中藥及復(fù)方抗病毒最新研究進(jìn)展

姚振民，李志勇，姜文嫻，孟 超，李萬忠*

(1.日照醫(yī)藥集團(tuán)公司，山東 日照 276800；2.日照真誠大藥房有限公司，山東 日照 276800；3.濰坊醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院，山東 濰坊 261053)

中藥及復(fù)方抗病毒最新研究進(jìn)展

姚振民1，李志勇2，姜文嫻3，孟 超3，李萬忠3*

(1.日照醫(yī)藥集團(tuán)公司，山東 日照 276800；2.日照真誠大藥房有限公司，山東 日照 276800；3.濰坊醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院，山東 濰坊 261053)

病毒是一類嚴(yán)重危害人類生活健康的病原體，無完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，難以找到獨特不變的靶點?；诳共《疚魉幏N類少，多針對某一種病毒的特點，中藥及復(fù)方多成分、多環(huán)節(jié)、多靶點的優(yōu)勢得以凸顯，所以中藥及復(fù)方抗病毒有著獨到療效。本文對中藥及復(fù)方抗病毒應(yīng)用進(jìn)行綜述，期望對中醫(yī)藥抗病毒基礎(chǔ)與臨床研究提供一定借鑒。

中藥；復(fù)方；抗病毒；研究進(jìn)展

目前抗病毒藥以西藥居多[1]，但西藥只能延緩病毒生長或減輕疾病癥狀，治標(biāo)不治本，且西藥的藥物毒性大，療效也不確定[2]。于是人們將注意力轉(zhuǎn)移到中藥及復(fù)方抗病毒藥物上，中藥及復(fù)方抗病毒藥物具有來源廣泛、高效低毒、減少耐藥性、毒副作用低、增強機體免疫功能等優(yōu)勢[3]。現(xiàn)如今防治病毒性疾病的中藥大體分為三種類型：從中藥分離單體成分，單味中藥及中藥復(fù)方制劑[4]。

1 抗病毒中藥分離單體成分

1.1 生物堿類

苦參堿是生物堿的一類，系從中藥苦豆子中提取的氧化苦參堿水溶液，已在臨床上使用[5]?？蓽p輕肝細(xì)胞變性和壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，對乙型肝炎病毒的復(fù)制有一定的抑制作用，用于慢性乙型肝炎抗病毒治療，且也有研究證明苦參堿對柯薩奇病毒有一定抑制作用[6]。

1.2 黃酮類

黃芩苷是黃酮類化合物的一種，其主要藥理作用為抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、抗氧化及抗腫瘤等。文獻(xiàn)報道其抗病毒作用是其清熱解毒功效的一個重要體現(xiàn)。黃芩苷具有抗流感病毒、呼吸道合胞體病毒、SARS病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒、人巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒及豬生殖和呼吸系統(tǒng)綜合征病毒等作用。實驗證明，黃芩苷能顯著抑制植物血凝素引起的外周血單核細(xì)胞中HIV-1的復(fù)制，其抑制作用具有濃度依賴性[7]。

1.3 植物多糖

植物多糖是一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的生物大分子化合物，具有抗病毒，抗腫瘤，抗凝血，抗氧化，降血糖，降血脂等多種生物學(xué)活性。大量研究表明，許多中藥來源的多糖對各種病毒有抑制作用，例如艾滋病毒，單純皰疹病毒，巨細(xì)胞病毒，流感病毒[8]。有些中藥來源的多糖還具有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒活性。常見的植物多糖有甘草多糖，黃精多糖和牛膝多糖等。

1.4 萜類和揮發(fā)油

云木香中分離到的倍半萜內(nèi)脂類化合物木香烯內(nèi)脂和去氫木香內(nèi)脂對人類B型肝炎表面抗原的基因表現(xiàn)有很強的抑制作用。莪術(shù)油是蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)和溫郁金根莖的揮發(fā)成分，莪術(shù)油中的活性成分為多種倍半萜類，對呼吸道合胞體病毒有自接抑制作用，對流感病毒A1，A3型有直接滅活作用[9]。

2 抗病毒單味中藥

2.1 連翹

連翹具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功能，治療溫病初起發(fā)熱惡寒，熱入營血致高熱煩躁及熱毒癰腫瘡毒等病癥。

2.2 金銀花

金銀花能夠清熱解毒、疏散風(fēng)熱。主治溫病熱入氣分或營血，身發(fā)斑疹，熱毒癰腫瘡毒[10]。目前，除作湯劑應(yīng)用外，其主要制劑有銀翹散、銀翹解毒丸、抗病毒沖劑、雙黃連口服液、雙黃連粉針等，經(jīng)臨床使用證明效果顯著。

