社會工作嵌入社區(qū)養(yǎng)老服務活動探索：養(yǎng)老理念更新和服務者角色重塑

(華中農(nóng)業(yè)大學 湖北 武漢 430000)

社會工作嵌入社區(qū)養(yǎng)老服務活動探索：養(yǎng)老理念更新和服務者角色重塑

季俊含

(華中農(nóng)業(yè)大學湖北武漢430000)

本文基于對現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老機構調(diào)查，考察了社區(qū)養(yǎng)老機構的運行現(xiàn)狀，并提出了社會工作嵌入社區(qū)養(yǎng)老服務的建議。調(diào)查顯示，隨著時代發(fā)展，觀念不斷更新，老人逐漸愿意接受社區(qū)機構養(yǎng)老，但社區(qū)養(yǎng)老機構福利活動缺乏專業(yè)性，機構人員素質(zhì)不高，政府關注力度不夠等問題阻礙著社區(qū)養(yǎng)老機構的發(fā)展，而社會工作因其多樣化的工作方法，能夠通過專業(yè)化的人員很好的嵌入社區(qū)養(yǎng)老服務，更容易獲取社會資源，從而幫助社區(qū)養(yǎng)老更好更快發(fā)展。

社區(qū)養(yǎng)老；社會工作

一、目前社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀和問題

中國老齡化越來越嚴重，子女不愿意贍養(yǎng)老人，人老在家中離世半個月才被發(fā)現(xiàn)的新聞屢見不鮮，養(yǎng)老問題值得深思。學者們普遍認為在目前中國的國情下家庭養(yǎng)老仍然是老年人最主要的養(yǎng)老方式，“養(yǎng)兒防老"仍然是很多老年人所堅持的思想，相比之下，社區(qū)養(yǎng)老，自立養(yǎng)老，以房養(yǎng)老等所占的比例就低了很多。

社區(qū)養(yǎng)老以其服務對象多，資源利用高等特點在近幾年迅速發(fā)展，在各種養(yǎng)老方式中的比例也是逐年增高，但是弊端也隨之而來。

(一)福利活動缺乏專業(yè)性

大部分的社區(qū)養(yǎng)老機構都被老年人當成老年活動中心，體現(xiàn)更多的是娛樂功能而非養(yǎng)老功能。社區(qū)養(yǎng)老機構進駐社區(qū)，辛辛苦苦把老年人組織起來，所開展的活動卻總是老三樣廣場舞，鑼鼓隊，健身操，活動形式單一，內(nèi)容單調(diào)，缺少針對性和時效性。

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務主要以日常生活照料服務為主要內(nèi)容，也涉及一定的醫(yī)療服務、精神慰藉服務等。生活照料服務主要是為老年人提供衣食照料、基本生活設施的維護等一些生活上的基本照顧服務。社區(qū)衛(wèi)生養(yǎng)老服務大多僅限于對老人基本疾病的診治，定期請醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)體檢，更深層次的醫(yī)療服務如健康講座、精神輔導、陪護等開展還不多。

隨著社會的發(fā)展，人們的養(yǎng)老意愿逐不斷變化。不僅養(yǎng)老方式漸由養(yǎng)兒防老向家庭養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老內(nèi)容的要求也日趨多元化，老年人不再滿足社區(qū)養(yǎng)老機構的基礎設施，運動器械，音影室，棋牌室，對自身精神領域有更多的期待。社區(qū)養(yǎng)老機構更多的起到了老年人的歇腳的作用，養(yǎng)老功能卻不強。

(二)機構人員素質(zhì)不高

社區(qū)養(yǎng)老機構人員的素質(zhì)參差不齊，年齡也差別較大，短時間的就業(yè)培訓就可上崗工作，很多社區(qū)養(yǎng)老人員的門檻極低，多雇傭社會無業(yè)人員或離退休人員。以湖北省武漢市Y養(yǎng)老中心為例，員工的平均文化程度為高中，同時吸納了一些下崗人員，養(yǎng)老中心表示，工作簡單很多人都可以做，工資必然低，能力強的人又看不上，只能招這些人。

社區(qū)養(yǎng)老人員專業(yè)素質(zhì)較低，難以以科學的方法評估社區(qū)的養(yǎng)老需求，也難以采取針對性的養(yǎng)老方案，更難以向政府和社會爭取資源，進而導致老年人對社區(qū)養(yǎng)老的認可度降低，社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)性不強，不容易開展養(yǎng)老服務。

