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    穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型60例

    2017-04-04 03:13:57
    實用中醫(yī)藥雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:海特結(jié)型羊腸線

    凌 沛

    (廣西柳州市婦幼保健院中醫(yī)科,廣西 柳州 545001)

    穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型60例

    凌 沛

    (廣西柳州市婦幼保健院中醫(yī)科,廣西 柳州 545001)

    目的:觀察穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型的臨床療效。方法:60例用穴位埋線配合海特光治療儀照射下腹部區(qū)域治療。結(jié)果:痊愈45例,顯效8例,有效6例,無效1例,總有效率98%。結(jié)論:穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型有較好療效。

    慢性盆腔炎;濕熱瘀結(jié)型;穴位埋線;海特光

    慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎,是婦女的常見病、多發(fā)病,病程長、易復(fù)發(fā)、難痊愈。筆者用穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型60例療效滿意,報道如下。

    1 臨床資料

    共60例,年齡20~53歲,病程6個月~9年。均診斷為慢性盆腔炎,證型符合濕熱瘀結(jié)型。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《中國新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]及《八年制婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。①宮體壓痛,附件區(qū)壓痛或者宮頸觸痛。②體溫超過38.3℃,宮頸或者陰道異常粘液膿性分泌物,陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細(xì)胞,實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或者衣原體陽性,紅細(xì)胞沉降率升高,C-反應(yīng)蛋白升高。③子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎,陰道超聲或者磁共振檢查顯示充滿液體的增粗的輸卵管,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管炎。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病,妊娠或哺乳期及經(jīng)期,特殊過敏體質(zhì)及對羊腸線過敏。

    2 治療方法

    穴位埋線。主穴取肝腧、腎腧、次髎、天樞、關(guān)元、水道、痛點、足三里、三陰交。臨證加減穴位。所有操作均嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。先在皮膚上用簽字筆定位,戴一次性口罩、帽子以及一次性無菌乳膠手套,碘伏在取穴穴位由中心向外進行消毒,消毒范圍直徑為5cm的環(huán)形。選用無菌醫(yī)用羊腸線(型號),剪成每根0.5~1cm,用一次性無菌7號注射針針頭作套管,28 號2寸長的毫針剪去針尖前約3cm作針芯,用針扎入穴位1~1.5cm后邊退針管邊推針芯,快速將羊腸線埋入穴位,出針后,用消毒干棉球壓蓋針孔,線頭不能外露。穴位埋線不影響日常生活,穴位埋線后4~6h后方可洗澡。在穴位埋線的前3~5天忌劇烈運動,忌辛辣刺激食物。埋線間隔時間具體視局部吸收情況因人而定,3次為一療程,共治療3個療程。如遇經(jīng)期,順延至月經(jīng)結(jié)束再行穴位埋線。

    海特光。采用北京海特科技有限公司生產(chǎn)的德國進口Hydrosun TM 500H型海特光治療儀。操作時取仰臥位或者俯臥位,佩戴專用防護眼鏡,充分暴露下腹部或者腰骶部皮膚,采用德國進口海特光Hydrosun TM500H治療儀,波長0.56~1.4μm,775W功率海特光光源區(qū)對準(zhǔn)下腹部或者腰骶部,距離20~30cm,以感覺照射部位溫?zé)崾孢m為宜,每次20min,每天1次,10次為一療程,共治療3個療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:婦科檢查以及生化檢查各項指標(biāo)正常,下腹部以及腰骶疼痛消失。顯效:婦科檢查以及生化檢查各項指標(biāo)顯著改善,下腹部以及腰骶疼痛大部分消失。有效:婦科檢查以及生化檢查各項指標(biāo)有所改善,下腹部以及腰骶疼痛部分消失。無效:婦科檢查以及生化檢查各項指標(biāo)無變化,下腹部以及腰骶疼痛無改善。