2.3 黃芪

黃芪具有補氣固表，利尿脫毒，排膿，斂瘡生肌的功效。易患感冒者，在服用黃芪后，可明顯提高白細(xì)胞對病毒誘生干擾素的能力，提高抗流感病毒能力，對減少感冒次數(shù)有一定作用。

2.4 黃芩

黃芩是常用中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功能。其所含黃芩素(黃芩苷)，屬于黃酮類化合物，提取方法甚多，現(xiàn)有人用酶法提取[11]。并且黃芩素經(jīng)研究證明可以抗艾滋病病毒等多種病毒。

3 抗病毒復(fù)方中藥制劑

3.1 虎杖、金銀花聯(lián)用

HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ(單純疤疹病毒Ⅰ,Ⅱ)、甲型流感病毒京科68-1株等多種病毒可以被10 %虎杖水煎液抑制[11]；金銀花可以抑制流行性感冒亞洲甲型和孤兒病毒，對疤疹病毒也有一定的抑制效果；如果兩藥合用，可提高抗病毒作用，并且已經(jīng)投入臨床使用。

3.2 金銀花黃芪溶液

水痘帶狀疤疹病毒可以被金銀花黃芪溶液直接抑制，也可以抑制水痘帶狀疤疹病毒在細(xì)胞的吸附、穿入、增殖、復(fù)制等過程，因此金銀花黃芪溶液可以作為抗水痘帶狀疤疹病毒感染的預(yù)防用藥和治療用藥，其使用的關(guān)鍵是要掌握正確的用藥方法和時機[12]。

3.3 解毒利肺口服液

解毒利肺口服液主要由金銀花、連翹、黃蘇、川貝等組成，近年來有人研究其對感染病毒機體免疫系統(tǒng)的影響，發(fā)現(xiàn)其能提高病毒性肺炎小鼠IL-2及IFN-γ水平，從而增強機體抗病毒感染的免疫功能，并通過抑制TNF-α的過量產(chǎn)生[13]，減輕免疫性病理損害。

4 臨床應(yīng)用

4.1 抗肝炎病毒

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致。臨床研究表明，具有清熱利濕、涼血解毒和疏肝化瘀功能的中藥對乙肝病毒具有較強的抑制作用，其作用機理為調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)，提高機體自身的抗病毒能力，從而達(dá)到治療目的。常用中藥如人參、黨參、靈芝、冬蟲夏草等都具有免疫促進(jìn)作用，能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，誘導(dǎo)干擾素的生成增加[14];對肝炎病毒具有一定的預(yù)防和治療作用。

4.2 抗呼吸道病毒

流感病毒是一種呼吸道病毒，其最顯著的生物學(xué)特征是抗原變異，并且其與流感的周期性爆發(fā)以及流感的預(yù)防和治療密切相關(guān)[15]。感染流感病毒可以引起呼吸道疾病，而雙黃連、銀翹解毒片、板藍(lán)根沖劑、大青葉口服液和復(fù)方銀黃口服液等中藥及復(fù)方，經(jīng)過臨床使用證明具有較好的抗病毒作用，可以被用于治療上呼吸道病毒感染。

4.3 抗艾滋病病毒

艾滋病(AIDS)是由人獲得性免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的，近年來許多研究表明，很多天然產(chǎn)物及其活性成分都對艾滋病毒有拮抗作用。如萜類化合物(如從黃花龍牙種子的提取物中和中華五味子莖的石油醚提取物中經(jīng)分離純化后得到的環(huán)狀三萜和三萜類化合物)，生物堿(如原小檗堿和吐根堿等)和多糖(如從甘草中分離出來的甘草多糖等)，此外研究證明皂苷類、香豆素類和黃酮類等多種活性成分對HIV也有很好的抑制活性[16]，具有抗艾滋病病毒作用。

5 小結(jié)

我國傳統(tǒng)的中藥及復(fù)方抗病毒的效果是肯定的，并且具有廣闊的發(fā)展前景。中藥及復(fù)方在治療病毒感染性疾病時，效果并不亞于西藥，它不僅以消滅病毒為目的，而且還會增強機體自身免疫力，這是其獨特優(yōu)點。但中藥及復(fù)方的發(fā)展也要與國際接軌，應(yīng)該努力達(dá)到安全、有效和可控的要求。我們可以從已篩選并證明有顯著抗病毒作用的中藥及復(fù)方中，深入研究中藥及復(fù)方與病毒之間相互作用的機制。

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(本文文獻(xiàn)格式：姚振民，李志勇，姜文嫻，等.中藥及復(fù)方抗病毒最新研究進(jìn)展[J].山東化工,2017,46(3):48-49.)

2016-12-06

山東省中醫(yī)藥發(fā)展計劃(2015-227)

姚振民，男，研究方向：中藥抗病毒活性篩選；通訊作者：李萬忠，博士，副教授，研究方向：天然產(chǎn)物研究及活性，中藥抗病毒活性篩選。

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