奶山羊真胃右方變位的診斷與手術(shù)治療

宋吉濤 邵 芹 王志海 （山東省威海市文登區(qū)城關(guān)畜牧獸醫(yī)工作站 264400山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心）

奶山羊真胃右方變位的診斷與手術(shù)治療

宋吉濤①邵 芹②王志海①（①山東省威海市文登區(qū)城關(guān)畜牧獸醫(yī)工作站 264400②山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心）

2016年7月份，文登區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)某農(nóng)戶飼養(yǎng)的5只奶山羊有3只采食量大的羊突然出現(xiàn)精神不振、采食下降，其中一只山羊出現(xiàn)不食，反復(fù)起臥等腹痛癥狀，前來(lái)就診。經(jīng)綜合診斷另兩只為采食過(guò)量，囑其對(duì)其節(jié)食后康復(fù)；出現(xiàn)腹痛癥狀的確定為真胃右方變位，行手術(shù)治療。

1 變位原因及臨床癥狀

1.1 原因 飼料搭配不合理是發(fā)病的主要原因。畜主為追求奶產(chǎn)量，過(guò)多地添加精飼料，其精飼料比例高達(dá)70%。高精料日糧導(dǎo)致真胃馳緩，當(dāng)奶山羊起臥或跳躍時(shí)，造成固定真胃位置的網(wǎng)膜破裂，真胃沿順時(shí)針?lè)较蛳蚝笊戏阶鞑煌潭鹊囊莆欢霈F(xiàn)真胃右方變位。

1.2 癥狀 發(fā)病奶山羊泌乳量急劇下降，表現(xiàn)腹痛不安，后肢踢腹，回頭顧腹，多站立，少臥。脫水，大便呈深褐色或黑色，惡臭下痢，混有血液。在右側(cè)最后3個(gè)肋間，叩診出現(xiàn)明顯鋼管音。

2 手術(shù)治療

真胃右方變位發(fā)病急，延誤時(shí)機(jī)往往造成預(yù)后不良，故直接行手術(shù)治療。

2.1 手術(shù)準(zhǔn)備 （1）術(shù)前準(zhǔn)備：經(jīng)口插入大口徑胃導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)胃減壓。（2）器械準(zhǔn)備：將所需器械用0.1%的新潔爾滅溶液浸泡消毒30min。（3）保定與麻醉：左側(cè)臥保定，用2%鹽酸普照魯卡因溶液作右側(cè)腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，術(shù)部用0.5%普魯卡因溶液作局部浸潤(rùn)麻醉。（4）術(shù)部選擇：右肷部下方切口，切口靠近最后肋骨4～5cm處，距腰椎橫突下方15～20cm，便于顯露真胃。

2.2 手術(shù)過(guò)程 （1）顯露真胃：對(duì)術(shù)部皮膚行20～25cm切口，切開(kāi)皮下組織，依次切開(kāi)腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌，按肌纖維方向分離腹橫肌。用鑷子夾持腹膜形成一皺襞，切開(kāi)腹膜，顯露腹腔及變位擴(kuò)張的真胃。（2）真胃減壓：在真胃的最高部穿刺放氣，然后在真胃壁上做荷包縫合，在荷包中央切開(kāi)插入橡膠導(dǎo)管。拉緊荷包縫合線，通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)出真胃的積液。待真胃內(nèi)的氣體及液體排凈后，拔出導(dǎo)管，并對(duì)胃壁進(jìn)行縫合。（3）真胃整復(fù)與固定：術(shù)者按照真胃的生理位置，將扭轉(zhuǎn)的真胃整復(fù)到原位，將幽門(mén)部上方的大網(wǎng)膜折成雙皺褶，用2個(gè)扣狀縫合，將其固定在切口附近的腹膜肌層上。（4）沖洗及閉合：真胃固定后，為緩解真胃由于擠壓造成的炎癥和充血，直接注入青霉素、鏈霉素各80萬(wàn)IU，并以溫生理鹽水清洗按摩真胃3min后還納腹腔。向腹腔內(nèi)注入青霉素、鏈霉素各160萬(wàn)IU。清理創(chuàng)口、創(chuàng)緣后，閉合右腹部切口，按常規(guī)進(jìn)行縫合，結(jié)節(jié)縫合固定外切口，創(chuàng)口處涂碘酊并做好護(hù)創(chuàng)繃帶。（5）術(shù)后護(hù)理及手術(shù)效果：用5%葡萄糖生理鹽水500ml、5%碳酸氫鈉100ml，10%安鈉咖2ml，青霉素、鏈霉素各160萬(wàn)IU1次靜注，2次/d，連用3d，同時(shí)肌注Vc5ml。術(shù)后第2～3d天病山羊恢復(fù)反芻，采食少量青草，5d后精神、采食恢復(fù)正常，半月后回訪，該奶山羊恢復(fù)健康。

S858.26

B

1007-1733(2017)06-0089-01

2017–02–03）