培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的思考與探索

劉平++黃智燕

楊叔子院士曾經(jīng)說過，“一個國家，一個民族沒有科學(xué)，沒有先進(jìn)技術(shù)，一打就跨；同時，一個國家，一個民族，沒有優(yōu)秀傳統(tǒng)，沒有人文精神，不打自垮。”

如果說，在清朝我們中華民族飽受外敵欺凌，是因為沒有先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，那么在我們國家繁榮富強(qiáng)、日益昌盛的今天，要時刻警惕人文精神的缺失。接受高等教育的新世紀(jì)大學(xué)生，是我們國家、民族的未來和希望，只有提升他們的人文素養(yǎng)才能擔(dān)負(fù)起建設(shè)國家、振新民族的重任。而醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的特殊群體，因為其專業(yè)和未來職業(yè)的特殊性，比起其他大學(xué)生來，更迫切地需要提升人文素養(yǎng)。

一、 人文素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的內(nèi)涵

人文素養(yǎng)是指人自身如何處理與自然、社會、他人的關(guān)系以及人自身的理性、情感、意志等社會屬性方面的問題。它通過觀念意識、品德情操、心理性格、價值取向、文化修養(yǎng)的外現(xiàn)而展示個人。它涉及人文知識和人文精神兩個層面，用道家代表人物莊子的話說，人文知識指的是“知道”，人文精神是指“體道”。英國哲學(xué)家、文學(xué)家培根的名言，“知識就是力量”中的“知識”就是指人文知識，培根對人文知識的作用進(jìn)行了更具體的闡述，“讀史使使人明智，讀詩使人聰慧，演算使人精密，哲理使人深刻，道德使人高尚，邏輯修辭使人善辯?！比宋闹R又需要逐步內(nèi)化上升為人文精神。將人文教育融入醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)出既有“仁心”即良好的人文素養(yǎng)，又有“仁術(shù)”即良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，用高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德為病患服務(wù)。

二、目前醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)施途徑和存在的問題

我國醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)主要通過開設(shè)兩種課程的方式：一是開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)人文課程，如《醫(yī)學(xué)倫理道德》、《醫(yī)護(hù)人員的人文修養(yǎng)》等課程。二是通過高?！皟烧n”，即《馬克思主義理論課》和《思想品德修養(yǎng)》課對大學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)。一方面，這兩種課程往往在整個大學(xué)課程體系中所占比例非常小，相對于專業(yè)課程而言，更容易被學(xué)生忽視和淡漠。相對于醫(yī)學(xué)人文課程，“兩課”的比重較多，學(xué)習(xí)的年限較長，有將“兩課”代替醫(yī)學(xué)人文課程的趨勢。另一方面，由于師資力量短缺，有的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的這兩種課程由非科班出身的教師擔(dān)任，課程的教學(xué)效果可想而知。有些醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)人文課程缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)劃，往往在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較少的學(xué)年和學(xué)期見縫插針地開設(shè)，隨意盲目，而沒有考慮到醫(yī)學(xué)人文課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課的有機(jī)結(jié)合。在教授醫(yī)學(xué)人文課程的時候也是照本宣科，不重視教學(xué)方法的使用，沒有達(dá)到的應(yīng)有教學(xué)效果，教學(xué)考核方式單一。醫(yī)學(xué)院校的人文教育以課堂教育或顯性教育為主，忽視課外教育或隱性教育。人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神，知識可以在課堂上傳授，但人文精神更多的是一種外在人文環(huán)境的熏陶和陶冶，是一種行為和品格的外在表現(xiàn)。僅僅靠課堂教育，傳授的知識是有限的，同時缺失人文環(huán)境的熏陶和陶冶，更缺少實(shí)踐機(jī)會表現(xiàn)行為和品格，重理論輕實(shí)踐。

以上問題的出現(xiàn)一方面與陳舊的教學(xué)理念有關(guān)，對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)仍然停留在只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和實(shí)踐，沒有跟上時代的變化，未重視當(dāng)今社會存在的種種新現(xiàn)象、新問題，如醫(yī)患關(guān)系問題，醫(yī)生的過度勞累，醫(yī)生的付出與薪酬不匹配等問題。當(dāng)然，忽視醫(yī)學(xué)人文課程客觀上也是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多，占據(jù)了大量的教學(xué)時間，所以如何做到兩者之間關(guān)系的平衡，這是醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置課程和實(shí)施教學(xué)時必須要考慮的問題。另一方面，上述問題也與人文素質(zhì)課程建設(shè)的支撐條件不足密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)院校大多面臨著人文課程師資力量相對薄弱的難題。

