淺談基層中醫(yī)院開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的方法

文 芳

（介休市中醫(yī)醫(yī)院，山西 晉中 032000）

淺談基層中醫(yī)院開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的方法

文 芳

（介休市中醫(yī)醫(yī)院，山西 晉中 032000）

基層中醫(yī)院是支撐中醫(yī)醫(yī)療體系的中堅(jiān)力量，承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民大量的中醫(yī)診療任務(wù)。中醫(yī)適宜技術(shù)是安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù),具有"簡、便、效、廉"的特點(diǎn)，是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于護(hù)理工作中。將傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理工作，大力開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)，臨床效果顯著，患者真正享受到了"簡、便、驗(yàn)、廉"的中醫(yī)藥服務(wù)。

中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)；開展方法

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。我科室為腦病重點(diǎn)專科，但中醫(yī)護(hù)理特色體現(xiàn)不足，為扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，遵循《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及護(hù)理部要求，我科室克服困難，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，彰顯了中醫(yī)護(hù)理在防治疾病、促進(jìn)康復(fù)方面的特色優(yōu)勢?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)

（1）護(hù)士長與科主任主動溝通,使其了解什么是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的目的，取得認(rèn)可，為開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）與醫(yī)?？茰贤▍f(xié)調(diào)，明確各項(xiàng)操作的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，討論其是否合理及是否符合醫(yī)保補(bǔ)償范圍，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（3）與器械科溝通，為科室配備相應(yīng)的醫(yī)療器械。

（4）醫(yī)護(hù)溝通，科室指定1名護(hù)士，根據(jù)病人病情，主動與醫(yī)生溝通，選擇適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

（5）做好護(hù)士思想工作，并通過績效考核調(diào)動護(hù)士積極性，做好中醫(yī)護(hù)理。

（6）與患者溝通，通過板報(bào)、健康教育大課堂、工休座談會等形式廣泛宣傳, 營造實(shí)施環(huán)境。

2 培訓(xùn)學(xué)習(xí)

（1）組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《19個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案》（試行），以方案為標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理的開展。

（2）制定中醫(yī)知識培訓(xùn)計(jì)劃，邀請高年資的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行理論授課，每月2學(xué)時中醫(yī)知識培訓(xùn)，每月1次中醫(yī)理論知識考核，加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論知識。

（3）定期進(jìn)行中醫(yī)操作考核，要求人人達(dá)標(biāo)，以提高護(hù)理技能。

（4）到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，與兄弟醫(yī)院切磋交流。于2015年7月到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的中醫(yī)護(hù)理理念、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理文書書寫、中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作的臨床開展等，結(jié)合我科室實(shí)際情況積極開展新技術(shù)，開展了中藥熏蒸、藥物離子導(dǎo)入，受益匪淺。

3 分析總結(jié)，優(yōu)化工作流程

（1）根據(jù)護(hù)士反饋，優(yōu)化表格，將工作量、醫(yī)囑，執(zhí)行單、效果評價(jià)集合一體，一目了然，更便于匯總，減輕護(hù)士工作量。

（2）優(yōu)化工作流程，由主班護(hù)士與主管醫(yī)師溝通，根據(jù)病人病情選擇適宜技術(shù)，開具醫(yī)囑，主班護(hù)士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于操作執(zhí)行單并通知責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真開展，如本班未能給患者執(zhí)行，要做好交接。

（3）護(hù)士每日遵醫(yī)囑實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，次日對患者實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)，每月將所有開展項(xiàng)目分析匯總，及時整改。

（4）通過操作實(shí)踐，改進(jìn)操作設(shè)備，將中藥熏洗桶改進(jìn)為中藥熏蒸桶，患者反映效果更好，護(hù)士反映操作簡便，節(jié)時省力。

4 成 效

（1）2014年11月30日～2016年11月30日我科共計(jì)開展8項(xiàng)，其中耳穴壓豆15684例，中藥熏藥650例，中藥涂擦2420例，中藥塌漬212例，穴位注射20例、直流電藥物離子導(dǎo)入8856、游走罐9396例、拔火罐680例，突顯科室中醫(yī)護(hù)理特色。

（2）與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥治療護(hù)理費(fèi)用要低很多，這對實(shí)現(xiàn)“收取較低廉的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)，具有獨(dú)特的意義，符合我國城鎮(zhèn)居民目前收入水平較低的狀況。

（3）中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)勢互補(bǔ)，與2014年比較，2016年科室藥占比下降，人均費(fèi)用減少，平均住院天數(shù)縮短。

（4）護(hù)士回歸患者身邊，在操作中護(hù)士與患者主動溝通，了解其病情、心理狀況，并對患者進(jìn)行健康宣教，2016年，護(hù)士在操作中發(fā)現(xiàn)患者隱形病例6例，使患者及時得到治療，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供保障。

5 體 會

中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)熟練運(yùn)用護(hù)理程序，掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)逐步推廣，將中華醫(yī)藥精髓服務(wù)于廣大患者，造福人類。

[1] 逯永芳.基層中醫(yī)院開展中醫(yī)適宜技術(shù)的問題及對策探討[J]. 甘肅科技, 2016, 32(10):131-133.

[2] 萬君榮.中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)在基層中醫(yī)院的推廣體會[J]. 湖北中醫(yī)雜志, 2015, 37(9):57-57.

[3] 馬素霞,李雪梅,王妮亞.淺談開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(29):116-117.

本文編輯：蘇日力嘎

The grass-roots hospital is the backbone of the TCM medical system, and undertakes a large number of TCM treatment tasks for both urban and rural residents. Traditional Chinese medicine is safe, effective, cheap and easy to learn. It has the characteristics of "simple, simple, effective and cheap". It is used to apply traditional Chinese medicine to nursing work. Applies appropriate technology for traditional Chinese medicine nursing work, to develop TCM nursing service characteristics, clinical effect is remarkable, patients really enjoyed "Jane, then, check-up, inexpensive" of traditional Chinese medicine services.

Traditional Chinese medicine nursing appropriate technologies;To carry out the method

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.30.187.01