乳牛胎衣不下并發(fā)產(chǎn)后癱瘓的診治

陳清鑫 福建省邵武市拿口鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站福建邵武354004

乳牛胎衣不下并發(fā)產(chǎn)后癱瘓的診治

陳清鑫 福建省邵武市拿口鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站福建邵武354004

2016年11月，邵武市拿口鎮(zhèn)莊上村養(yǎng)殖戶何某飼養(yǎng)的1頭5歲荷斯坦乳牛出現(xiàn)胎衣不下并發(fā)產(chǎn)后癱瘓，經(jīng)診治取得良好效果。

乳牛胎衣不下產(chǎn)后癱瘓治療

胎衣不下又稱胎盤停滯，是指母牛產(chǎn)后10 h以上胎衣仍不能自動排出。產(chǎn)后癱瘓又稱乳熱癥，中獸醫(yī)稱產(chǎn)后風(fēng)、月內(nèi)風(fēng)、胎風(fēng)等，通常是母牛分娩后1～3 d突然發(fā)生的一種急性低血鈣癥，臨床上以昏迷和四肢癱瘓為特征，多發(fā)生于5～8歲的中高產(chǎn)乳牛，如不及時治療，則易發(fā)生死亡。

1 病因病機(jī)

1.1 胎衣不下胎衣不下是牛胎氣早虧、腎元不足之癥。母牛妊娠時，飼養(yǎng)不善，運(yùn)動不足，水草失和，致氣衰血虛，真元敗脫，于是氣衰而血不能滋潤胎中，血澀難于妊娠，且產(chǎn)期犢落而胎衣不下。母牛臨產(chǎn)時，受冷風(fēng)侵襲，致血道閉澀，或因胎兒過大，血入胎中，胎臺脹大，致使胎衣不下。

1.2 產(chǎn)后癱瘓目前對該病的發(fā)病原因尚不十分清楚，可能因飼養(yǎng)管理不善，母牛產(chǎn)后氣血虧虛，腠理不固，護(hù)理不當(dāng)，賊風(fēng)濕邪乘虛而入，由表及里流竄經(jīng)絡(luò)，致使氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)不通、營衛(wèi)運(yùn)行不暢而引起的一種代謝性疾病，現(xiàn)代研究表明該病與鈣、磷、糖、鎂等代謝異常有關(guān)。

2 臨床癥狀

2.1 胎衣不下胎衣不下最明顯的癥狀是陰門外垂掛少部分胎衣。病初水草如常，時間久后則出現(xiàn)精神沉郁，站立不安，時而舉尾、弓腰和努責(zé)。臥地郁悶，口色淡白，脈象沉遲。垂附于陰門外的胎衣，初為粉紅色，后呈暗紫色、熟肉色，上附草屑、糞土，具有腐臭味；子宮頸開張，陰道內(nèi)有褐色、稀薄分泌物。

2.2 產(chǎn)后癱瘓產(chǎn)后癱瘓的明顯癥狀是母牛發(fā)病后乳房的腫脹度大減，病初精神萎頓，食欲減少，排尿與排糞停止，站立不穩(wěn)，而后肢經(jīng)常移動，繼而臥地掙扎不起，對各種刺激反應(yīng)降低，頭頸偏向一側(cè)胸壁，人工難于拉直，呼吸深呈昏迷狀態(tài)。體溫正?；蛏缘停?7.5℃）。鼻端、耳尖、蹄末梢發(fā)涼，四肢直伸，呼吸微弱，脈率增數(shù)，胃腸蠕動減弱或停止，易發(fā)生瘤胃臌脹。

3 治療原則

3.1 胎衣不下宜活血化瘀、溫經(jīng)止痛，行全身抗菌療法，必要時進(jìn)行手術(shù)剝除。

3.2 產(chǎn)后癱瘓中西藥結(jié)合，宜補(bǔ)氣血，結(jié)合補(bǔ)充血鈣、血糖、血磷療法和乳房送風(fēng)。

4 病例介紹與治療

4.1 病例介紹2016年11月23日，邵武市拿口鎮(zhèn)莊上村畜主何某飼養(yǎng)1頭5歲、日產(chǎn)奶15 kg的荷斯坦乳牛發(fā)病。主訴：該牛產(chǎn)犢后第2 d 20：00（約產(chǎn)后35 h）仍未見胎衣排出，畜主已把外露于陰戶外的部分胎衣剪掉，患牛精神沉郁，鼻鏡無汗，耳、鼻、四肢發(fā)涼，食欲、飲欲均廢絕；至23日凌晨再次查看時，患牛臥地不起，四肢冰涼，并于當(dāng)日上午08：00求診。經(jīng)檢查，患?？谏?，鼻、耳、角、四肢冰涼，鼻鏡干燥，瞳孔散大，已無反射，呼吸加深，停止排糞尿，患牛右側(cè)臥地不起，瘤胃蠕動停止，輕度臌氣，頭頸伸直擱于地上，四肢伸直，呻吟，頻頻努責(zé)，體溫37.1℃；心跳124次/min，節(jié)律不齊。從以上病癥判斷，該病例為胎衣不下并發(fā)產(chǎn)后癱瘓。