    4 治療結(jié)果

    痊愈45例,顯效8例,有效6例,無效1例,總有效率98%。

    5 典型病例

    覃某,26歲,2015年10月15日初診。下腹痛1年余。于2014年9月人流術(shù)后下腹疼痛,腰酸伴白帶量多、色黃、有腥臭味,偶有陰癢,無明顯惡寒發(fā)熱?,F(xiàn)月經(jīng)第13天,口苦,納呆,眠可,大便溏,小便黃。平素月經(jīng)規(guī)律,12歲初潮,5~6/28~30,G1P0,LMP10.3,量中、色紅、無血塊,痛經(jīng)(+)。套避孕。舌紅苔黃膩脈滑。婦檢示外陰正常,陰道暢,內(nèi)有中量黃色分泌物,宮頸I度糜爛樣改變,子宮前位、常大、壓痛,雙附件區(qū)稍增厚、輕壓痛。B超示子宮附件未見明顯異常,盆腔后凹積液28mm。血常規(guī)未見明顯異常。白帶常規(guī)(III),白細(xì)胞(+)。西醫(yī)診斷為慢性盆腔炎,陰道炎。中醫(yī)診斷為盆腔炎濕熱瘀結(jié)型,帶下病濕熱瘀結(jié)型。用海特光10次,每日1次。埋線治療1次,穴取肝腧、腎腧、次髎、天樞、關(guān)元、水道、痛點、子宮、豐隆、太沖。忌熬夜、酸辣、刺激食物,適當(dāng)運動。2015年10月26日二診,月經(jīng)第23d,自訴下腹痛、腰酸較前好轉(zhuǎn),白帶量減少,食欲較前好轉(zhuǎn),眠可,二便調(diào)。舌紅苔黃稍膩脈滑。診斷同前。仍使用海特光10次,每日1次。埋線治療1次,穴取肝腧、腎腧、次髎、天樞、關(guān)元、水道、歸來、豐隆、太沖。2015年11月5日三診,復(fù)診,LMP11.1,量中、色紅、無血塊,痛經(jīng)輕。現(xiàn)經(jīng)基本干凈,偶有下腹痛,未見明顯腰酸,白帶正常,偶有口苦,納眠可,二便調(diào)。舌淡苔白根稍膩脈細(xì)。診斷同前。仍使用海特光10次,每日1次。埋線治療1次,穴取肝腧、脾腧、腎腧、天樞、關(guān)元、水道、足三里、三陰交。2015年11月15日四診,月經(jīng)第15天,自覺無明顯不適,無腹痛,無腰酸,納寐便可。舌淡苔白脈細(xì)。婦檢示外陰正常,陰道暢,內(nèi)有少量黃色分泌物,宮頸I度糜爛樣改變,子宮前位,常大,無壓痛,雙附件區(qū)無明顯增厚,無明顯壓痛。復(fù)查B超示子宮附件未見明顯異常。西醫(yī)診斷為慢性盆腔炎,中醫(yī)診斷為盆腔炎濕熱瘀結(jié)型。考慮病情癥狀已經(jīng)消失,臨床未見明顯異常,療效明顯,建議鞏固治療1次,1個月后復(fù)查,忌酸辣,增強體質(zhì),注意個人衛(wèi)生。同時繼續(xù)使用海特光10次,每日1次。埋線治療1次。穴取肝腧、脾腧、腎腧、天樞、氣海、關(guān)元、水道、足三里、三陰交。2016 年12月20日五診,LMP12.1,月經(jīng)第20天,一般情況可,舌淡苔薄脈細(xì)。

    6 體 會

    慢性盆腔炎大多為急性盆腔炎發(fā)病不明顯未徹底治療或者是病程反復(fù)發(fā)作所致,主要表現(xiàn)為腹痛、腰酸、帶下異常、輸卵管積水、盆腔積液甚至不孕癥、盆腔包塊等復(fù)雜多變,主要病機是正虛邪戀,氣滯血瘀。

    海特光的發(fā)光體為鹵素光源,將其產(chǎn)生的光經(jīng)過WIPA系統(tǒng)(大幅過濾掉其中易對皮膚產(chǎn)生熱效應(yīng)的光,只保留極具治療價值的高能量光波,它能輕松穿透至皮下7cm,加速局部血液循環(huán),減低腫脹,清除發(fā)炎介質(zhì),快速修復(fù)發(fā)炎組織,從而達到促進免疫調(diào)節(jié)、組織修復(fù)及再生,消炎而治療盆腔炎的作用。

    穴位埋線是在穴位內(nèi)注入羊腸線,通過羊腸線在體內(nèi)吸收而產(chǎn)生一系列復(fù)雜作用,起到增強正氣、提高機體的免疫力、治療疾病的作用。穴位埋線優(yōu)勢在于既保留了針灸的長處,又縮短了治療時間,整個治療過程5~10min即可,可延長每個穴位刺激時間,治療效果更好。

    肝腧、腎腧、天樞主要作用于肝脾腎三藏、疏肝健脾補腎、增強正氣,次髎、關(guān)元主要作用為清熱活血利濕化瘀,水道、痛點主要為清熱消炎止痛,足三里、三陰交有增強正氣、抵抗邪氣的作用。

    穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎效果肯定,具有痛苦小、微創(chuàng)傷、安全性高的優(yōu)點。

    [1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].2010:252.

    [2] 曹澤毅,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:中國衛(wèi)生出版社,2010:250.

    R245.911.33

    B

    1004-2814(2017)02-0163-02

    2016-10-13

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