三、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的對策建議

第一、醫(yī)學(xué)院校要注重人文素質(zhì)教育的貫通性。目前醫(yī)學(xué)人文課程僅僅在整個大學(xué)教育的初期開設(shè)，一般是第一學(xué)年。醫(yī)學(xué)人文課程應(yīng)該與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密聯(lián)系，貫穿整個大學(xué)教育的始終。一般醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)制三年，醫(yī)學(xué)本科院校學(xué)制五年，人文課程要貫穿整個學(xué)制，包括醫(yī)學(xué)實(shí)踐（即實(shí)習(xí)）階段。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是學(xué)生真實(shí)地接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)和為未來職業(yè)做準(zhǔn)備的重要階段，在這個階段進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育能讓學(xué)生更深切的體會到在未來工作中所面臨的一系列人文領(lǐng)域的相關(guān)問題和進(jìn)行人文思考。對于在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的階段應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)和考評，在后面會詳細(xì)談到。

第二、醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)要注意教學(xué)方法和考核方法的靈活性。在已開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程中，存在教學(xué)方法的僵硬化，以講授課文內(nèi)容為主。醫(yī)學(xué)人文課程不能只停留在照本宣科上，可以采用靈活多樣的方法，例如：教師結(jié)合一些現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行深度解析，或采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，學(xué)生在課外觀看教學(xué)視頻資料，在課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探討，課堂以學(xué)生的討論和展示、匯報為主，這種方法特別適合醫(yī)學(xué)倫理道德的討論分析。課程的考試評價也可以采用靈活多樣的方法，如讓學(xué)生在指定時間提交針對某個案例或話題的書面論文或者采用課堂匯報或展示的方法來考核。同樣，在學(xué)生實(shí)習(xí)階段，可以采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式和考核方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)和考評。如：教師發(fā)送教學(xué)視頻給學(xué)生，讓學(xué)生課外觀看并查閱相關(guān)資料，同時思考教師提出的問題，以論文的形式對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考核。

第三、醫(yī)學(xué)院校要實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育的滲透性。人文素質(zhì)教育不僅是體現(xiàn)在專門的醫(yī)學(xué)人文課程當(dāng)中，更應(yīng)該通過具有人文學(xué)科性質(zhì)的公共必修課程來滲透其中。在醫(yī)學(xué)院校中普遍開設(shè)大學(xué)語文、大學(xué)英語、“兩課”（馬克思主義理論和思想品德修養(yǎng)）等公共必修課程。這些具有人文學(xué)科性質(zhì)的課程是實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育滲透的最佳途徑。“兩課”的學(xué)習(xí)能夠陶冶學(xué)生的品德情操。人文知識不是幾門醫(yī)學(xué)人文課程所能涵蓋得了的，它包羅世間萬象，內(nèi)容豐富深刻，只有在具有人文學(xué)科性質(zhì)的所有課程中才能窺見一二。人文精神的養(yǎng)成也需要在各門學(xué)科的教學(xué)中滲透和每位高校教師的熏陶。

第四、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)要重視教師的引導(dǎo)性。培養(yǎng)人文素養(yǎng)關(guān)鍵是將人文知識內(nèi)化，養(yǎng)成精神，培養(yǎng)品格，而這一切與教師的引導(dǎo)和影響息息相關(guān)。德國著名哲學(xué)家雅斯貝爾斯說過，“真正的教育是用一棵樹去搖動另一棵樹，用一朵云去推動另一朵云，用一個靈魂去喚醒另一個靈魂?！苯逃墙處熀蛯W(xué)生共同成長的過程，教育是教師對學(xué)生春風(fēng)化雨、潛移默化的影響?！皩W(xué)高為師，身正為范”，作為高校教師要不斷提高自身的人文素養(yǎng)，在教學(xué)和生活當(dāng)中積極地引導(dǎo)和影響學(xué)生。

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個緩慢而漸進(jìn)的過程，作為一名高校教師要自己的教學(xué)實(shí)踐中不斷地思考和探索，更新教學(xué)理念，革新教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐，前路漫漫且并不平坦，唯有去舊從新，不斷摸索才能有所進(jìn)步。