4.2 治療用20%苯甲酸鈉咖啡因（安鈉咖）20 mL、10%葡萄糖注射液2 000 mL、10%葡萄糖酸鈣140 mL，混合1次靜脈滴注，上、下午各1次，同時分別1次肌肉注射安痛定注射液10 mL、硫酸慶大霉素注射液20 mL（80萬U）；日服1劑加味生化湯（方藥：當(dāng)歸120 g、川芎60 g、黨參、黃芪各30 g、桃仁24 g、炮姜、炙甘草各15 g，黃酒250 mL。方中當(dāng)歸活血補(bǔ)血為主藥；川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，黨參、黃芪補(bǔ)氣血，炮姜溫經(jīng)止痛、導(dǎo)滯和營、補(bǔ)虛均為佐藥；甘草和中，黃酒助藥力直達(dá)病灶均為使藥。諸藥合用，活血化瘀、補(bǔ)氣血、溫經(jīng)止痛），煎湯候溫，灌服，連服2劑。

24日上午復(fù)診。主訴：23日22：00患牛做掙扎動作，并能自行飲用生姜、黃芪、大棗、紅糖煎湯10 L?；寂＞窈棉D(zhuǎn)，視覺恢復(fù)，心跳90次/min，節(jié)律無異常，瘤胃恢復(fù)蠕動，臌氣已消，鼻、耳、角及四肢溫度回升，鼻汗成珠，糞尿正常排泄，患牛常有爬起動作，但體弱無力支撐。隨即繼續(xù)治療，用10%安鈉咖注射液30 mL、10%葡萄糖注射液2 000 mL、10%葡萄糖酸鈣200 mL、20%磷酸二氫鈉注射液200 mL，混合1次靜脈滴注。此外肌肉注射硫酸卡那霉素注射液20 mL（500萬U）；用乳房送風(fēng)器經(jīng)乳管送風(fēng)（打氣的量，以乳房皮膚緊張、各乳區(qū)界線清楚為止，即以輕敲發(fā)鼓響音為宜），送風(fēng)后用紗布條扎緊乳頭管（不得扎過緊，以不漏氣為宜），3～4 h后解開紗布條。25日復(fù)診，患牛已基本康復(fù)，已站立，并能走動，胎衣已全部排出。為鞏固治療，交待畜主連續(xù)肌注硫酸卡那霉素5 d，并日服鈣素母100片（50 g），連服5 d。30日隨訪患牛已康復(fù)。

5 體會

1）乳牛產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生與飼養(yǎng)管理不當(dāng)有很大關(guān)系，尤其是日產(chǎn)乳量15 kg以上的中等產(chǎn)量乳牛，若在妊娠期日糧中沒有補(bǔ)喂微量元素添加劑、舍飼運(yùn)動不足等，更易造成鈣磷不足或比例失調(diào)，引起低血鈣癥，導(dǎo)致該病的發(fā)生。

2）對中高產(chǎn)乳牛，由于泌乳性能良好，往往于臨產(chǎn)前乳腺開始泌乳，乳房充盈度較大，腹圍增大，后軀負(fù)重過重，加上舍飼乳牛平時缺少運(yùn)動，患牛往往會出現(xiàn)兩后肢頻頻移動，喜臥地。此時畜主為減少其負(fù)重，在產(chǎn)犢前先擠乳，以減少乳房內(nèi)的壓力，結(jié)果導(dǎo)致乳房內(nèi)的血管血液流入量增加、全身血壓下降，血鈣降低促使該病的發(fā)生。

3）在治療過程中，因患牛心跳微弱又有節(jié)律不齊，故補(bǔ)鈣時采取少劑量多次數(shù)的辦法較為安全。因伴發(fā)胎衣不下，所以在治療中采用加味生化湯促進(jìn)胎衣排出；為防止胎衣腐爛造成感染而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，故連續(xù)配合使用抗生素進(jìn)行消炎治療。

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1003-4331（2017）04-0039-02