淺談紫外線殺菌燈在靜脈用藥調配中心的應用

李文興，卓金旋

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 靜脈用藥調配中心，廣東 佛山 528000）

淺談紫外線殺菌燈在靜脈用藥調配中心的應用

李文興，卓金旋

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 靜脈用藥調配中心，廣東 佛山 528000）

目的 規(guī)范紫外線殺菌燈的使用和管理，提高燈管的滅菌強度和使用壽命。方法 嚴格執(zhí)行紫外線殺菌燈的操作規(guī)范，確保有效滅菌。結果 雖然配置間主要通過流動的潔凈空氣來保持其潔凈級別，但潔凈操作臺全部安裝了紫外線殺菌燈并正確使用，為保證局部百級的潔凈環(huán)境起到了輔助作用。結論 我中心成立至今均嚴格執(zhí)行紫外線殺菌燈的操作規(guī)范，水平層流臺和生物安全柜的使用規(guī)范以及無菌技術操作規(guī)范，防止非常事件的發(fā)生，保證患者靜脈用藥的安全

紫外線殺菌燈；靜脈用藥調配中；潔凈操作臺；用藥安全

紫外線殺菌燈是醫(yī)院內(nèi)空氣及物體表面消毒常用的方法，是屬于純物理消毒，無二次污染，而且具有經(jīng)濟、實用、使用方便和消毒效果好的優(yōu)點[1]，但是如果使用不當會影響滅菌效果和燈管的使用壽命,所以必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范才能確保其殺菌效果，將水平層流臺和生物安全柜內(nèi)產(chǎn)菌控制在設計要求之下。我院靜脈用藥調配中心的潔凈操作臺均安裝了紫外線殺菌燈，現(xiàn)談談我們的使用體會。

1 資料與方法

我院靜脈用藥調配中心有4個配置間，一共有28張潔凈操作臺，每張操作臺都安裝了一支30 w由滄州市三峰器械有限公司生產(chǎn)的無臭石英紫外線殺菌燈，于每日配置完畢清場后開啟紫外線殺菌燈40 min，對空氣和物體表面進行消毒滅菌。

2 結 果

我院靜脈用藥調配中心自2010年7月成立以來，由專人對水平層流臺每周進行一次菌落計數(shù)檢測，對生物安全柜每月進行一次菌落計數(shù)檢測，均未檢測到菌落，防止非常事件的發(fā)生，保證了患者靜脈用藥安全。

3 討 論

3.1 紫外線殺菌燈的原理

利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體的氨基酸、核酸、酶遭到破壞死亡。同時，紫外線通過空氣時，使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧，加強了殺菌作用[2]。

3.2 正確使用紫外線殺菌燈提高滅菌強度和燈管使用壽命

紫外線殺菌燈的殺菌效果是由微生物所接受的照射劑量決定的，照射劑量越大，消毒效率越高，同時也與紫外線的輸出能量，燈管類型，光強和使用時間有關。隨著燈管的老化，將會喪失30%～50%的強度，所以在使用過程中必須注意以下幾方面。

（1）合理布局，安裝紫外線殺菌燈要考慮幅照的有效空間范圍，30 w殺菌燈的有效空間范圍應少于30立方米，另外懸掛高度應小于2.5米，我們每張操作臺安裝一支30 w的殺菌燈，在有效空間范圍之內(nèi)。

（2）加強操作人員對紫外線殺菌燈的工作原理和操作規(guī)范以及防護知識進行培訓，考核合格才可上崗。

（3）消毒期間應保持環(huán)境清潔干燥，每天配置完畢用清水無仿小毛巾擦洗后再用75%酒精無仿小毛巾擦洗潔凈操作臺后待干再進行消毒，并保持室內(nèi)溫度在18～25 ℃，因為溫度過高或過低均會影響消毒效果；相對濕度在40%～60%，因為水分子能吸收紫外線，濕度較大時會使紫外線的穿透力減弱，氣溶膠微粒對紫外線產(chǎn)生散射作用，降低消毒效果。開啟紫外線殺菌燈時應關閉門窗，關閉抽風機，自燈亮5～7 min開始計時，每次消毒時間40 min，消毒時禁止人員進入，必須進入時先關閉紫外線殺菌燈，但要重新計時。

（4）保持紫外線殺菌燈管表面清潔無灰塵，每周用95%酒精紗塊擦洗一次，以保證紫外線殺菌燈的透紫率及幅照強度。由于潔凈操作臺的紫外線殺菌燈安裝于操作臺上方，如果配置藥物時不慎將藥液粘附在燈管表面，應立即用75%酒精紗塊擦洗干凈，以免影響消毒效果。

（5）每支紫外線殺菌燈都要建立檔案，什么時候開始使用，每次使用時間，累計時間，輻照強度檢測結果，使用95%酒精清潔情況等都記錄并簽名，燈管使用到時（100 h）立即更換。

（6）定時監(jiān)測，每月用紫外線強度指示卡對紫外線殺菌燈進行輻照強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格者（＜70 μw/cm3）立即更換。

3.3 做好職業(yè)防護

避免紫外線直接照射，紫外線如果直接照射到皮膚和眼睛會引起皮膚紅斑和電光性眼炎[3]。操作者應做好職業(yè)防護，使用防護用具如穿長袖衣服，戴黑鏡等，但切忌用石英材質的防護器材，因為它的透紫過高，用普通玻璃材質即可，紫外線幾乎不能透過普通玻璃。另外臭氧可刺激人體呼吸道粘膜，消毒后須通風換氣，30 min后才進去室內(nèi)操作。

[1] 黃 健,曾海萍.靜脈用藥調配中心紫外燈使用及管理情況調查研究[J].中國藥業(yè),201,25(6)86.

[2] 張秀英,張建巧.如何正確使用紫外線燈[J].中國現(xiàn)代藥業(yè)應用,2007,01(12):125 .

[3] 張永紅,紫外線消毒效果影響因素分析及對策[J].齊魯護理雜志,2007,09(13):101.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.171.01