新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的思考

牛靜麗

【摘 要】醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院管理中占有重要的比例，在研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)工作上會(huì)以醫(yī)院檔案為依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究有重要的作用，現(xiàn)代醫(yī)療保健技術(shù)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到各大醫(yī)院中，在新時(shí)期下醫(yī)院做好檔案管理工作有重要的意義，本文對(duì)新時(shí)期下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的有效對(duì)策進(jìn)行探討，以期對(duì)醫(yī)院檔案管理提供借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案管理；對(duì)策；加強(qiáng)

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院正處于建設(shè)發(fā)展的新時(shí)期，醫(yī)院檔案管理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，目前醫(yī)院已經(jīng)借鑒一些先進(jìn)的現(xiàn)代管理方法，使醫(yī)院管理趨向現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，醫(yī)院管理的重點(diǎn)之一就是檔案管理，檔案管理是為醫(yī)院中心工作服務(wù)的，在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展過(guò)程中許多信息服務(wù)也都是基于檔案管理完成的，因此在新的發(fā)展時(shí)期下，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作就顯得十分重要。醫(yī)院檔案管理人員要不斷學(xué)習(xí)檔案管理的新方法，結(jié)合醫(yī)院檔案管理的實(shí)際情況，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)、檢索工具和網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，對(duì)本醫(yī)院內(nèi)的檔案信息進(jìn)行科學(xué)合理的管理，讓醫(yī)院檔案管理緊跟醫(yī)療制度改革和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的步伐，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展做出卓越的貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)院檔案的組成部分和管理現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院檔案的組成部分

醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在科研、醫(yī)療、內(nèi)部組織管理和其他活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的對(duì)醫(yī)院和社會(huì)有價(jià)值的文檔、圖表和音像等不同形式的歷史記錄，醫(yī)院檔案對(duì)研究醫(yī)院的醫(yī)療歷史和最新的醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)有重要的作用。醫(yī)院檔案由以下幾部分組成：

第一，病例檔案。病例檔案是對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的記錄，我國(guó)對(duì)醫(yī)院病例檔案書寫和質(zhì)量都有嚴(yán)格的要求，醫(yī)生是依據(jù)病人的病例檔案進(jìn)行病因診斷和治療的，病例可以在醫(yī)學(xué)課堂上進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)，還可以為社會(huì)的統(tǒng)計(jì)分析提供數(shù)據(jù)支持。病例檔案還具有法律效應(yīng)，在社會(huì)上的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療保險(xiǎn)等方面可以為當(dāng)事人提供法律依據(jù)，病例檔案包括門診病歷檔案和住院病例檔案兩部分。

第二，醫(yī)療設(shè)備檔案。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的基礎(chǔ)就是建立科學(xué)合理的設(shè)備技術(shù)檔案管理制度，可以為醫(yī)院的設(shè)備購(gòu)買和設(shè)備報(bào)廢等活動(dòng)提供依據(jù)，醫(yī)療設(shè)備檔案主要有設(shè)備的運(yùn)行記錄、保養(yǎng)記錄、設(shè)備出廠時(shí)的相關(guān)信息證件等內(nèi)容。

第三，人力資源部檔案。人力資源部檔案也就是人事檔案，是醫(yī)院的人力資源管理活動(dòng)中形成的，是對(duì)醫(yī)院職工的個(gè)人經(jīng)歷和業(yè)績(jī)等情況的反映和記錄，人事檔案一般都是以個(gè)人為單位集中保存的，屬于備檢查的原始記錄，人事檔案還對(duì)醫(yī)院的人才管理有重要的作用，能使醫(yī)院正確地選拔醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

第四，基建檔案。醫(yī)院基礎(chǔ)性建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、報(bào)批、施工等過(guò)程的記錄資料就是醫(yī)院基建檔案的內(nèi)涵，醫(yī)院基建檔案主要包括住院樓和門診樓建筑物資料、公共建筑物資料、醫(yī)院建設(shè)總體設(shè)計(jì)規(guī)劃部分的資料。

