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    推拿配合艾灸治療小兒遺尿22例

    2017-04-04 09:39:01馬海雯
    實用中醫(yī)藥雜志 2017年1期
    關(guān)鍵詞:氣海遺尿百會穴

    馬海雯

    (云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院,云南 昆明 650011)

    推拿配合艾灸治療小兒遺尿22例

    馬海雯

    (云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院,云南 昆明 650011)

    目的:觀察推拿配合艾灸治療小兒遺尿癥的療效。方法:22例用推拿配合艾條治療,10次為一療程,治療2個療程。結(jié)果:總有效率95.4%。結(jié)論:推拿配合艾灸治療小兒遺尿療效顯著。

    小兒遺尿;推拿;艾灸

    小兒遺尿癥,是指3周歲以上的小兒在睡中小便自遺,不能自主控制排尿,醒后方覺的一種病癥,病程長,反復(fù)發(fā)作,影響患兒生長發(fā)育。筆者用推拿配合艾灸治療小兒遺尿癥取得顯著療效,報道如下。

    1 臨床資料

    共22例,均為我院門診就診的患兒。男13例,女9例;年齡4歲4例,5~12歲18例;每晚遺尿1次10例,每晚遺尿小于等于3次7例,每晚遺尿大于3次且午睡亦有遺尿5例;病程0.5~8年。

    檢查排除器質(zhì)性病變。均無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,無泌尿系統(tǒng)疾病,為日間排尿正常,僅睡時遺尿,并經(jīng)尿常規(guī)化驗為正常,符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》遺尿診斷。

    2 治療方法

    治以溫補下元,健脾益肺溫腎,固攝膀胱。

    手法治療:以手法補脾經(jīng)300次,補腎經(jīng)300次,補肺經(jīng)300次,推上三關(guān)200次,揉外勞宮3min,摩腹5min,揉丹田3min、按揉氣海、關(guān)元、三陰交各3min,揉百會30次,橫擦腰骶部2min。腎氣不足為主者,加揉二馬3min,運內(nèi)八卦2~3min。肺脾氣虛為主者加按揉脾俞、肺俞各2min。肝經(jīng)濕熱為主者加清肝經(jīng)、清小腸經(jīng)100~300次;體質(zhì)虛弱者,可捏脊、按揉足三里。

    艾灸治療:用艾條溫和灸天樞、神闕、氣海、關(guān)元、腎俞、百會穴,以穴為圓心、直徑為lcm,距皮膚2~3cm,使灸處溫?zé)?,每穴以局部輕度紅暈為度,年齡較大者以中或重度紅暈為度,注意勿燙傷皮膚。

    每天推拿、艾條灸1次,10次為一療程,治療2個療程。

    3 治療結(jié)果

    參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。痊愈(遺尿停止,半年以上未復(fù)發(fā))18例,占81.8%。顯效(遺尿次數(shù)明顯減少,間隔數(shù)日偶爾出現(xiàn)遺尿)3例,占13.6%。無效(遺尿次數(shù)無明顯改變)1例,占4.6%。

    4 病案舉例

    許某,男,9歲,2015年7月26日初診。遺尿5年,開始時每周遺尿2~3次,漸加重,現(xiàn)每天遺尿1次。曾經(jīng)中、西藥物治療無明顯效果。檢查發(fā)育正常,無其他生理性病變。面色白,神情淡,神倦乏力,夜寐深沉,常感畏寒,納差,舌淡有齒痕苔薄白,脈沉細。用推拿、艾灸治療1療程后遺尿停止,半年后隨訪未復(fù)發(fā)。

    5 討 論

    小兒遺尿多由先天不足,肺、脾、腎三臟功能失調(diào)、氣化失常,膀朧失約所致。治療當補肺、健脾、益腎,固攝膀胱。補腎經(jīng)補益腎氣,揉外勞宮升提臟腑陽氣,共奏培元固本、升陽制水之功。揉丹田、橫擦腰骶部、灸腎俞能溫補腎氣及命門之火,使腎和膀朧的氣化和固澀功能恢復(fù)正常。補肺經(jīng),灸關(guān)元、氣??裳a益肺氣,使肺通暢水道功能恢復(fù)正常。補脾經(jīng)、推三關(guān)、按揉三陰交可健脾益氣,使脾運化水液功能恢復(fù)正常。按揉百會穴有安神鎮(zhèn)驚,升陽舉陷的作用,循經(jīng)按揉背部膀胱經(jīng)諸腧穴可強膀胱固攝之功。溫和灸取天樞、神闕、關(guān)元、氣海為主穴,四穴位于中焦,為補中益氣、升陽舉陷之要穴,且具制約膀胱之功。百會位于巔,三頂五會,具引氣上行之效,灸百會穴可溫陽升提。足三里、三陰交統(tǒng)補足三陰之氣以益氣健脾,加強膀胱之約束。推拿配合艾灸治療治愈率高,療程短。

    R244.194.53

    B

    1004-2814(2017)01-0070-01

    2016-08-28

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