貓上呼吸道感染的診斷與治療

吳振華 宋立剛 （山東省龍口市畜牧獸醫(yī)工作站 265701）劉殿波 （山東省龍口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)海岱管理區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站）

貓上呼吸道感染的診斷與治療

吳振華 宋立剛 （山東省龍口市畜牧獸醫(yī)工作站 265701）劉殿波 （山東省龍口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)海岱管理區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站）

貓皰疹病毒和杯狀病毒是大多數(shù)成年貓和幼貓上呼吸道感染的主要病因，貓衣原體主要引起眼睛感染，也可引起貓的上呼吸道感染，臨床上出現(xiàn)眼鼻分泌物、打噴嚏為主要癥狀。其感染的的病原包括病毒(皰疹病毒、杯狀病毒)、細(xì)菌(綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、貓衣原體等)和真菌(隱球菌、孢子絲菌)等。在臨床上常見的有皰疹病毒、杯狀病毒、貓衣原體和貓隱球菌病?，F(xiàn)將其流行病學(xué)、臨床癥狀和防治方法介紹如下。

1 流行病學(xué)

（1）貓皰疹病毒和杯狀病毒是大多數(shù)成年貓和幼貓上呼吸道感染的主要病因，約占所有貓上呼吸道疾病的80%。這些病毒在應(yīng)激、舍內(nèi)種群密度高的地方發(fā)生感染，如收容所、飼養(yǎng)場、貓舍及多貓飼養(yǎng)區(qū)域。兩種病毒均可產(chǎn)生帶毒狀態(tài)，包括間歇性排毒啊(皰疹病毒)和持續(xù)性排毒(杯狀病毒)。皰疹病毒康復(fù)后的貓可在其神經(jīng)組織中潛伏，并終身能夠復(fù)發(fā)感染。在應(yīng)激、免疫力低下或免疫抑制性治療是可在此激活排毒。分娩及泌乳可使?jié)摲腥镜牟《颈辉俅渭せ睿S后可感染幼貓和未接種疫苗的成年貓。（2）貓衣原體主要引起眼睛感染，也可引起貓的上呼吸道感染。貓衣原體的感染在5周齡至9月齡的貓最高，最常見于多貓密切接觸的環(huán)境，特別是在貓配種和在動(dòng)物救助站時(shí)發(fā)病率最高。貓可成為無癥狀感染帶菌者，但由于應(yīng)激或免疫抑制，潛伏感染可被激活而出現(xiàn)臨床癥狀。眼睛分泌物是引發(fā)感染最為重要的體液。結(jié)膜排菌通常在感染后大約60d停止，但持續(xù)感染的貓可排出具有感染能力的病菌長達(dá)8個(gè)月。（3）貓感染隱球菌很常見，精確的感染方式尚不清楚，但引入氣傳微生物時(shí)由于上呼吸道是最為常見的感染部位，因此動(dòng)物可感染發(fā)病。感染貓的年齡范圍較寬。有人認(rèn)為暹羅貓、緬甸貓和布偶貓等品種可能患病更多。

2 癥狀

（1）病毒性上呼吸道感染的臨床癥狀，在感染初期多為 精神不振、食欲減退，打噴嚏的頻率增加，伴隨水樣眼鼻分泌物的出現(xiàn)。有些貓可能會(huì)發(fā)燒、口腔潰瘍，大量流涎；接著出現(xiàn)結(jié)膜炎，眼睛分泌物變?yōu)轲ひ耗撔裕置谖镌斐蓢?yán)重鼻塞的貓可能會(huì)有張口呼吸的癥狀。某些較嚴(yán)重的病例可能會(huì)發(fā)生咳嗽與呼吸困難。若因上呼吸道組織破壞引發(fā)慢性鼻炎，則可能長期有呼吸噪音，容易打噴嚏及間斷或持續(xù)性的出現(xiàn)黏液性或黏液膿性鼻分泌物。皰疹病毒由潛伏感染發(fā)生再活化時(shí)，急性期的一些鼻部、眼部癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)。此外，病毒與動(dòng)物體之間免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致角膜炎、角膜潰瘍及葡萄膜炎。如是皰疹病毒感染，對于上呼吸道與眼部的癥狀，會(huì)較感染杯狀病毒更為嚴(yán)重。杯狀病毒感染的典型癥狀是出現(xiàn)舌部潰瘍，并與貓的慢性淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞性牙齦炎口炎綜合征有關(guān)。（2）衣原體多發(fā)生在幼貓上，潛伏期為2～5d。原發(fā)病的病程在小貓為2～6周，老齡貓為2周以下。上呼吸道癥狀輕，除溫和的鼻炎和噴嚏外不太明顯，眼睛的癥狀明顯。從結(jié)膜紅腫，纖維素滲出導(dǎo)致的瞬膜、結(jié)膜和角膜粘連均可發(fā)生。具有呼吸道癥狀但無眼睛癥狀的貓不大肯能發(fā)生貓衣原體感染。（3）隱球酵母菌是經(jīng)鳥糞(鴿子)傳染的，癥狀為慢性咳嗽、鼻塞、灰色粘液性膿性鼻涕偶爾含血液，長時(shí)間感染后，骨彎曲導(dǎo)致鼻梁腫和臉部變形

