重要的影響作用，所以，在開展檢修環(huán)節(jié)時，要對這些位置進(jìn)行仔細(xì)的檢查，查看機(jī)械這些接口部位是否存在漏氣的現(xiàn)象。

麻醉機(jī)的氣路系統(tǒng)主要包括，供氣、內(nèi)部以及回路管道三部分。此時，維修護(hù)理人員可以采用潮氣量壓力表、耳聽手摸等方式對這些器械進(jìn)行檢查上的環(huán)節(jié)。測試的方法主要是潮氣量測試法，這種方法使用過程中主要的操作方法是對TV按鈕進(jìn)行調(diào)節(jié)，與彈性呼吸囊進(jìn)行對接上的處理，如果二者可以良好的相互作用，則說明此時的機(jī)械可以正常開展醫(yī)療上的工作。

關(guān)閉回路氧流量，觀察模擬肺部的膨脹和TV下降，如果有減少現(xiàn)象，說明存在漏氣；②壓力表測試法，對比通氣壓和工作壓，如果工作壓低于設(shè)定值，表明內(nèi)部管道漏氣，或者氣源壓力不足，如果氣道壓低于正常值，表明外部管道存在漏氣；③耳聽手摸測試法，系統(tǒng)正常通氣條件下，接口處如果出現(xiàn)“嘶嘶”聲音，用手觸摸有明顯的漏氣存在，就表明密封不嚴(yán)，及時查明原因。

2.3 除水

麻醉劑中存在的水主要來自于患者呼出的水蒸氣以及吸收劑和二氧化碳反應(yīng)產(chǎn)生的水等，為了防止這些水蒸氣通過長時間的循環(huán)積累對機(jī)械的正常工作產(chǎn)生阻礙，醫(yī)護(hù)人員就需要在定期的護(hù)理過程中對這些水進(jìn)行去除處理。不同部位的積水需要采用不同的處理方法，例如，流量傳感器中的水蒸氣可以使用一次性注射器進(jìn)行抽取處理，然后使用消過毒的紗布進(jìn)行擦拭，這些步驟全部完成以后，需要放在通風(fēng)干燥的位置進(jìn)行晾干處理。護(hù)理人員在處理過程中，需要對自己的手或是工具進(jìn)行消毒，防止在二次接觸過程中沾染上其他的致病菌。通訊模塊中的水，維護(hù)人員首先要做的是將這個模塊的系統(tǒng)進(jìn)行拆除處理，然后放在通風(fēng)的位置進(jìn)行晾曬。

2.4 校準(zhǔn)

每當(dāng)潮氣量的誤差比較大，或者做完麻醉機(jī)的維修工作時，都要對其進(jìn)行校準(zhǔn)。步驟是先取下壓差流量傳感器，在操作面板上旋鈕開機(jī)，使設(shè)備進(jìn)入維修模式；然后選擇“校準(zhǔn)”-“零流量與氣路傳感器”；校準(zhǔn)完成后會顯示“完成”，表示通過；如果顯示“失敗”，表明沒有通過，原因可能是測壓管中有水，或者流量監(jiān)測板損壞。

結(jié)束語

通過以上的論述可以知道，麻醉機(jī)械能否可以在工作過程中正常并且穩(wěn)定的運(yùn)行，主要依靠機(jī)械護(hù)理人員的操作以及管理。所以護(hù)理人員在對麻醉機(jī)進(jìn)行步驟處理時一定要按照嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作。在工作開展前，要對機(jī)械的各個部位使用功能進(jìn)行相應(yīng)的了解，防止在操作過程中因失誤讓機(jī)械出現(xiàn)損壞的情況。

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