PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床搶救物資教學(xué)的應(yīng)用

楊 昊

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床搶救物資教學(xué)的應(yīng)用

楊 昊

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的探討PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床搶救物資培訓(xùn)的應(yīng)用效果。方法選取已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生40名作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各20名，其中實(shí)驗(yàn)組采取PBL教學(xué)法進(jìn)行搶救物資的教學(xué)，對照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)的方式進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果不論從教學(xué)滿意度，護(hù)生的理論與操作成績，整體教學(xué)質(zhì)量方面，PBL教學(xué)法皆高于傳統(tǒng)教學(xué)法（P＜0.01）。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法應(yīng)用于臨床搶救物資可以明顯提升教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到改善教學(xué)水平的目的。同時對于學(xué)生的臨床思維判斷能力、團(tuán)隊協(xié)作、口頭表達(dá)、知識理解記憶、文獻(xiàn)查找等方面能力具有提升作用。

PBL教學(xué)法；實(shí)習(xí)護(hù)生；搶救物資

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)從問題著手，鼓勵學(xué)生探索知識、發(fā)展自主學(xué)習(xí)，并應(yīng)用知識分析問題和應(yīng)用技能解決問題，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[1]。自從1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首次提出之后，在全球范圍的臨床醫(yī)學(xué)院中都有著廣泛的使用，我國自上世紀(jì)90年代也在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)上逐漸引進(jìn)此教學(xué)法，收到了較為良好的成效，本文則將PBL教學(xué)法與臨床科室較為常見的搶救物資進(jìn)行融合進(jìn)行探討，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生40名作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各20名。所有護(hù)生在基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識等掌握方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行搶救物資的教學(xué)，護(hù)生為教學(xué)主體，帶教老師主要起引導(dǎo)性作用，不參與直接授課。對照組則由帶教老師依照傳統(tǒng)教學(xué)的方法對搶救物資分門別類進(jìn)行介紹，遇到問題由帶教老師依次解答。

1.3 教學(xué)評價

課程結(jié)束后對所有護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的理論與操作考核，并對其以問卷形式進(jìn)行教學(xué)滿意度的評價以獲取各教學(xué)組的教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩教學(xué)組護(hù)生的教學(xué)滿意度

整體教學(xué)滿意度結(jié)果；實(shí)驗(yàn)組護(hù)生整體教學(xué)滿意度90%（18/20）；對照組護(hù)生整體教學(xué)滿意度65%（13/20）。其中實(shí)驗(yàn)組護(hù)生表示課程過程緊湊有趣（90%），有助于提升思維與臨床判斷能力（85%），有助于幫助知識的理解記憶（85%），有助于提升文獻(xiàn)查找能力（95%），有助于提升團(tuán)隊協(xié)作能力（85%），有助于提升口頭表達(dá)能力（80%）；針對上述條目，對照組所獲得的結(jié)果依次是75%，55%，60%，35%，30%，40%。

2.2 兩教學(xué)組護(hù)生的理論與操作考核成績

理論成績：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生成績（86.72±4.23）分；對照組護(hù)生成績（75.43±6.79）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.31，P＜0.01）。操作成績：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生成績（90.17±3.65）分；對照組護(hù)生成績（85.92±5.14）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.01，P＜0.01）。

3 討 論

從教學(xué)滿意度上分析，PBL教學(xué)組的教學(xué)滿意度（90%）明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組的教學(xué)滿意度（65%），這可能與傳統(tǒng)教學(xué)模式僅通過教師講授，缺少教生間的互動，同時學(xué)生也缺乏主動思考的機(jī)會，知識點(diǎn)不容易理解記憶等方面有關(guān)，也提示了傳統(tǒng)教學(xué)現(xiàn)今已無法滿足多元化的教學(xué)需要。而PBL教學(xué)法剛好彌補(bǔ)了這一缺陷，他通過學(xué)生團(tuán)隊的通力合作，不僅在臨床思維判斷能力、團(tuán)隊協(xié)作、口頭表達(dá)、知識理解記憶等方面具有提升，還對學(xué)生查找文獻(xiàn)的能力具有一定提升。

PBL教學(xué)法被認(rèn)為是聯(lián)系理論與實(shí)踐之間的一座橋梁，是全世界醫(yī)學(xué)院校一種公認(rèn)的教學(xué)方法[2]，PBL教學(xué)法最大的特點(diǎn)就是一改傳統(tǒng)教學(xué)法中以往以教師主動教授，學(xué)生被動接受的這種主動-被動的教學(xué)模式， 通過教師在PBL教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)性提示，將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置到一定的有意義的情景當(dāng)中，讓學(xué)生作為教學(xué)主體，積極參與到整個教學(xué)過程之中，提升了學(xué)生在整個教學(xué)過程當(dāng)中的興趣，讓學(xué)生通過分析真實(shí)性問題，來學(xué)習(xí)問題背后的知識，形成解決問題的技能，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力，能充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性[3]。可以提高學(xué)生判性思維能力和解決分析問題的能力，讓學(xué)生能更好的將課本所學(xué)習(xí)的知識與現(xiàn)實(shí)融合[4]。

搶救物資作為每一個臨床科室當(dāng)中必備的環(huán)境設(shè)置，其重要性顯而易見，被搶救的患者病種一般具有起病教急，病程進(jìn)展較為快速等特點(diǎn)，在搶救過程中一般不會涉及單一藥品或者單一操作，其所涉及的搶救藥品、搶救儀器種類繁多，而對于每一類搶救藥品都有特定的禁忌癥與適應(yīng)癥，用法用量方面也有一定的區(qū)別，因此護(hù)生在短時間內(nèi)掌握龐雜而無關(guān)聯(lián)的知識點(diǎn)較為困難。

PBL教學(xué)法應(yīng)用于對護(hù)生的搶救物資教學(xué)，一方面可以讓學(xué)生在課余之時運(yùn)用自己的使用查找相關(guān)資料，深入了解搶救物資的組成與作用，達(dá)到一種自我了解、鞏固、構(gòu)建知識體系的效果，使繁雜的知識點(diǎn)易于理解記憶。另一方面，學(xué)生通過課上的討論可以增進(jìn)個人的溝通表達(dá)能力，團(tuán)隊分工合作又增加了每一位團(tuán)隊成員的團(tuán)隊協(xié)作能力，同時又充分調(diào)動了學(xué)生對于整個學(xué)習(xí)過程的積極性，化被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提升培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、面對問題的應(yīng)對等方面的能力。以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法拓展了知識深度和廣度，提高了思維能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊合作精神和溝通能力[5]。

[1]鄭秋霞.當(dāng)代教育學(xué)理論與護(hù)理教育.北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1994.

[2]沈宏玉.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(8):576-577.

[3]Wood,DiananaF.Problem based learning[J].J BrMed,2003,326(7384):328-330.

[4]肖江平,王敏芝,等.評判性思維能力的培養(yǎng)在骨科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理.2008,7(6):67-68.

[5]金吉平.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志.2008,25(2):37-38.

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ISSN.2096-2479.2017.44.178.02

本文編輯：劉欣悅