京津冀醫(yī)療協(xié)同的“燕達(dá)”樣本

文/本刊記者 吳佳男

京津冀醫(yī)療協(xié)同的“燕達(dá)”樣本

文/本刊記者 吳佳男

“非公立”出身的燕達(dá)醫(yī)院，在近幾年間能與眾多北京公立三甲醫(yī)院資源對(duì)接并發(fā)展壯大，得益于自身區(qū)位優(yōu)勢(shì)和硬件條件，更獲益于京津冀醫(yī)療協(xié)同戰(zhàn)略，其發(fā)展軌跡對(duì)河北其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大潮中迎頭趕上具有示范意義。

2月18日，京津冀癲癇病專業(yè)專家三地聯(lián)診儀式在燕達(dá)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)，今后，河北省廊坊市的醫(yī)生可直接對(duì)接北京和天津的癲癇病領(lǐng)域頂尖專家。

而與以上儀式相仿的儀式，近幾年間在燕達(dá)醫(yī)院的主院多功能廳和主樓大門前已進(jìn)行了數(shù)十次。

兩個(gè)月前，京冀兩地衛(wèi)生計(jì)生委和相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)簽署了醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議：燕達(dá)醫(yī)院開通全國(guó)首家異地結(jié)算系統(tǒng)，北京與河北在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

這一消息，成為燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員以及臨近北京市的河北省燕郊地區(qū)居民備受鼓舞的好消息。

不過，值得注意的是，據(jù)記者了解，直接結(jié)算之前，目前還須做到重要的一步：參保人員或患者要先到北京市的醫(yī)保部門進(jìn)行異地安置申報(bào)，選擇燕達(dá)醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院。

天時(shí)地利人和催生“燕達(dá)”樣本

“在京津冀醫(yī)療協(xié)同戰(zhàn)略下，無論公立還是民營(yíng)醫(yī)院獲得迅速發(fā)展，都與地方政府布局有關(guān)。”北京鼎臣醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為，燕達(dá)醫(yī)院今天的成績(jī)，和京津冀醫(yī)療協(xié)同進(jìn)入快車道，北京進(jìn)一步疏解非首都功能，持續(xù)性、花大力氣向津冀輸送優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有關(guān)。

事實(shí)正是如此。燕達(dá)醫(yī)院從地理位置選定，到建院設(shè)計(jì)，再到區(qū)位規(guī)劃，無不體現(xiàn)其京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展示范項(xiàng)目的影子。

依托部分民營(yíng)資本，燕達(dá)醫(yī)院建設(shè)之初便成為2010年興建的燕達(dá)國(guó)際健康城規(guī)劃版塊之一，集醫(yī)、教、研于一體，總建筑面積約50余萬平方米，考慮到了京、冀兩地資源對(duì)接的相關(guān)問題。

在2016年10月底舉辦的“首屆中國(guó)非公醫(yī)療事業(yè)發(fā)展大會(huì)”上，燕達(dá)醫(yī)院行政院長(zhǎng)李海玲指出，“除自身良好的硬件條件，提升軟實(shí)力一直是燕達(dá)的重中之重?！?/p>

李海玲口中的“軟實(shí)力提升”，用了近六年多時(shí)間。

“最初醫(yī)院按三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，購(gòu)置了世界上最先進(jìn)的檢查和手術(shù)設(shè)備，定位于高收入群體，但來看病的人寥寥無幾?！毖噙_(dá)醫(yī)院負(fù)責(zé)宣傳的馬瀟瀟回憶當(dāng)初，滿是感慨。

與以上相對(duì)的數(shù)據(jù)是，2010年至2013年，進(jìn)京就醫(yī)的患者常年保持70萬人左右，而來自河北的，占到近四分之一。

令人欣慰的是，兩年多的困頓期過后，隨著燕達(dá)醫(yī)院與北京大型三甲醫(yī)院的資源對(duì)接和合作開始，情況在以可見的速度改變。

2014年5月9日，燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院簽署合作框架協(xié)議，朝陽醫(yī)院派出管理人員和科室專家進(jìn)入燕達(dá)醫(yī)院，雙方展開在普外科、骨科、婦產(chǎn)科、消化科、心臟科等領(lǐng)域的合作。其后兩年間，朝陽醫(yī)院向燕達(dá)醫(yī)院派出的管理、醫(yī)療、護(hù)理型人才達(dá)到了130余名，提供診療服務(wù)18508人次。

外界普遍認(rèn)為，兩地醫(yī)院的合作，代表著京冀醫(yī)療合作大幕正式開啟。

幾乎同時(shí)，2014年，北京天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院開展了神經(jīng)科方面的合作；2015年6月，燕達(dá)醫(yī)院又分別與首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院分別簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，以?？乒步ǖ姆绞?，共同組建了“兒科疾病診療中心”及“中醫(yī)中核診療中心”。

“最開始和北京的一些醫(yī)院談合作比較費(fèi)力，但國(guó)家出臺(tái)了一些政策之后，雙方的合作就一拍即合、水到渠成了?！瘪R瀟瀟表示。

僅以2015年為例，燕達(dá)醫(yī)院的門診量同比增長(zhǎng)了83%，住院人數(shù)增長(zhǎng)了124%，手術(shù)量也增長(zhǎng)了60%——也是在這一年，燕達(dá)醫(yī)院將原有高端人群的目標(biāo)患者定位改為而今的本地普通大眾，并由營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)改成非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“燕達(dá)”與北京三甲醫(yī)院的合作意義

