心理護理在產(chǎn)后抑郁癥重要性的護理探討

關淑娟，劉愛榮

（山西省聞喜縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 運城 043800）

心理護理在產(chǎn)后抑郁癥重要性的護理探討

關淑娟，劉愛榮

（山西省聞喜縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 運城 043800）

目的 探究心理護理在產(chǎn)后抑郁癥中的重要性。方法 選取本院收治的36例存在產(chǎn)后抑郁高危因素的孕婦作為研究對象，入院分娩時間為2015年1月～2017年1月，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各23例。對照組應用常規(guī)分娩護理措施、常規(guī)產(chǎn)后護理措施，觀察組在對照組護理基礎上應用心理護理干預方法，并對比研究兩組產(chǎn)后情緒狀況、抑郁癥發(fā)生情況。結果 觀察組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、抑郁評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后予以心理護理干預，能有效減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，值得推廣應用。

心理護理；產(chǎn)后抑郁癥；重要性

本文選取2015年1月～2017年1月入院的36例存在產(chǎn)后抑郁高危因素的孕婦作為研究對象，分析心理護理在產(chǎn)后抑郁癥中的重要性，獲得良好成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的36例存在產(chǎn)后抑郁高危因素的孕婦作為研究對象，入院分娩時間為2015年1月～2017年1月，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各23例。觀察組年齡21～38歲，平均年齡（29.24±3.18）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.28±0.17）周；對照組年齡20～38歲，平均年齡（29.45±3.22）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.52±0.30）周。兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)分娩護理措施、常規(guī)產(chǎn)后護理措施，分娩前護理人員對孕婦進行健康宣教，分娩過程中協(xié)助、指導其進行分娩，分娩結束后對產(chǎn)婦各個體征進行觀察，告知產(chǎn)婦分娩后需要注意個人衛(wèi)生、飲食等。觀察組在對照組護理基礎上應用心理護理干預，其步驟為：①產(chǎn)前心理護理：采用集體、一對一等方式對孕婦進行產(chǎn)前健康教育，并根據(jù)孕婦個體特點予以針對性的教育，告知孕婦生產(chǎn)是自然的生理過程，減輕其恐懼、緊張、焦慮等情緒。告知孕婦心理狀態(tài)對分娩以及產(chǎn)后恢復的重要作用，教會其正確深呼吸、肌肉放松等放松訓練。②生產(chǎn)中心理護理：由專人陪護進行生產(chǎn)，護理人員以平和的態(tài)度、適宜的語言引導孕婦注意保持情緒穩(wěn)定，不斷地鼓勵孕婦，疏導其焦慮、恐懼的情緒，同時對有性別傾向的孕婦及其家屬進行開導，消除舊思想，減輕其心理壓力。③分娩后心理護理：分娩結束后，為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，讓產(chǎn)婦充分休息，限制病房內人員的流動，減少病房內操作，保持病房內安靜。同時，指導產(chǎn)婦家屬積極幫助、體貼、傾聽產(chǎn)婦的傾訴，消除產(chǎn)婦心中的煩悶，并予以產(chǎn)婦更多的關心，營造良好的氛圍。向其詳細講解母親角色轉換中可能存在的困難以及應對的方法，提高其應對相關困難情況的能力。鼓勵產(chǎn)婦多看些育兒書籍，不斷學習自己照顧嬰兒，并鼓勵產(chǎn)婦家屬均積極參與嬰兒照顧中，且積極觀察產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，對異常情緒及時進行辨別，并指導產(chǎn)婦正確宣泄不良情緒，促使產(chǎn)婦保持穩(wěn)定心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

產(chǎn)婦抑郁情緒應用抑郁自評量表進行評價，抑郁評分＞53分為陽性，即表示有抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析、處理本次相關數(shù)據(jù)，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組抑郁評分為（42.08±2.23）分，對照組為（52.98±3.45）分；觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁3例，對照組出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁9例。觀察組抑郁評分（t=12.73）、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率（x2=4.06）與對照組均存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

部分產(chǎn)婦分娩后由于生產(chǎn)疼痛的刺激或沒有適應母親的角色，容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥[1]。產(chǎn)后抑郁癥是臨床上常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，是一種情感性精神障礙，通常在生產(chǎn)后1個月～1年內發(fā)生，該病癥會對產(chǎn)婦、嬰兒身心健康以及家庭產(chǎn)生嚴重影響[2]。抑郁癥產(chǎn)婦主要癥狀為易疲倦、厭食、睡眠障礙等，情況嚴重時，可能出現(xiàn)殺嬰、自殺等情況[3]。因此，需要對產(chǎn)婦進行心理干預，以促使產(chǎn)婦調節(jié)好身心狀態(tài)，從而減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。本次研究中，觀察組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、抑郁評分與對照組均存在顯著差異（P＜0.05）?？梢姡睦碜o理能有效減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。分娩前進行心理干預，向孕婦講解分娩相關知識，能讓其做好心理準備，增強其分娩的信心[4]。分娩中不斷地鼓勵孕婦，能轉移其注意力，減輕疼痛，幫助孕婦調節(jié)情緒，最終有助于其保持相對穩(wěn)定的心態(tài)。分娩后積極對產(chǎn)婦進行心理干預，為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適的環(huán)境，加上家人的鼓勵和支持，能有效改善產(chǎn)婦情緒，幫助產(chǎn)婦順利適應母親角色，最終能減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

總之，在產(chǎn)前、產(chǎn)后予以心理護理干預，能有效減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，值得推廣應用。

[1] 毛亞平,趙 芳.高危產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的人際心理護理效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(14):136-137.

[2] 趙淑梅,石文雙,王 楠,等.健康教育和心理護理對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,17(29):239-240.

[3] 蘇長春.健康教育和心理護理對產(chǎn)后抑郁癥的影響效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,11(22):84-85.

[4] 周玲芳.產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦的早期篩選方法及人際心理護理效果分析[J].大家健康(中旬版),2014,15(1):249-249.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.16.118.01