中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛胎衣不下

王琦琪/青海省海西州冷湖動物疫病預(yù)防控制中心

中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛胎衣不下

王琦琪/青海省海西州冷湖動物疫病預(yù)防控制中心

胎衣不下是奶牛常見的產(chǎn)科疾病之一，該病的發(fā)生嚴(yán)重影響我國奶牛養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益。本文通過分析奶牛胎衣不下的病因、臨床癥狀、病理變化及診斷方法，提出了該病的預(yù)防，治療對策，旨在為養(yǎng)牛業(yè)提供相關(guān)參考。

（一）病因

奶牛在第三產(chǎn)程生理時(shí)限內(nèi)（分娩后8～12 h）胎衣不能自行排出，稱為胎衣不下或胎膜滯留（retained fetal membranes，RFM），該病已成為奶牛的一種常見多發(fā)病。牛的胎盤上皮絨毛膜與結(jié)締組織絨毛膜混合型和子包母型的子葉胎盤，胎兒子葉表面的膠原結(jié)構(gòu)使子葉與子宮肉阜之間的聯(lián)系加強(qiáng)，容易產(chǎn)生難產(chǎn)。由于免疫遺傳因素的存在，導(dǎo)致母牛先天性或圍產(chǎn)期時(shí)免疫功能下降，也可造成奶牛胎衣不下。隨著胎次的增加，奶牛生殖機(jī)能逐漸減退，子宮彈力逐漸衰弱，產(chǎn)后子宮收縮力量不足，從而導(dǎo)致胎衣不下。產(chǎn)后子宮收縮無力，日糧中鈣、鎂、磷比例不當(dāng)，運(yùn)動不足，消瘦或肥胖，使母畜虛弱和子宮弛緩，胎水過多，雙胎及胎兒過大，使子宮過度擴(kuò)張而繼發(fā)產(chǎn)后子宮收縮微弱而產(chǎn)生難產(chǎn)；難產(chǎn)后的子宮肌過度疲勞，以及雌激素不足等，都可導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮無力；奶牛妊娠時(shí)間較短，子葉還沒有發(fā)育成熟，在體內(nèi)激素的誘導(dǎo)下發(fā)生早產(chǎn)，導(dǎo)致子葉分離機(jī)能發(fā)生紊亂，從而引起分離障礙；

反之妊娠時(shí)間過長，往往會由于攝取VA不足，導(dǎo)致腎上腺垂體無法發(fā)育健全或者子葉過早出現(xiàn)退化，從而引起該病。生產(chǎn)時(shí)耗氣傷血?dú)馓撗?、氣血運(yùn)行不暢、子宮活動力減弱的結(jié)果。原因：產(chǎn)前飼喂失宜，營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，元?dú)獠蛔?，產(chǎn)程過長，消耗體力過大，造成分娩后氣血耗損，氣血凝滯型奶牛分娩時(shí)感受外邪，致使氣血凝滯，胎衣不能排出。

（二）臨床癥狀

一般產(chǎn)后經(jīng)過12 h胎衣依舊會在子宮內(nèi)停留，此時(shí)會表現(xiàn)出不安、弓腰、舉尾以及輕微努責(zé)等，長時(shí)間之后就會導(dǎo)致胎衣發(fā)生腐敗，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。時(shí)間過久，因胎衣腐敗、分解發(fā)出惡臭氣味，病牛食欲減退、精神沉郁、體溫升高、反芻減少、泌乳下降，容易繼發(fā)其它產(chǎn)后疾病，影響繁殖性能。尤其是繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可使配種周期延長、增加空懷時(shí)間、縮短使用年限，造成終生不孕，甚至引起敗血癥，導(dǎo)致病牛死亡，因此應(yīng)及時(shí)治療。

1.胎衣全部不下。奶牛產(chǎn)后，整個(gè)胎衣都無法排出，大部分胎兒胎盤依舊連接在子宮黏膜上，只能夠看到陰門之外懸吊有一小部分的胎膜。奶牛胎衣脫出的部分一般是呈土紅色的尿膜絨毛膜，且表面存在大量不同大小的子葉。當(dāng)奶牛出現(xiàn)嚴(yán)重子宮弛緩時(shí)，會導(dǎo)致整個(gè)胎膜都可能在子宮內(nèi)滯留，即使陰門外懸吊的胎衣也有可能發(fā)生斷離。