(三)政府關注力度不夠

社區(qū)養(yǎng)老尚且處于起步階段，政府還處于觀望狀態(tài)，社區(qū)養(yǎng)老機構多數(shù)是由民間慈善家機構，社會團體發(fā)起成立，捐助資金有限，很多養(yǎng)老機構都在無利或虧本經(jīng)營，難以提供多樣化的服務。以湖北武漢市Y養(yǎng)老中心為例，養(yǎng)老中心的資金來源大部分是民間資助，經(jīng)常資金緊缺，因此會向老人收取一定的費用，很多老人對收費很敏感，價格一高老人就不愿意再來養(yǎng)老中心。現(xiàn)在中心在努力的尋求政府的幫助，緊靠民間資助很難把養(yǎng)老中心運行下去。

相對于民間養(yǎng)老機構，政府扶持的養(yǎng)老機構運行的就流暢許多。以浙江省義烏市X養(yǎng)老機構為例，該機構的資金大部分都來源于政府，少數(shù)來自民間資助，機構給與老年人的福利也多，節(jié)日請老人吃飯送些小禮物，基礎健身設施也有，能夠滿足老人日常鍛煉需求，但是政府處于觀望狀態(tài)，給與的資金支持有限，開展的活動也有限，很多大型活動需要向上申報申請資金，一來二去花費不少時間，結果一年也開展不了多少活動。

政府對與社區(qū)養(yǎng)老的幫扶力度對社區(qū)養(yǎng)老服務的水平有很大影響，政府不支持或者少支持，長此以往機構只有面臨倒閉的命運。雖然國家政策鼓勵發(fā)展多種養(yǎng)老方式，但是實行起來還要一段時間。

二、社會工作嵌入社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢

(一)社會工作方法多樣

傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老活動單一，缺乏豐富性。養(yǎng)老活動不能局限于那幾種，簡單的動動手動動腿，看看電視打打牌已經(jīng)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，社會工作作為一個經(jīng)過時間檢驗的擁有專業(yè)方法的專業(yè)，以個案小組社區(qū)三大模式可以很好的嵌入養(yǎng)老活動中，可以有效的介入社區(qū)養(yǎng)老活動。

社會工作在社區(qū)駐點，以社工站為中心輻射周邊，為老年人提供養(yǎng)老服務。社工站嵌入社區(qū)加大了社工和老年人的交流頻率，方便社工在社區(qū)建立信任。同時社工在以往的交流過程中可以發(fā)現(xiàn)顯性或隱性的問題，方便做需求調(diào)查和評估，針對社區(qū)老年人所面臨的問題，有針對性的開展工作，靈活的選用個案，小組，社區(qū)工作模式，提升活動的多樣性和有效性。對于養(yǎng)老活動到底有沒有起到很好的效果，后期進行評估反饋，進一步完善社區(qū)養(yǎng)老活動。

(二)社會工作者專業(yè)素質(zhì)強

社會工作者是有專業(yè)技術能和專業(yè)價值觀的，是有良好的專業(yè)素質(zhì)的群體。在養(yǎng)老觀念上更加切合需求。社會工作者有一套專業(yè)的理論知識指導，對老年人的心理身體都有一定了解，能用理論指導養(yǎng)老工作，同時社會工作者接觸到的時代前沿理論能為養(yǎng)老活動提供最新的科學參考。在養(yǎng)老方式上更加規(guī)范科學。養(yǎng)老活動不能隨心而動，一廂情愿，以往的養(yǎng)老活動缺乏專業(yè)性，為了開活動而開活動，絲毫不顧老年人的養(yǎng)老需求，而社會工作者經(jīng)過專業(yè)的需求調(diào)查評估，提供老年人所需要的服務。在對待老年人的態(tài)度上更加客觀可靠。

