癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素與有效護(hù)理措施探討

于雙美

（煙臺市毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素與有效護(hù)理措施探討

于雙美

（煙臺市毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

目的分析癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素與有效護(hù)理措施。方法選擇2013年6月～2015年6月我院收治的癌痛患者100例作為本研究對象，采取問卷調(diào)查方式，分析影響癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)因素，并采取針對性護(hù)理干預(yù)措施，觀察患者治療依從性。結(jié)果影響癌痛患者疼痛治療依從性的因素主要有疼痛、個人心理等，采取針對性護(hù)理干預(yù)措施后，患者治療依從性達(dá)95.0%，結(jié)論通過分析癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素，能夠有效了解患者心理狀況，加入針對性護(hù)理干預(yù)后，有利于提升患者整體治療依從性。

癌痛患者；疼痛治療；治療依從性；護(hù)理干預(yù)

癌癥（惡性腫瘤）是當(dāng)前世界上威脅人類生命安全的重要疾病之一[1]，受到多種內(nèi)外部因素的影響，臨床仍沒有確切的治療措施，大多采取手術(shù)、放療、化療等方式，但患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中以癌痛為典型代表，但此種現(xiàn)象往往被護(hù)理人員忽略，極大程度上降低了患者生活質(zhì)量?；诖?，本文重點探究癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素與有效護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年6月我院收治的癌痛患者100例作為本研究對象，其中，男49例，女51例，年齡32～74歲，平均年齡（58.7±2.8）歲，惡性腫瘤類型：15例頭頸部腫瘤、22例胸部腫瘤、35例消化系統(tǒng)腫瘤、15例血液系統(tǒng)腫瘤、13例泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤；患者疼痛程度：43例中度、57例重度。

1.2 研究方式

采取問卷調(diào)查方式，對100例患者發(fā)放問卷，分析癌痛患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素，并采取針對性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

問卷共計9個問題，分為是與否兩個答案，根據(jù)患者答案，得出相關(guān)疼痛治療依從性的影響因素。采取針對性護(hù)理干預(yù)措施后，分析患者護(hù)理依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 患者疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素

共發(fā)放100份調(diào)查問卷，回收100份，有效問卷為100份，問卷回收率和有效率均為100.0%。其中，患者擔(dān)心癌痛無法用藥物控制的共89例（89.0%）；認(rèn)為癌痛代表病情進(jìn)展的共91例（91.0%）；擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥物有較大不良反應(yīng)的共88例（88.0%）；認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物會形成依賴性的共76例（76.0%）；擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥物會有耐受性的共74例（74.0%）；認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物會上癮的共77例（77.0%）；認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物的效果較差的共65例（65.0%）；認(rèn)為是不良心理影響的共92例（92.0%）；認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物服用不方便的共64例（64.0%）。

從調(diào)查問卷的結(jié)果可知，影響患者疼痛治療依從性的因素具體分為以下三方面：（1）患者病情因素：癌痛產(chǎn)生的原因為患者本身病情會帶來臟器或者肌體疼痛，同時，受到臨床工作的影響，部分護(hù)理人員不會過多關(guān)注患者癌痛的表現(xiàn)情況，即忽略患者主訴[2]；（2）患者個人因素：患者在治療過程中通常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等多種不良情緒，且認(rèn)為是不良心理造成癌痛與護(hù)理依從性差的患者達(dá)92例，說明其是主要因素。同時，部分患者認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物具有耐受性、成癮性，或者認(rèn)為藥物效果不佳、服用不方便等，導(dǎo)致患者不愿意按照醫(yī)囑服藥，加重了病情；（3）家庭因素，部分患者的家境不富裕，但鎮(zhèn)痛藥物較為昂貴，因此不愿意配合治療。

2.2 針對性護(hù)理干預(yù)因素

2.2.1 心理干預(yù)

針對患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁情況，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通交流，仔細(xì)為患者講解不良反應(yīng)對治療效果和疼痛程度的影響。采取音樂療法等方式，放松患者心情，轉(zhuǎn)移患者注意力，多與患者分享正能量事件，增強(qiáng)患者抵抗疾病的信心。此外，護(hù)理人員應(yīng)盡自身努力，幫助患者解決生活、治療過程出現(xiàn)的問題，提升患者整體治療依從性。

2.2.2 健康教育

根據(jù)患者年齡、文化程度和疾病類型，加入針對性健康教育指導(dǎo)，為患者普及有關(guān)疼痛預(yù)防知識，結(jié)合患者病情變化情況，給予患者用藥指導(dǎo)，盡可能贏取患者信任，提升患者疾病知識知曉率的同時，緩解患者疼痛。

2.3 患者治療依從性

經(jīng)過針對性護(hù)理干預(yù)后，患者治療依從例數(shù)達(dá)95例（95.0%），說明患者的治療依從率較高。

3 討 論

癌痛是惡性腫瘤患者治療過程中常見的不良反應(yīng)，由多種內(nèi)外部因素共同造成，其中最主要的為心理因素，因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實際情況，采取針對性心理干預(yù)與健康教育[3]，為患者普及相關(guān)知識，幫助患者紓解心理壓力，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。本研究結(jié)果表明，經(jīng)過采取針對性護(hù)理措施后，患者治療依從性達(dá)95.0%。在實際護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意關(guān)注患者心理狀況的變化，最大程度上降低患者疼痛程度，恢復(fù)患者康復(fù)信心。

綜上所述，針對癌痛患者，深入分析其疼痛治療依從性的相關(guān)影響因素，可有效提升患者治療依從性，緩解患者焦慮和抑郁等不良情緒。

[1] 李玉霞,馬麗梅.綜合護(hù)理干預(yù)在癌癥患者疼痛治療中的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(1):116-118.

[2] 孫 堅,陳 梅,王青梅,等.基于授權(quán)理論的健康教育在癌痛口服阿片類鎮(zhèn)痛藥物患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(21):65-68.

[3] 彭 婧,賀菊花,李平東,等.護(hù)士主導(dǎo)的個案管理對晚期肺癌疼痛患者鎮(zhèn)痛效果及服藥依從性的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(22):3497-3500.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.04.110.01