RSNA2016掠影

楊岷

·RSNA2016聚焦·

RSNA2016掠影

楊岷

放射學(xué)； 體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)； 磁共振成像； 放射信息學(xué)； 醫(yī)療改革

2016年11月27日-12月2日，第102屆北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)(RSNA2016)在美國芝加哥麥考密克展覽中心召開。作為放射學(xué)領(lǐng)域規(guī)模和影響力最大的科學(xué)和教育集會(huì)，今年的RSNA年會(huì)吸引了55000余名放射學(xué)及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)人士出席，參會(huì)人數(shù)較2015年增長了約6%。會(huì)議期間，共有667個(gè)設(shè)備技術(shù)展覽，其中96個(gè)參展商是首次參加RSNA年會(huì)。

今年大會(huì)的主題“Beyond Imaging”——“超越影像”。本屆年會(huì)主席、芝加哥大學(xué)放射科教授、名譽(yù)主席Richard L.Baron,MD，在大會(huì)開幕式上做了“超越影像：確保放射學(xué)在臨床醫(yī)療和研究中的影響力”的主題演講， 他指出：“我們應(yīng)該感到欣慰，正是我們的辛勤工作和創(chuàng)造力使放射學(xué)水平得到了很大提高，但需要謹(jǐn)記，我們應(yīng)繼續(xù)努力”。他強(qiáng)調(diào)，應(yīng)不斷尋找新的方法來推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展——超越影像。他總結(jié)了放射學(xué)者日常工作對醫(yī)療和患者就診體驗(yàn)的四個(gè)重要關(guān)聯(lián)作用：盡管醫(yī)療保險(xiǎn)政策不斷變化，仍顯示出放射學(xué)在醫(yī)療中的價(jià)值；與其它學(xué)科的協(xié)作；不斷創(chuàng)新；以及以患者為中心。他呼吁應(yīng)改變放射科醫(yī)師的工作模式，認(rèn)為放射醫(yī)師應(yīng)熟練掌握臨床醫(yī)療的相關(guān)知識和經(jīng)驗(yàn)。他說；“這種改變并不是要改變放射學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)有的機(jī)制和傳統(tǒng)，而是更注重基礎(chǔ)”。他建議放射學(xué)者花更多時(shí)間向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)，同時(shí)也向臨床醫(yī)師傳達(dá)影像學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，從而進(jìn)一步增強(qiáng)放射學(xué)醫(yī)師在醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)值和地位。加強(qiáng)臨床知識的學(xué)習(xí)，能更好地了解臨床醫(yī)師和患者的真正需求，從而能使放射學(xué)家提供更有價(jià)值的診斷結(jié)果和建議。達(dá)到這一目標(biāo)的方法之一是采用分專業(yè)組的方法，與臨床醫(yī)師的學(xué)科分類對應(yīng)，如胸部、肌骨和腹部等。而且，更重要的一點(diǎn)是，放射學(xué)者應(yīng)建立與臨床醫(yī)師直接交流的機(jī)制。堅(jiān)持患者為中心的理念，建議多學(xué)科合作的機(jī)制，以患者獲得最佳的臨床預(yù)后作為目標(biāo)，將使放射學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中處于不可或缺的重要地位。

本次會(huì)議中共有1733篇科學(xué)論文在大會(huì)上進(jìn)行了交流，涵蓋16個(gè)亞學(xué)科領(lǐng)域：胸部、心臟、乳腺、急診放射學(xué)、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)分子影像、肌骨、神經(jīng)放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)、兒科、物理、腫瘤放射治療和放射生物學(xué)、血管和介入治療學(xué)、醫(yī)療保健、政策和研究和信息學(xué)；另外，舉辦了6場全體會(huì)議，并提供了426個(gè)繼續(xù)教學(xué)課程、1867個(gè)繼續(xù)教育展覽和896個(gè)科學(xué)展板。今年的科學(xué)報(bào)告中最大的亮點(diǎn)是對人工智能在影像領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了深入探討，總得來說，人工智能在影像學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍非常廣，在未來它將極大地提高影像學(xué)的診斷和臨床價(jià)值，使這一學(xué)科成為精準(zhǔn)醫(yī)療的奠基者。其它的熱點(diǎn)問題主要包括降低金屬偽影的CT新技術(shù)(雙能CT虛擬單能量成像和迭代重建技術(shù)iMAR)、結(jié)構(gòu)式報(bào)告可加強(qiáng)各種檢查方法間的溝通和交流(尤其是對于癌癥患者)、高能聚焦超聲有助于癌癥患者的疼痛控制、放射學(xué)科必須重視網(wǎng)絡(luò)安全問題、MDCT在改善心臟病患者瓣膜置換術(shù)后的預(yù)后中發(fā)揮越來越重要的作用、年輕運(yùn)動(dòng)員應(yīng)力性損傷和疲勞性改變的影像學(xué)監(jiān)測、CT引導(dǎo)下肉毒桿菌注射可減輕骨盆疼痛、雙對比光子計(jì)數(shù)CT可提高對肝臟病變的檢出、多種方法聯(lián)合應(yīng)用可提高克羅恩病的診斷和治療水平、可建立CT模型來預(yù)測吸煙者的COPD和致死風(fēng)險(xiǎn)、影像學(xué)在Zika病毒的診斷和治療中可發(fā)揮重要作用。

