糖尿病病人就診的10個(gè)技巧

李文慧

常?？吹揭恍┨悄虿〔∪嗽诰驮\時(shí)由于不能提供平時(shí)的治療信息或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，還需要重新化驗(yàn)，等待，為此耽擱了時(shí)間。在此，將糖尿病就診時(shí)需要攜帶的一些資料告訴大家?？梢宰屷t(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)了解病人的病情，用更充足的時(shí)間來(lái)一起討論治療方案。

1.平時(shí)使用的降糖藥物。最好備有藥物的外包裝和說(shuō)明書(shū)，這樣做可以使醫(yī)生明確你現(xiàn)在的治療方案，有助于判斷病情。醫(yī)生也可以此為依據(jù)，為你制訂新的治療方案。如果必要的話(huà)，醫(yī)生還會(huì)請(qǐng)你在服用現(xiàn)有藥物時(shí)查一下餐后血糖。如果你就診當(dāng)天沒(méi)有帶上藥，平時(shí)又很少查餐后血糖，就很難使醫(yī)生了解到你近期的餐后血糖，對(duì)進(jìn)一步治療方案的制訂帶來(lái)不便。

2.血生化的化驗(yàn)報(bào)告。包括肝功能、腎功能和血脂全項(xiàng)（總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇），還包括空腹血糖，糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月的平均血糖水平）和糖化白蛋白（反映2～3周的平均血糖水平）。

3.自測(cè)血糖的記錄。平時(shí)在正常進(jìn)餐、服常規(guī)藥物情況下查的血糖記錄，如家中有血糖儀可以查三餐前和三餐后2小時(shí)的血糖（正常服降糖藥，從第一口進(jìn)餐開(kāi)始計(jì)時(shí)，餐后2小時(shí)查的血糖水平）。注意化驗(yàn)時(shí)最好與平時(shí)的生活規(guī)律相同（飲食和運(yùn)動(dòng)等規(guī)律），服藥也沒(méi)有變化，身體沒(méi)有其他病癥變化。

4. 尿常規(guī)檢查報(bào)告。還包括尿蛋白/肌酐（最好是清晨第一次尿），夜間8小時(shí)尿（晚10點(diǎn)到早6點(diǎn)）微量白蛋白排泄率。

5. 心電圖報(bào)告。如有胸悶等，還需進(jìn)行心電圖檢查（出現(xiàn)胸悶時(shí)檢查最好，如條件所限，也可提供無(wú)癥狀時(shí)的心電圖）。

6. 眼科的眼底檢查報(bào)告。

7. 下肢動(dòng)脈彩超、頸動(dòng)脈彩超報(bào)告。如有下肢麻木、疼痛等，需查下肢動(dòng)脈彩超，血管方面還需要查頸動(dòng)脈彩超。

8.神經(jīng)科肌電圖報(bào)告。四肢末梢麻木明顯的人需行肌電圖檢查。

9.自測(cè)血壓的記錄。如有血壓增高的情況，需要每天測(cè)量記錄不同時(shí)間的血壓情況?？蓮脑绲酵砻?～4小時(shí)測(cè)一次并記錄。

10.近幾年的資料。如病歷本（其他各個(gè)醫(yī)院的），近幾年的查體報(bào)告，X線(xiàn)、核磁或CT片，最好準(zhǔn)備一下，以供醫(yī)生參考。如曾經(jīng)住院治療，無(wú)論哪個(gè)科，最好把住院記錄復(fù)印一下隨身攜帶。有些病人擔(dān)心醫(yī)生比較忙，不會(huì)要求看以前的資料。其實(shí)有一些治療方案的制訂，常常需要查閱以往的病情資料，如果沒(méi)有攜帶，就有可能給醫(yī)生的診斷和治療增加不便，也不利于病人獲得及時(shí)準(zhǔn)確的診治。

以上10個(gè)方面，重點(diǎn)是前幾項(xiàng)。彩超、眼底檢查每年做一次即可，抽血的化驗(yàn)則每年可以做2～3次。有些病人不理解檢查的意義，認(rèn)為只是醫(yī)生的需要。其實(shí)檢驗(yàn)的過(guò)程，就是自我檢視和健康盤(pán)點(diǎn)的過(guò)程。在糖尿病的治療和保健過(guò)程中，不化驗(yàn)檢測(cè)無(wú)異于盲目治療。

另外，就診時(shí)，穿的衣服要易于脫袖子量血壓，褲子要便于露出下肢足踝部讓醫(yī)生檢查。最好不要穿袖口過(guò)緊的衣服和連褲襪，不要化妝和使用香水，不要涂指甲油，這些都不利于醫(yī)生對(duì)病情的觀察。

希望以上提醒能幫助糖尿病病人順利就診，提高治療的效果。