2.胎衣部分不下。奶牛產(chǎn)后，大部分胎衣已經(jīng)被排出，只在子宮內(nèi)殘留有一部分或者少數(shù)胎兒胎盤。攤開剛脫落的胎衣，并對其進(jìn)行仔細(xì)觀察，確定胎衣破裂處的邊緣與其他血管斷端是否能夠吻合，以及子葉是否缺失，從而確診是否發(fā)生部分胎衣不下。

（三）預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。干奶前期，即停奶至產(chǎn)前16 d，奶牛要堅(jiān)持適量運(yùn)動，保持舍內(nèi)衛(wèi)生良好。干奶后期，即產(chǎn)前15 d至分娩，要飼喂適口性較好且營養(yǎng)濃度較高的日糧，且精料和青貯的喂量要逐漸增加，使瘤胃能夠很好的適應(yīng)產(chǎn)后飼喂的高精料日糧。除了日糧蛋白質(zhì)、能量以外，日糧維生素與微量元素也是很重要的一個(gè)方面，因此應(yīng)在奶牛日糧中添加足夠的維生素和礦物質(zhì)，以預(yù)防奶牛胎衣不下等疾病，增強(qiáng)奶牛體質(zhì)，提高奶牛產(chǎn)奶量。懷孕8～9個(gè)月時(shí)，活動量相對要大一些，每天舍外運(yùn)動最好不少于4 h。分娩后的奶牛立即飼喂溫麩皮糖鹽水15～20 kg（麩皮1～2 kg，紅糖500 g，食鹽200 g，磷酸氫鈣50 g），益母生化散500 g。連用3～5 d，促進(jìn)胎衣排出。

（四）治療

1.中藥治療。治療原則為補(bǔ)氣益血、活血祛瘀、溫經(jīng)行滯?？扇?8 g炮 姜、45 g黃 芪、24 g紅花、30 g桃仁、60 g黨參、24 g當(dāng)歸、15 g甘草，全部研成細(xì)末，以150 ml黃酒為引，混合均勻后各病牛灌服，1次/d，連續(xù)使用2 d，如果體溫升高要添加二花、連翹、黃芩等。也可用穿山甲50 g、滑石50 g、海金沙6．50 g、大戟30 g、車前子100 g、當(dāng)歸60 g、黨參30 g、川芎30 g、五靈脂60 g、生蒲黃60 g、枳殼30 g、益母草120 g，共為末，每日一劑。

2.西藥治療。向病牛子宮內(nèi)灌注土霉素8～10 g，或強(qiáng)力霉素8～10 g或氧氟沙星4～5 g，500～1 000 ml 10%的高滲鹽水1次，經(jīng)過3～5 d胎衣就會脫落。另外，也可給病牛注射刺激子宮平滑肌收縮的藥物，如垂體后葉素或者縮宮素等，從而促使胎衣盡快排出。全身療法，即給病牛靜脈注射1 000 ml 10%葡萄糖酸鈣注射液、1 000 ml 50%葡萄糖注射液以及4 g VC，1次/d。垂體后葉素60～100 IU乙烯雌酚20 mg肌肉注射，可使子宮開放，產(chǎn)后4～6 h肌注一次。促使胎兒胎盤縮小，利于胎衣排出。

3.手術(shù)剝離。剝衣前，最好先用溫水灌腸，排出直腸中積糞或用手掏盡，防止在陰道檢查時(shí)污染。0．3%高錳酸鉀或碘伏或者新潔爾滅等消毒液消毒。術(shù)前1～3 h可以向子宮內(nèi)注入10%氯化鈉500 ml，主要是起到高滲脫水的作用。右手自絨毛膜與子宮粘膜之間插入子宮，沿絨毛膜處可摸到胎盤附著的地方，立即用食指和中指夾住子葉(不能用力過重，以防將子葉拉斷，引起子宮損傷出血而危及母牛安全)，用拇指推壓胎盤，將胎兒胎盤與母體胎盤分離開來。