今年的“放射診斷領(lǐng)域年度新趨勢”的主題演講專家是RSNA繼續(xù)教育委員會(huì)心血管主席Vivian S.Lee,MD，她的演講題目是“以價(jià)值為導(dǎo)向，推動(dòng)影像領(lǐng)域轉(zhuǎn)型”。她認(rèn)為，隨著醫(yī)療領(lǐng)域由以“追求數(shù)量”向“追求質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變，放射學(xué)者必須通過提供及時(shí)和準(zhǔn)確的診斷來提高自身的價(jià)值。今年大會(huì)的主題發(fā)言聚焦于多模態(tài)乳腺影像篩查，由喬治華盛頓大學(xué)乳腺影像和介入中心主任Rachel F.Brem,MD和斯朗科特林紀(jì)念醫(yī)院癌癥中心乳腺和影像中心主任Maxine S.Jochelson,MD主持。主要演講內(nèi)容：基于5年生存率，90%的乳腺癌患者達(dá)到了治愈。不論是治療還是篩查均有效降低了此類患者的死亡率。目前的研究重點(diǎn)是探尋治療的強(qiáng)度以及尋找基于風(fēng)險(xiǎn)分析的更加個(gè)性化的篩查方案，使患者獲得更加合理、安全且高效的治療。對于致密型乳腺、有乳腺癌病史或不典型可疑病變的婦女，必須采用個(gè)體化方案進(jìn)行篩查和監(jiān)測。她建議，40歲以上的婦女必須每年進(jìn)行X線和超聲篩查。乳腺X線攝影對BRCA1基因攜帶者無明顯診斷價(jià)值。因此對BRCA1基因攜帶者應(yīng)避免進(jìn)行乳腺X線篩查，尤其是對40歲以下的婦女，從而降低這類患者的輻射風(fēng)險(xiǎn)。對于這類婦女，25～40歲時(shí)可每年進(jìn)行一次MRI檢查，40歲以后可每半年進(jìn)行一次MRI檢查或?qū)Ρ仍鰪?qiáng)數(shù)字化乳腺X線攝影(CEDM)。斯朗科特林紀(jì)念醫(yī)院癌癥中心放射科主任Hedvig Hricak,MD作了“超越影像——放射學(xué)的明天”的新視野報(bào)告，她指出：“在未來的10年放射學(xué)者可利用新的分子影像探針和技術(shù)以及先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)來研究圖像識別、深度學(xué)習(xí)和人工智能。這些新技術(shù)和工具使得影像學(xué)在腫瘤精準(zhǔn)治療中發(fā)揮核心作用，從而使放射學(xué)再次煥發(fā)生機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)科的地位”。

每次會(huì)議期間RSNA年會(huì)的組委會(huì)都邀請與醫(yī)療相關(guān)的新聞媒體來參會(huì)，旨在通過印刷、電視或網(wǎng)絡(luò)等多種形式的媒體報(bào)道，讓公眾對放射學(xué)及其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用能有更多的了解。本次會(huì)議前及會(huì)議期間共舉行了6場新聞發(fā)布會(huì)，涉及約13個(gè)主題內(nèi)容：1)青少年肥胖可導(dǎo)致骨量的持續(xù)丟失；2)音樂培訓(xùn)可使兒童建立新的腦功能連接；3)研究者成功建立了胎兒的虛擬現(xiàn)實(shí)模型；4)吸煙合并糖尿病的患者死亡率高；5)對Zika病毒的研究不斷深入；6)相關(guān)研究已發(fā)現(xiàn)了宇航員視力損害的病因；7)大樣本研究結(jié)果表明，并無證據(jù)能證明可基于年齡來制訂乳腺篩查方案；8)高中足球運(yùn)動(dòng)員受到腦部撞擊將導(dǎo)致其腦部出現(xiàn)異常改變；9)在全地形車(ATV)事故后兒童患者極易出現(xiàn)胸部損傷；10)并無證據(jù)顯示飲酒會(huì)對冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生影響；11)士兵抑郁癥與外傷后腦組織損害有關(guān)；12)有氧運(yùn)動(dòng)有助于保持大腦體積，改善認(rèn)知功能；13)短期睡眠剝奪將影響心臟功能。

每年的RNSA年會(huì)提供了大量的專業(yè)信息，我們僅選擇了與放射科醫(yī)師臨床診斷和科研聯(lián)系比較緊密的大會(huì)科學(xué)報(bào)告(Scientific paper)和部分展板(poster)的相關(guān)內(nèi)容，按不同的專業(yè)方向進(jìn)行歸納和總結(jié)，為廣大讀者能及時(shí)了解這一年來放射領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和研究方向打開一扇窗。

(專題策劃：楊岷)

430030 武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科、放射學(xué)實(shí)踐編輯部

楊岷(1970-)，女，江蘇無錫人，碩士，主治醫(yī)師，編輯，主要從事責(zé)任編輯、英文翻譯和審校、RSNA年會(huì)及中樞和頭頸部影像學(xué)專題的組織策劃工作。

R815；R445.1；R445.2；R814.42

A

1000-0313(2017)01-0002-02

10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.01.001