胱抑素C對卵巢過度刺激綜合征腎功能損傷的診斷價值

杜 娜

（南陽市第九人民醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）患者往往會出現(xiàn)大量的胸水、腹水及肝腎功能受損，甚至危及到患者的生命安全，通過有效的監(jiān)測手段，對于及早發(fā)現(xiàn)患者的肝腎功能損傷，非常重要。本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年6月我院100例OHSS患者，納入觀察組，選取同時期健康體檢者100例作為對照組，觀察組年齡23～44歲，平均年齡（33.8±6.3）歲，對照組年齡22～42歲，平均年齡（33.3±7.1）歲，兩組在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有研究對象，均抽取靜脈血5 ml，抗凝血，離心，保留上清液，檢測CysC、Urea、Scr水平。健康體檢者在體檢當(dāng)天檢測水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康對照組Urea（5.4±0.3）mmol/L，Scr（71.5±12.4）μmol/L，CysC水平為（0.8±0.2）mg/L，輕度OHSS組Urea（5.6±0.4）mmol/L，Scr（73.6±10.5）μmol/L，CysC水平為（0.8±0.5）mg/L，中度OHSS組Urea（6.1±0.5）mmol/L，Scr（78.5±15.6）μmol/L，CysC水平為（1.7±0.4）mg/L，重度OHSS組Urea（10.6±2.3）mmol/L，Scr（146.8±23.5）μmol/L，CysC水平為（2.3±0.4）mg/L，由以上結(jié)果可知，重度OHSS組患者Urea、Scr、CysC水平明顯高于健康對照組、輕度OHSS組、中度OHSS組（P＜0.05）。中度OHSS組CysC水平明顯高于健康對照組、輕度OHSS組（P＜0.05）。

3 討 論

OHSS是輔助生育技術(shù)中控制性超排卵引起的并發(fā)癥[1-2]，可出現(xiàn)腎功能的損傷，這和有效循環(huán)血容量減少，腎血流量隨之下降，導(dǎo)致少尿、無尿，伴有水電解質(zhì)紊亂，氮質(zhì)血癥。OHSS導(dǎo)致的腎功能損傷不可忽視，由于腎臟代償功能強大，早起腎功能損傷往往不易察覺，臨床上應(yīng)該重視腎功能監(jiān)測。本研究發(fā)現(xiàn)，健康對照組Urea（5.4±0.3）mmol/L，Scr（71.5±12.4）μmol/L，CysC水平為（0.8±0.2）mg/L，輕度OHSS組Urea（5.6±0.4）mmol/L，Scr（73.6±10.5）μmol/L，CysC水平為（0.8±0.5）mg/L，中度OHSS組Urea（6.1±0.5）mmol/L，Scr（78.5±15.6）μmol/L，CysC水平為（1.7±0.4）mg/L，重度OHSS組Urea（10.6±2.3）mmol/L，Scr（146.8±23.5）μmol/L，CysC水平為（2.3±0.4）mg/L，由以上結(jié)果可知，重度OHSS組患者Urea、Scr、CysC水平明顯高于健康對照組、輕度OHSS組、中度OHSS組（P＜0.05）。這說明，監(jiān)測Urea、Scr、CysC水平，有助于及早發(fā)現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征患者的腎功能損傷。中度OHSS組CysC水平明顯高于健康對照組、輕度OHSS組（P＜0.05）。CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制劑超家族中的一員，體內(nèi)有核細胞能夠產(chǎn)生分泌[3-4]，在體內(nèi)分布廣泛，存在于血液、肝臟、大腦、腎臟等組織，在體內(nèi)分泌的水平比較穩(wěn)定，不受飲食、體重等因素影響[5]。本研究結(jié)果說明，監(jiān)測CysC水平更加有利于及早發(fā)現(xiàn)腎功能損傷。

[1] 俸家富,張 林.基于血液胱抑素C水平評估腎小球濾過率的研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(4):354-355.

[2] 唐紅梅,姜振偉,廖國林.胱抑素C的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(2):216-218.

[3] 顧國琴,白亞玲.血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的測定方法及臨床應(yīng)用[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2007,30(8):952-954.

[4] 孫艷虹,曾智杰,姜 儻,等.血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C在腎病患者腎功能評估中的應(yīng)用[J].中華腎臟病雜志,2006,22(8):503-504.

[5] 朱國文.血清胱抑素在腎臟疾病中的應(yīng)用評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2007,28(5):470-471.