2.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析

目前醫(yī)院檔案管理人員的檔案意識(shí)普遍不高，對(duì)醫(yī)院檔案工作的重要性和必要性沒有深刻的認(rèn)識(shí)，在檔案管理方法的探索上積極性不高，在檔案的積累和開發(fā)上沒有引起足夠的重視，沒有有效利用醫(yī)院檔案的相關(guān)資料。醫(yī)院檔案管理的制度還不夠科學(xué)化和現(xiàn)代化，各個(gè)醫(yī)院檔案的管理、評(píng)價(jià)和考核量化的標(biāo)準(zhǔn)還不統(tǒng)一，醫(yī)院檔案管理人員只是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行檔案管理工作。醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，有些檔案管理人員沒有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理培訓(xùn)，出現(xiàn)檔案管理人員水平不一的情況，并且醫(yī)院檔案管理人員不能做到及時(shí)跟新自己的檔案管理知識(shí)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院檔案管理的開展。

二、新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的有效對(duì)策

1.建立科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理體系

科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理體系可以促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的順利開展，為醫(yī)院檔案管理工作提供良好的指導(dǎo)方針，國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該借鑒檔案管理的先進(jìn)體系，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，建立一套符合醫(yī)院實(shí)際的科學(xué)合理、系統(tǒng)性的醫(yī)院檔案管理體系，每個(gè)科室的檔案要統(tǒng)一、集中管理和考核，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的同步發(fā)展。

2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，提高全員的檔案管理意識(shí)

醫(yī)院檔案工作順利開展的首要保證就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的重視，各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要做好檔案管理工作的帶頭作用，將醫(yī)院檔案管理提上醫(yī)院的重要議事日程，在發(fā)展醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的同時(shí)還要做好醫(yī)院檔案的管理工作，通過(guò)豐富多彩的形式向醫(yī)院管理干部、檔案管理人員、宣傳檔案管理的內(nèi)容和重要性，提高醫(yī)院全員的檔案管理意識(shí)。醫(yī)院還要對(duì)從事檔案管理的人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，及時(shí)向檔案管理人員傳輸先進(jìn)的檔案管理理念和方法，提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

3.注重檔案的積累和利用

醫(yī)院檔案管理的最終目的就是利用檔案對(duì)醫(yī)院的科研和醫(yī)療等歷史進(jìn)行研究，總結(jié)醫(yī)院的發(fā)展成績(jī)和存在的不足之處，并為醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展提供指導(dǎo)意見，因此醫(yī)院檔案管理人員要以醫(yī)院的中心任務(wù)為中心，提高自己的服務(wù)意識(shí)，深入挖掘檔案中的信息資源，開展一些檔案編制活動(dòng)。在各級(jí)醫(yī)院間建立橫向聯(lián)系，使醫(yī)院檔案信息資源可以達(dá)到共享，提高本院檔案的社會(huì)價(jià)值。

4.利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展

計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是促進(jìn)醫(yī)院檔案管理走向現(xiàn)代化的重要工具，將醫(yī)院檔案信息資源儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)上可以為醫(yī)院檔案室節(jié)省很大的空間，同時(shí)還可以更方便快捷地保存信息，在以后的查找過(guò)程中也會(huì)迅速找到相關(guān)資料，各級(jí)醫(yī)院要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，選擇合適的檔案管理軟件，同時(shí)還要提高檔案管理人員的計(jì)算機(jī)操作水平，提高醫(yī)院檔案管理效率。

三、結(jié)束語(yǔ)

在信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院檔案管理也應(yīng)做出相應(yīng)的創(chuàng)新，醫(yī)院要在醫(yī)療改革的背景下，對(duì)檔案管理工作模式、理念和方法上進(jìn)行有效的創(chuàng)新，提高檔案信息資源對(duì)社會(huì)和醫(yī)院的價(jià)值。

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