孕婦用藥分等級

齊心

藥物對胎兒有一定的影響，很多孕婦生病了不知道該不該吃藥。但殊不知有時候疾病帶來的影響比吃藥還大，究竟該如何安全用藥也成為困擾孕婦的大問題。孕婦有必要詳細了解孕期的用藥原則，如此才可以保障寶寶和自身的健康。

目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害分級如下：

A級藥物 對孕婦安全，對胚胎、胎兒無害，如適量維生素A、維生素C、維生素D、維生素E等。

B級藥物 對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級藥物 僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中證實。孕婦用藥需要權衡利弊，確認利大于弊時方能應用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級藥物 對胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈霉素（使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退等）、鹽酸四環(huán)素（使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等）等要在萬不得已時才使用。

X級藥物 可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶吟可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等、乙烯雌酚可致陰道腺病、陰道透明細胞癌等。

妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時，也應盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

孕婦的藥物影響

受精后1～2周 藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響，要么有影響導致流產(chǎn)，一般不會導致胎兒畸形，因此當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產(chǎn)。

受精后3～8周（即停經(jīng)5～10 周） 稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16～20 周進行產(chǎn)前診斷（包括B超），排除胎兒畸形。

孕中晚期 這一時期胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

分娩前 孕婦最后1周用藥應加倍注重，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能，造成黃疸、溶血性貧血等；甚至有的還會導致胎兒死亡。

孕婦常用藥物說明

★腸胃藥 腸胃用藥大多屬于B級藥。準媽媽腸胃不舒服時，最好立即就醫(yī)，請醫(yī)生為自己開合適的藥物。

★便秘藥 便秘是懷孕期間常見的問題，可服用便秘藥來緩解。便秘藥的作用方式可分為兩種，一是讓糞便變軟，一是刺激大腸，建議準媽媽最好選擇讓糞便變軟的便秘藥，使用上會更加安全。

★感冒藥 大多數(shù)感冒藥都屬于B級或C級的藥物，準媽媽要在醫(yī)生的指示下服用。需要提醒的是，阿斯匹林有可能引發(fā)出血，懷孕后期最好不要服用。

★頭痛藥 撲熱息痛是最常見的頭痛藥，屬于安全藥物，懷孕期間可以服用。

★中藥 對中藥尚缺乏完整的實證研究，準媽媽一定要先咨詢中醫(yī)師，根據(jù)自身的體質(zhì)及病癥需求來服用，才能確保用藥安全。

孕婦安全用藥需注意

1.孕婦不要隨便使用非處方藥，謹記一切用藥都應在醫(yī)生指導下進行。

2.應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物。

3.應按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯(lián)合用藥。

4.非病情必需，盡量避免在妊娠早期用藥。

5.如果可以局部用藥有效的，應避免全身用藥。

6.用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。