舒適護理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用

劉 芳，王莉娟

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

舒適護理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用

劉 芳，王莉娟

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的目前，舒適護理在手術(shù)中的應(yīng)用廣泛，本文通過對舒適護理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用的研究，以提高小兒手術(shù)后的護理。方法選取在我院進行住院治療的小兒外科患者100例，將其均分為對照組與觀察組，每組50人，對照組給予常規(guī)流程化護理，觀察組組采取舒適護理。比較兩組護理滿意度。結(jié)果觀察組在治療時間、治療過程、患者滿意程度上都優(yōu)于對照組，這種差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒外科手術(shù)中應(yīng)用舒適護理，能夠縮短手術(shù)周期，提高患者和家屬的滿意度，是值得臨床推廣的。并且我院的小兒外科病區(qū)，具有很強的專業(yè)性，患兒的病情和發(fā)展比較復(fù)雜，病種集中在腫瘤和泌尿上，因此，在我科使用舒適護理也是值得推廣的。

舒適護理；小兒外科；手術(shù)；應(yīng)用

在中國，小兒患病是非常常見的，外科病房的小兒患者也不例外，也占了很大一部分比例，免不了會有手術(shù)治療，手術(shù)期間的護理就顯得尤為重要。小兒階段特殊的生理特征和心理特征，導(dǎo)致他們不能很好的配合醫(yī)護人員進行治療，而且比較依賴家長，因此小兒外科患者的手術(shù)難度通常比較大。這不但要求醫(yī)生的具有較高的治療技術(shù)，同時還需要對小兒患者進行專業(yè)化的護理。舒適護理是醫(yī)療機構(gòu)中一種比較常見的整體化護理模式，這種護理模式不但給患者帶來生理上的舒適，還可以使患者的心理感到舒適，讓患者在輕松、安靜、沒有害怕和疼痛的狀態(tài)下完成治療。為了探究舒適護理在外科小兒患者中的應(yīng)用效果，我院選取收治的外科小兒患者對其實施舒適護理，取得了顯著的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院小兒外科收治的100患者，將其作為研究對象，隨機平均分為兩組，觀察組和對照組，各50例，兩組患兒分別接受常規(guī)的手術(shù)治療，所有的患兒家屬均簽署知情協(xié)議書。其中，包括男62例，女38例，年齡6個月～8周歲，平均年齡是6.2周歲。

1.2 方法

手術(shù)結(jié)束之后，對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組患兒接受舒適護理。具體護理流程為：

①術(shù)前舒適護理

小兒患者的生理和心理發(fā)育尚未成熟，對于周圍環(huán)境的變化比較敏感。在設(shè)計手術(shù)室墻壁時，可以根據(jù)小兒好奇、喜歡變化的心理特點，選擇活潑、鮮明的色彩，這種人性化的設(shè)計，更能夠給小兒新鮮感，能夠減少小兒在手術(shù)室的哭鬧和恐懼感。手術(shù)之前，小兒都會有不同程度的緊張和恐懼感，所以在手術(shù)前一天或者手術(shù)當(dāng)天，要了解小兒的愛好等，多安慰小兒，取得其信任，多于患兒交流，并且對患兒的全身狀況和認知能力作出準(zhǔn)確的評估，在手術(shù)前，利用患兒的愛好或者興趣，分散他的注意力，使得手術(shù)和相關(guān)的檢查治療一次成功。

②術(shù)后舒適護理

由于術(shù)后患兒需要進入重病監(jiān)護室，患兒的一切都有護士照看，所以護士應(yīng)做到操作室輕柔說話、溫柔面對、微笑，以取得患兒的信任，減輕陌生感。

精神狀況佳的患兒可予放音樂、看動畫片。從而減輕患兒對陌生環(huán)境的恐懼。在條件運行的情況下，護士姐姐坐在患兒身邊，握著她（他）的小手給予患兒安全感，大部分患兒都能安靜。經(jīng)常為患兒翻身查看尿不濕并予及時重換，減少患兒的不適感。

小兒身體的麻醉藥效退去之后，護理人員要根據(jù)患兒的具體病情給患兒調(diào)整最舒適的體位，通常斜坡臥位比較舒適。由于小兒的年齡比較小，身體容易動，而且不能長期堅持一個姿勢，因此可以在小兒的臀部下面放置一塊枕頭以避免身體下滑，如果患兒年齡未滿一歲，可以采用安撫奶嘴。

患兒手術(shù)結(jié)束之后，護理人員要用溫水將患兒身上的血跡擦干，待麻醉藥效退去后，幫助醫(yī)生采取各種方式緩解患兒的疼痛，對患兒采用舒適護理，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，密切觀察他們的呼吸，盡量避免出現(xiàn)小兒苦惱的現(xiàn)象，以免傷口出血，從而加重患兒的疼痛。

1.3 評價指標(biāo)

對所有的患兒以及家屬進行問卷調(diào)查，護理滿意度共分為三個等級，分別為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理結(jié)束之后，觀察組的護理非常滿意的有32例，滿意的共有16例，不滿意的為2例，總滿意度為96.00%，對照組的護理非常滿意的有23例，滿意的共有15例，不滿意的為12例，總滿意度為76.00%，觀察組的護理滿意度明顯高度對照組，而且觀察組患兒的配合度也明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護理是臨床護理中一種有效的整體化護理模式，護理可以給患者帶來生理、心理、社會等方面的舒適，讓患者在愉快的狀態(tài)下接受治療，有效的提高了患者的生活質(zhì)量。小兒患者由于心理和生理尚未發(fā)育成熟，在面對環(huán)境的改變以及疼痛折磨時，容易產(chǎn)生害怕、苦惱、緊張的情緒，大大降低了小兒的舒適度，而且不能積極的配合醫(yī)護人員完成治療。將舒適護理應(yīng)用到小兒患者外科手術(shù)后的護理中，做好術(shù)前的舒適護理、營造良好的治療環(huán)境。合理的調(diào)整患兒的體位，做好麻醉后的舒適護理等。本文的研究結(jié)果顯示，將舒適護理應(yīng)用在患兒術(shù)后的護理中，滿足了患兒生理和心理上的需要，讓患兒感到愉悅和親切，有效緩解了患兒的消極情緒，提高了患兒配合醫(yī)護人員的積極性，使治療順利進行。舒適護理增加了護理人員和患兒之間的交流，從而提高了患兒以及家屬對治療和護理的滿意度。

舒適護理帶給了幼兒安全、舒適的環(huán)境，使幼兒的心理得到放松，從而順利的配合醫(yī)生完成治療，提高了手術(shù)的成功率，使術(shù)后并發(fā)癥減少，縮短了治療以及住院時間，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。此外，舒適護理還可以通過降低患兒的焦慮程度而提高他們的睡眠質(zhì)量，這對于患兒的早日康復(fù)具有非常重要的作用，值得在臨床護理中應(yīng)用推廣。

綜上所述，在小兒外科手術(shù)護理中應(yīng)用舒適護理，可以有效提高患兒的治療效果和生活質(zhì)量，減少了治療時間和住院時間，提高了患兒家屬的滿意度。

[1] 陳 靜.舒適護理在急性闌尾手術(shù)治療護理過程中應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,21:175-176.

[2] 陸殿霞.舒適護理在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J].循證護理,2016,04:240-242.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.04.93.02