延續(xù)護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響

童 芳

（湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院，湖北 鄂州 436000）

延續(xù)護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響

童 芳

（湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院，湖北 鄂州 436000）

目的 研究延續(xù)護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響。方法 選取2015年4月1日～2016年3月31日在我院進行治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,將其隨機分為兩組，各37例。對照組實施常規(guī)健康教育,另觀察組采用延續(xù)護理干預。對比兩組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的生活方式情況。結果 觀察組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的生活方式明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用延續(xù)護理干預能夠改善其生活方式，養(yǎng)成健康的生活行為習慣。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；延續(xù)護理；生活方式

人們生活水平的提高促使不健康生活方式出現(xiàn)，增加了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患病人數(shù)[1]。在住院期間，患者的行為相對較好，但在出院后的遵醫(yī)行為較差，對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[2]，因此需采用積極的護理干預方法。選取我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者74例作為對象展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月1日～2016年3月31日在我院進行治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，各37。將患有惡性腫瘤、全身系統(tǒng)性疾病的患者排除。對照組男22例，女15例，年齡40～76歲，平均年齡（62.14±3.42）歲。文化程度：小學8例，初中16例，高中及以上13例。觀察組男24例，女13例，年齡42～77歲，平均年齡（62.20±3.48）歲。文化程度：小學7例，初中18例，高中及以上12例。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間均予以疾病健康知識教育，將疾病的病因、誘因、治療方法、護理方法等知識向患者普及，使患者了解到自身存在的不良生活習慣。告知患者飲食以低脂、低鹽以及清淡為主，對體質(zhì)量進行控制，同時禁煙酒。

為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用常規(guī)護理（對照組），在患者出院后1周，通過電話隨訪了解患者的疾病恢復情況，針對病情進行相應的健康指導。

在上述護理措施的基礎上對本組患者采用延續(xù)護理干預（觀察組），在出院時將聯(lián)系卡發(fā)放給患者，叮囑患者在遇到疑惑時及時聯(lián)系責任護士，責任護士保持耐心、熱情的態(tài)度回答患者的問題。延續(xù)護理干預時間為六個月，具體操作如下。

（1）隨訪：電話隨訪一月一次，掌握患者的基本情況，對患者的疾病掌握程度和遵醫(yī)行為進行評估，以實際情況為準予以相應的健康教育。

（2）具體內(nèi)容：①飲食：合理控制患者的飲食，攝入均衡的營養(yǎng)，禁食高脂、動物內(nèi)臟、甜食以及刺激性食物，控制鹽的攝入量，少食多餐。②體質(zhì)量：了解患者目前的體質(zhì)量，根據(jù)患者病情和喜好為其選擇合適的有氧運動種類，如太極、散步等，控制好運動時間及強度，使患者認識到肥胖對身體的負面影響，提高依從性。③家庭干預：與患者家屬建立良好的關系，使患者家屬積極配合護理人員院外護理措施的實施，監(jiān)督患者用藥、飲食、運動和禁煙禁酒，改善患者的遵醫(yī)行為。④復診：在患者回院復診時，安排患者進行檢查，根據(jù)患者的血脂等指標調(diào)整護理方案，加強患者的心理疏導，使患者的疾病預防意識和健康意識加強。

1.3 觀察指標

在干預六個月后，采用問卷調(diào)查的方式評估兩組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者中高脂飲食4例（1 0.8 1%），吸煙5例（13.51%），缺乏運動6例（16.22%），體質(zhì)量超標7例（18.92%）。

對照組患者中高脂飲食13例（35.14%），吸煙14例（37.84%），適量運動15例（40.54%），體質(zhì)量超標16例（43.24%）。兩組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的生活方式情況進行比較，（P＜0.05）。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病容易導致患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等情況，對其生命健康的危害較大。實施科學、有效的護理方法能夠促進冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者遵醫(yī)行為的改善，養(yǎng)成良好的生活方式。

在本次研究中，常規(guī)的健康教育并不能使冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者完全遵醫(yī)囑進行相關治療和護理措施，存在一定的局限性，而實施延續(xù)護理干預通過將住院期間的護理服務和院外護理服務無縫隙銜接，可加強患者對疾病相關健康知識的認知程度[3]。在患者用藥治療期間輔以積極的延續(xù)護理干預，能夠使患者改善不良的生活方式和行為習慣[4]，促進自我護理能力的提高。在出院后的隨訪、咨詢以及復診中實施連續(xù)性的健康指導，通過強調(diào)、重復的講解疾病相關知識，可促進患者依從性的提高，進而形成健康的生活方式。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的高脂飲食、吸煙、缺乏運動、體質(zhì)量超標四項不健康生活方式的例數(shù)均比對照組少，（P＜0.05），說明延續(xù)護理干預的效果比常規(guī)健康教育優(yōu)。

綜上所述，延續(xù)護理干預在改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式上的作用顯著，臨床推廣價值高。

[1] 吳立杰.優(yōu)質(zhì)護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病圍術期患者中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(6):165-166.

[2] 杜淑娟.網(wǎng)絡延續(xù)護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病支架置入術后患者中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(10):134-137.

[3] 時桂英.無縫隙護理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的參考文獻

[1] 陳麗麗,趙琳莉,達曉燕,等.2種腸內(nèi)營養(yǎng)途徑及護理在老年ICU機械通氣患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(18):36-39.

[2] 宋 艷,王維琦.集束化護理對ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)相關性腹瀉的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):144-145.

[3] 林朱梅,馬盈盈,林麗婷,等.ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關性腹瀉患者失禁性皮炎危險因素的研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(23):1765-1769.

[4] 駱 菁,曾碧城,劉小娟,等.兩種護理方法對預防ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)相關性腹瀉所致肛周皮膚損傷的比較[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(27):87-89.

[5] 喬 艷,牛秀蘭.ICU危重患者全胃腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)干預后的依從性與護理[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(12):215.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.30.02