3 鑒別診斷

臨床上出現(xiàn)眼鼻分泌物、打噴嚏為主要癥狀的疾病除了皰疹病毒、杯狀病毒、貓衣原體、貓隱球菌病意外，還可能有其他的情況鑒別診斷如下：（1）過敏性疾病(吸入性過敏反應(yīng))：季節(jié)性發(fā)作，需要做微生物培養(yǎng)及過敏原檢測確診。治療性診斷：潑尼松0.5～1mg/kg po,q24h。前提是貓咪的其他狀況良好(沒有明顯的感染跡象，felv/fiv陰性)，若癥狀改善，即可確認(rèn)是過敏。（2）老年貓齒科疾?。撼憩F(xiàn)為上呼吸道癥狀外，顏面部腫脹、牙結(jié)石、牙周炎、牙齒松動(dòng)、口臭流涎，確診需要口腔檢查和牙齒X線檢查。（3）年輕貓(1～2歲)，炎癥性息肉(貓鼻咽息肉)。（4）超過10歲的貓有腫瘤的可能，常見的有腺癌和淋巴瘤。（5）鼻腔異物，常見的貓砂、植物等。

4 治療與預(yù)防

（1）采取合理的支持療法，保證充足的水分和營養(yǎng)需要。（2）清理眼睛和鼻腔分泌物(蒸汽，3次/d，15～20min/次；生理鹽水或者稀釋的聚維酮碘溶液滴鼻)局部解充血藥對鼻充血進(jìn)行治療。0.25%去氧腎上腺素、0.025%羥甲唑啉q24，每側(cè)1滴，連用3d，停3d再用3d；也可以隔天1次。（3）皰疹病毒病：賴氨酸0.25～0.5g，q12h，po。至少用4周時(shí)間。（4）貓鼻支抑制蛋白30～50萬IU/kg，iv，q12h，連用5d；貓干擾素ω30～50萬IU/kg。（5）抗生素治療：速諾(15mg/kg,q12h,po)、強(qiáng)力霉素(10mg/kg,q24h,po)、阿奇霉素(10mg/kg,q24h,po)至少10d。（6）輝瑞眼膏、氯霉素眼藥水、四環(huán)素眼藥膏至少3次/d，無癥狀后再用14d。角膜潰瘍的用抗病毒眼藥水滴眼，常用的有曲氟尿苷、碘苷、阿糖腺苷等。5～6次/d，每次1滴，不超過2～3周。（7）口腔潰瘍的患貓可用可魯口腔噴劑、維克漱口水清洗口腔。

5 預(yù)防

（1）目前國內(nèi)常用的疫苗是碩騰妙三多，預(yù)防貓病毒性鼻氣管炎、貓杯狀病毒病、貓細(xì)小病毒病這三種常見的病毒病，具體的免疫程序是8周齡首免，12周齡二免，16周齡三免，以后是每年免疫1次。（2）除了定期免疫接種疫苗，還要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少應(yīng)激，多貓環(huán)境要注意貓舍衛(wèi)生，定期通風(fēng)、經(jīng)常消毒，以減少本病的發(fā)生。

S858.293

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1007-1733(2017)02-0026-02

2016–10–10）