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    婦科盆腔術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

    2017-04-02 20:12:43李紅英
    關(guān)鍵詞:婦科盆腔下肢

    李紅英

    (內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院,內(nèi)蒙古 烏海 016000)

    婦科盆腔術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

    李紅英

    (內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院,內(nèi)蒙古 烏海 016000)

    目的 研究分析婦科盆腔術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理措施。方法 隨機(jī)選取2015年10月~2016年10月在本院進(jìn)行婦科盆腔術(shù)的患者84例作為本次研究對象,患者均知情同意參與本次研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各42例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者進(jìn)行預(yù)防下肢靜脈血栓的針對性護(hù)理措施,對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率存在明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者對護(hù)理工作的滿意度存在明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科盆腔術(shù)后應(yīng)用預(yù)防下肢靜脈血栓的針對性護(hù)理措施的效果較好,臨床上應(yīng)予以重視。

    婦科盆腔術(shù);下肢靜脈血栓;預(yù)防;護(hù)理

    本文現(xiàn)對入院進(jìn)行婦科盆腔術(shù)的患者84例進(jìn)行研究,以探究婦科盆腔術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理措施,從而為臨床工作提供參考,其詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2015年10月~2016年10月在本院進(jìn)行婦科盆腔術(shù)的患者84例作為本次研究對象,患者均知情同意參與本次研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其機(jī)分為觀察組和對照組,各42例。觀察組年齡26~59歲,平均年齡(42.78±8.34)歲,卵巢加子宮加盆腔廣泛清掃術(shù)3例,子宮手術(shù)30例,卵巢手術(shù)9例,對照組年齡25~59歲,平均年齡(42.17±8.05)歲,卵巢加子宮加盆腔廣泛清掃術(shù)2例,子宮手術(shù)32例,卵巢手術(shù)8例。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    采用常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理兩組患者,護(hù)理人員向患者進(jìn)行口頭宣教,告知患者疾病相關(guān)知識,同時予以患者生活指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者應(yīng)用預(yù)防下肢靜脈血栓的針對性護(hù)理措施,內(nèi)容為:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前對患者進(jìn)行下肢靜脈血栓形成風(fēng)險的評估,為患者制定個體化護(hù)理方案。對患者講解疾病相關(guān)知識,重點講解下肢靜脈血栓形成的危害性、危險因素等,讓患者主動配合治療,同時提前告知患者進(jìn)行下肢功能主動、被動康復(fù)活動方法。護(hù)理人員主動與患者溝通,予以患者心理疏導(dǎo),耐心解釋相關(guān)問題,向患者講解以往治療成功案例,增強(qiáng)患者治療的信心。護(hù)理人員及時對排泄較多患者予以補(bǔ)充水、電解質(zhì),避免體液丟失過度而導(dǎo)致血液高凝,存在下肢靜脈血栓形成高危因素患者應(yīng)用抗血栓藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)前開通靜脈通路時,避免在同一靜脈反復(fù)應(yīng)用刺激性強(qiáng)的藥物。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)過程中,將沙袋墊在足關(guān)節(jié)處,讓小腿離開床面,且盡量縮短手術(shù)時間,手術(shù)時間超過2小時,則患者頭部低于手術(shù)臺15°。③術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束即去枕平臥6小時,蓋好被褥。患者清醒后,指導(dǎo)患者進(jìn)行主動、被動活動。術(shù)后6小時,幫助患者取半臥位,并定時幫助患者翻身。術(shù)后加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo),指導(dǎo)患者使用高纖維、高蛋白、低糖、低脂的食物,鼓勵患者多飲水,保持大便通暢。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者功能鍛煉指導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝內(nèi)外翻轉(zhuǎn)、屈伸膝關(guān)節(jié)活動,鼓勵患者盡早下床,每天堅持活動,注意以身體耐受原則確定活動強(qiáng)度、時間。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者下肢的觀察,查看患者下肢是否存在水腫、顏色改變等情況,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,并向醫(yī)師匯報。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率,同時評價兩組患者對護(hù)理工作的滿意度,采用調(diào)查問卷進(jìn)行評價,總分100分,超過90分即為滿意,70~90分即為一般滿意,低于70分即為較差,滿意度=滿意率+一般滿意率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 下肢靜脈血栓發(fā)生率

    觀察組中,有1例患者發(fā)生下肢靜脈血栓,構(gòu)成比為2.44%。對照組中,有7例患者發(fā)生下肢靜脈血栓,構(gòu)成比為16.67%。兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率存在明顯差別,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 滿意度

    觀察組患者滿意33例、一般滿意7例、較差2例,滿意度為95.24%,對照組患者滿意21例、一般滿意11例、較差10例,滿意度為76.19%。兩組患者對護(hù)理工作的滿意度存在明顯差別,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    婦科盆腔術(shù)后患者容易發(fā)生下肢靜脈血栓,有研究稱,該發(fā)病率約為27.8%[1]。盆腔處在比較特殊的部位,左髂總靜脈受右髂總動脈跨越而可能受壓迫,使得左髂靜脈回流受影響[2]。因此,婦科盆腔術(shù)后需要警惕下肢靜脈血栓的發(fā)生,做好預(yù)防工作,以維護(hù)患者健康。本次研究中,兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率存在明顯差別,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者對護(hù)理工作的滿意度存在明顯差別,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢?,預(yù)防下肢靜脈血栓的針對性護(hù)理措施在婦科盆腔術(shù)患者中的應(yīng)用效果較理想。術(shù)前護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的健康教育和心理護(hù)理,能有效提高患者對下肢靜脈血栓的認(rèn)識程度,使得患者認(rèn)識到該病的危險性,從而能有效提高患者配合治療的積極性,有助于各項治療、護(hù)理工作順利完成[3]。術(shù)中取頭低足高位等措施能有效加速靜脈回流,可有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。術(shù)后護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的體位護(hù)理,從去枕平臥至半臥位,均能有效促進(jìn)下肢靜脈回流,且加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)促使其保持大便通暢,能有效防止便秘大力排便而使得腹壓上升,從而避免下肢靜脈回流受影響。術(shù)后加強(qiáng)對患者的功能鍛煉能有效增加肌肉收縮,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),從而減少靜脈血栓的發(fā)生??傊趮D科盆腔術(shù)后應(yīng)用預(yù)防下肢靜脈血栓的針對性護(hù)理措施的效果較好,臨床上應(yīng)予以重視。

    [1] 馮秋顏.加速康復(fù)外科理念對預(yù)防高危人群婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果分析[J].河北醫(yī)藥,2015,10(24):3816-3818.

    [2] 李俊曉,司恩霞,張燕華,等.圍術(shù)期護(hù)理對預(yù)防婦科盆腔術(shù)后患者并發(fā)下肢靜脈血栓的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2015,18(31):154-156.

    [3] 楊 襯,陳瑞莉,鄧雪萍,等.婦科腫瘤手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成原因及預(yù)防的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(32):4158-4160.

    本文編輯:吳宏艷

    R473.71

    B

    ISSN.2096-2479.2017.11.97.02

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