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    中藥直腸滴入治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

    2017-04-04 03:13:57朱東東
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:鏡檢查潰瘍性貴陽(yáng)

    朱東東

    (貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肛腸科,貴州 貴陽(yáng) 550002)

    中藥直腸滴入治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

    朱東東

    (貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肛腸科,貴州 貴陽(yáng) 550002)

    目的:觀察中藥直腸滴入治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。方法:60例分為兩組。治療組30例用中藥直腸滴入,對(duì)照組30例用柳氮磺胺吡啶片碾極細(xì)粉末溶于生理鹽水直腸滴入。結(jié)果:總有效率治療組95%、對(duì)照組71%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎有較好療效。

    潰瘍性結(jié)腸炎;中藥方;直腸滴入

    潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis)是局限于結(jié)腸黏膜及黏膜下層的炎癥性疾病。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸,常反復(fù)發(fā)作。筆者用中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共60例,均為2015年3月至2016年7月我院門診或住院患者,隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組男14例,女16例;年齡31~66歲,平均51.5歲;病程2個(gè)月~9年。對(duì)照組男16例,女14例;年齡35~68歲,平均52.1歲;病程3個(gè)月~11年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年全國(guó)慢性感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)《潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。

    2 治療方法

    治療組用中藥直腸滴入。薏苡仁15g,秦皮10g,紅藤15g,黃連10g,白術(shù)15g,茯苓15g,山藥15g,赤芍12g,白及15g。水煎約100mL,采用袋式輸液器,把輸液管端涂上石蠟油或其他潤(rùn)滑劑,插入肛門距肛緣約15cm,松開輸液器開關(guān),藥液緩慢地滴入腸腔內(nèi),滴速控制在60滴/min,每晚1次,直腸滴入前排空大便,取左側(cè)臥位,抬高臀部30°。

    對(duì)照組用柳氮磺吡啶片(SASP)1.0g,碾成極細(xì)粉末溶于100mL生理鹽水中給予直腸滴入,方法同治療組。

    兩組15天為一療程,2個(gè)療程后觀察臨床療效。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:臨床癥狀消失,排便正常,腸鏡檢查示腸黏膜恢復(fù)正常。有效:排便次數(shù)明顯減少,全身癥狀改善,腸鏡檢查示黏膜輕度水腫,血管紋理清晰,潰瘍面接近正常。無效:癥狀依舊,腸鏡檢查示腸黏膜未好轉(zhuǎn)。

    4 治療結(jié)果

    治療組痊愈19例,有效9例,無效2例,治愈率63%,總有效率93%。對(duì)照組痊愈12例,有效10例,無效8例,治愈率40%,總有效率73%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    5 討 論

    本病屬中醫(yī)“腹痛”“泄瀉”“久痢”“休息痢”等范疇。多因稟賦不足、感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、病后體虛所致。病機(jī)主要是脾運(yùn)失職,小腸無以分清泌濁,大腸傳導(dǎo)失司,濕濁蘊(yùn)結(jié),氣血凝滯,腸絡(luò)失和,血敗肉腐[2]。方中薏苡仁利水滲透濕,健脾止瀉,除痹,排膿,解毒散結(jié)。黃連清熱燥濕,瀉火解毒。紅藤解毒消癰,活血止痛,祛風(fēng)除濕。秦皮清熱燥濕,收澀止痢,長(zhǎng)于清瀉下焦?jié)駸帷0仔g(shù)補(bǔ)氣健脾,燥濕利水。茯苓滲水利濕,消腫。赤芍清熱涼血,散瘀止痛,活血通經(jīng)。白及收斂止血,消腫生肌。山藥益腎氣,健脾胃,止瀉痢。中藥直腸滴入保留灌腸可與病變部位直接接觸,從而提高臨床治療效果。

    [1] 全國(guó)非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化雜志,1993,13 (6):354.

    [2] 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版,2003:245-256.

    R256.347.462

    B

    1004-2814(2017)02-0134-02

    2016-09-30

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