養(yǎng)老工作者往往不能很好的處理好對待老年人的問題，養(yǎng)老服務工作不是一件輕松的事，很多工作者開始很有熱情的對待老年人，隨著時間一長，老年人的各自問題雜事一多，很容易令工作者產(chǎn)生不耐煩情緒，服務質(zhì)量下降，甚至難以提供養(yǎng)老服務。有些工作者對待老年人容易移情，把對待老年人當成父母或親人，投入過多的情感，在有些養(yǎng)老服務上不能客觀，從而引起一系列問題。社會工作者有專業(yè)的價值觀，對待案主更加客觀，不會疏遠也不會偏袒，時刻以科學的方式提供服務，這樣更容易在社區(qū)內(nèi)建立信任，高質(zhì)量的提供服務。

(三)社會工作-人資源環(huán)境的協(xié)調(diào)者

社區(qū)養(yǎng)老工作不是養(yǎng)老工作和老年人兩方面的互動，還有需要社會的關注和政府的社會支持。社區(qū)養(yǎng)老工作起步不久，隨著政策的放開，社區(qū)養(yǎng)老機構如雨后春筍般冒出，但是老年人的不信任，養(yǎng)老活動的低收益，政府支持力度不夠，眾多養(yǎng)老機構紛紛倒閉。養(yǎng)老機構的專業(yè)性不強，提供的服務難以令老年人滿意，難以獲得政府的信任是養(yǎng)老機構倒閉的一個很大的原因。

社會工作的專業(yè)性能保證提供的養(yǎng)老服務的專業(yè)性，同時社社會工作者的專業(yè)性又容易在老年人中建立信任，這樣更可能得到政府的認可和支持，更容易向政府爭取資源。

三、社會工作者在社區(qū)養(yǎng)老中的角色重塑

(一)養(yǎng)老活動的策劃和指導者

在社區(qū)養(yǎng)老服務中，社會工作者是科學養(yǎng)老活動的策劃者，是社區(qū)老年人活動的指導者。社會工作者通過分析老年人的問題，指導、協(xié)助老年人分析自己的困境、認清自身的問題，并靈活的應對不同的老年人采取個案，小組，社區(qū)三模式開展活動，令在活動中令老年人解決問題，自身得到發(fā)展。

以往的養(yǎng)老工作者，多數(shù)都參與活動中，組織維持秩序，處理活動中的問題，這樣養(yǎng)老工作者的專業(yè)性難以體現(xiàn)，工作者也難以應付諸多雜事，服務質(zhì)量難以保證，相比以前，社會工作者更多的是退居幕后，做策劃和指導者，充分運用專業(yè)理論，策劃活動，交給具體的養(yǎng)老工作者實施，并在活動開展過程作中為指導者，給活動予監(jiān)督指導，保證活動高質(zhì)量高效率的開展。

(二)老年人良好的溝通者和支持者

由于老年人聽力下降，語言等問題，無法和老年人有效溝通是社區(qū)養(yǎng)老的一個重要問題，相對于一般的社區(qū)養(yǎng)老工作者，社會工作者在養(yǎng)老實務過程中與服務對象溝通信息、交換意見、分享思想及感情，以此建立專業(yè)的社會工作關系。對于聽力和方言問題，社會工作者會認真傾聽，一句一字確認，確保溝通的有效性。

社會工作者還是對老年人健康心理的支持者。相比與一般的社區(qū)養(yǎng)老工作者，社會工作者通過專業(yè)的工作技巧和價值觀，不僅在注重解決老年人困難，而且對老年人的困難予以心理上的理解和支持，并且在服務過程中鼓勵、幫助服務對象，與他們一同面對困難。

(三)政府相關資源的獲取者和影響者

社區(qū)上對養(yǎng)老問題越來越關注，眾多個人機構都樂意給予養(yǎng)老機構經(jīng)濟方面的支持，但是往往有不知道把資源投入到哪里，社會工作者可以把那些需要服務而又不知道去何處尋找社會資源的服務對象與其所需的資源聯(lián)系起來，通過專業(yè)的養(yǎng)老服務把資源用在最需要的地方。

同時社會工作者也是政府政策的影響者，社會工作者在開展社區(qū)養(yǎng)老服務過程中最容易發(fā)覺社會政策層面存在的問題，如社會養(yǎng)老資源的不足，老年殘障群體的被忽視等，工作者本著公平正義的信念，以充分的資料和具體的目標來爭取政府的了解和支持，最終促成社會政策的變革，給予老年人更多的政策福利。

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季俊含(1994-)，男，漢族，浙江義烏人，研究生，華中農(nóng)業(yè)大學研究生在讀，研究方向社會工作、社會政策。

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