2016年7月25日，燕達(dá)醫(yī)院與首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院達(dá)成共識(shí)：首都兒科研究所附屬醫(yī)院的內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科病房確認(rèn)搬遷至燕達(dá)醫(yī)院國(guó)際部（也稱“燕達(dá)國(guó)際醫(yī)院”），四個(gè)專業(yè)病房搬遷至燕達(dá)醫(yī)院后，病房相應(yīng)擴(kuò)充，患兒的檢查、治療、住院費(fèi)用不會(huì)因住院條件的改善而發(fā)生變化，也不影響北京兒童醫(yī)保報(bào)銷。

在外界看來，雙方此項(xiàng)舉動(dòng)，既是“兒研所”的院內(nèi)改造工程之需，也成為雙方合作的又一重要契機(jī)，確屬雙贏。

“為方便患者，我們醫(yī)院近幾年花在接送兩地患者和家屬的費(fèi)用很多?！毖噙_(dá)醫(yī)院負(fù)責(zé)宣傳的工作人員告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。

“不影響北京兒童醫(yī)保報(bào)銷”。相對(duì)于剛剛出臺(tái)的兩地可進(jìn)行異地醫(yī)保結(jié)算的政策，早在半年前，燕達(dá)醫(yī)院已然在試行破解異地醫(yī)保結(jié)算癥結(jié)的相關(guān)辦法。

李海玲認(rèn)為，從最開始的北京朝陽醫(yī)院，到后來陸續(xù)實(shí)現(xiàn)的與北京十余所大型三甲醫(yī)院的緊密合作，是因?yàn)椤把噙_(dá)作為一家地處河北的民營(yíng)醫(yī)院，踏準(zhǔn)了京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的節(jié)拍，在自身運(yùn)作模式創(chuàng)新之時(shí)，恰逢醫(yī)改浪潮，探索出了一條值得借鑒與復(fù)制的新路徑?！?/p>

和燕達(dá)醫(yī)院合作已一年多的北京某三甲醫(yī)院醫(yī)政處負(fù)責(zé)人告訴記者，即使沒有政府層面的指令，出于自身發(fā)展需要，以及燕達(dá)醫(yī)院的硬件條件和合作誠(chéng)意，都令人無法拒絕相關(guān)合作?！把噙_(dá)體量龐大，設(shè)施齊全，又有‘先行先試’的優(yōu)勢(shì)，和北京優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源的這些結(jié)合都是很自然發(fā)生的結(jié)果?！?/p>

燕達(dá)國(guó)際健康城二期工程正在建設(shè)，外界預(yù)測(cè)，其龐大體量將使其成為全國(guó)迄今為止最大規(guī)模的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。

2016年11月底，北京天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院合作成立的國(guó)家腦血管病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)臨床資源與樣本庫(kù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)燕達(dá)實(shí)驗(yàn)室正式揭牌；同年12月11日，北京協(xié)和醫(yī)院的風(fēng)濕科團(tuán)隊(duì)與燕達(dá)醫(yī)院的專業(yè)診療達(dá)成合作協(xié)議……

諸多資料顯示，京津兩地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來與燕達(dá)醫(yī)院完全實(shí)現(xiàn)了多維度、多病種、跨越式的資源深度融合。

2015年初，河北醫(yī)科大學(xué)與燕達(dá)醫(yī)院簽訂協(xié)議，燕達(dá)醫(yī)院成為河北醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院?！巴ㄟ^燕達(dá)醫(yī)院這一橋梁，確實(shí)可以為京津冀協(xié)同做更多實(shí)實(shí)在在的工作。”河北醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)張海林如此表示。

2016年，同屬燕達(dá)集團(tuán)的燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心被確立為京津冀養(yǎng)老試點(diǎn)單位。目前，該中心養(yǎng)護(hù)中心的二期工程已開始建設(shè)，設(shè)有8000張養(yǎng)老床位。外界評(píng)論認(rèn)為，其能滿足近萬人養(yǎng)老需求的能力，將使其成為全國(guó)迄今為止最大規(guī)模的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也將迎來更多京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”合作。

“公立醫(yī)院的價(jià)格，北京三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”。這是橫掛于燕達(dá)醫(yī)院多個(gè)診療大廳的條幅；“京冀合作典范，北京專家同質(zhì)診療”，這是燕達(dá)醫(yī)院官網(wǎng)的宣傳語。

隨著京津冀三地衛(wèi)生計(jì)生委共同簽署的《京津冀衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2016-2017年）》的出臺(tái)，包括綠色轉(zhuǎn)診通道擬建、醫(yī)保異地實(shí)時(shí)結(jié)算等十條旨在京津冀醫(yī)療協(xié)同工程攻堅(jiān)規(guī)劃的推出，燕達(dá)醫(yī)院迎來新一輪發(fā)展契機(jī)，或者挑戰(zhàn)。

更多專家也表示，雖然京津冀三地醫(yī)療協(xié)同目前已“提速”，但無論燕達(dá)醫(yī)院，抑或其他屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須邁過此前區(qū)域間合作“寬泛卻又浮于表面”這一關(guān)，扎實(shí)推進(jìn)每一步。