手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

依里買

（新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 昌吉 831900）

手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

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（新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 昌吉 831900）

目的 探究手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年10月～2016年10月來(lái)我院就醫(yī)的經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組25例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室舒適護(hù)理，對(duì)照組25例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組25例患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度評(píng)分分別為4.00%、（88.98±5.49）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取手術(shù)室舒適護(hù)理，能顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

手術(shù)室舒適護(hù)理；經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)；效果

經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床治療膽囊息肉、膽囊結(jié)石的常用治療方法，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者由于對(duì)手術(shù)認(rèn)知不足及對(duì)疾病的擔(dān)心，易存在焦慮、恐懼等負(fù)面情緒[1]，因此，為緩解患者的心理負(fù)性情緒，提高患者的舒適度，有必要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的干預(yù)措施。我院為了探究手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果，對(duì)該類患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室舒適護(hù)理，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

以來(lái)我院就醫(yī)的50例經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者（2014年10月～2016年10月）作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)50例患者進(jìn)行分組。

實(shí)驗(yàn)組25例患者上限和下限年齡分別為59、32歲，25例患者年齡均數(shù)為（40.65±2.65）歲，男女分別為10（40.00%）、15（60.00%）例；18例患者為膽囊結(jié)石，7例患者為膽囊息肉。

對(duì)照組25例患者上限和下限年齡分別為61、29歲，25例患者年齡均數(shù)為（40.59±2.59）歲，男女分別為9（36.00%）、16（64.00%）例；19例患者為膽囊結(jié)石，6例患者為膽囊息肉。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組25例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要是指護(hù)理人員按照手術(shù)醫(yī)師的要求對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查，向患者講解術(shù)前注意事項(xiàng)，囑咐患者術(shù)前禁食高膽固醇食物及產(chǎn)氣食物，并囑咐患者禁食12 h及禁飲4～6 h，指導(dǎo)患者對(duì)臍部進(jìn)行清洗并對(duì)其實(shí)施常規(guī)消毒，同時(shí)做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，備好術(shù)中所需的手術(shù)器械及急救物品，術(shù)中積極配合麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師的工作，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施病情及生命體征指標(biāo)檢測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉。

實(shí)驗(yàn)組25例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室舒適護(hù)理，常規(guī)護(hù)理參照對(duì)照組，并對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）手術(shù)室環(huán)境護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室前，結(jié)合患者的實(shí)際情況合理設(shè)置手術(shù)室的溫度及濕度，待患者進(jìn)入手術(shù)室后，耐心向其介紹手術(shù)室的布局和設(shè)備，結(jié)合患者的喜好播放相關(guān)的音樂(lè)，消除患者對(duì)手術(shù)室的恐懼感及陌生感，盡量為其患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的手術(shù)室環(huán)境。（2）病情監(jiān)測(cè)護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)，若患者存在異常情況，應(yīng)立即向手術(shù)醫(yī)師報(bào)告，并及時(shí)作出處理。同時(shí)，適時(shí)給予患者安慰、支持，緩解其心理壓力。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度評(píng)分（選擇紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表[2]進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，滿意度越高，即得分越高）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中的評(píng)定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 19.0）進(jìn)行對(duì)比研究，滿意度評(píng)分（計(jì)量資料，±s）、并發(fā)癥發(fā)生率（計(jì)數(shù)資料，%）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

對(duì)照組25例患者中，4例患者發(fā)生出血，2例患者發(fā)生膽漏，其并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%，滿意度評(píng)分為（79.65±5.65）分；實(shí)驗(yàn)組25例患者中，1例患者發(fā)生出血，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，滿意度評(píng)分為（88.98±5.49）分。

比較發(fā)現(xiàn)，組間滿意度評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于臨床新型的手術(shù)方法之一，相比于傳統(tǒng)手術(shù)，該手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、瘢痕小、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短以及并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)[3]，但該手術(shù)的本質(zhì)亦是創(chuàng)傷性手術(shù)，屬于醫(yī)源性應(yīng)激源之一，同樣易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這十分不利于患者術(shù)后康復(fù)，所以，在手術(shù)治療期間有必要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的干預(yù)措施。

本研究為探究手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果，對(duì)該類患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室舒適護(hù)理，常規(guī)護(hù)理雖然可在一定程度上緩解患者的心理負(fù)面情緒，但不能有效提高患者的舒適度，護(hù)理效果欠佳。而舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)使患者達(dá)到生理、心理及社會(huì)上的舒適，更注重患者的舒適感受以及滿意度，護(hù)理工作更具有創(chuàng)造性、整體性、針對(duì)性[4]，因此，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者的舒適度，緩解其心理壓力，護(hù)理效果更顯著。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組25例患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度評(píng)分分別為4.00%、（88.98±5.49）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組，這提示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理可顯著減少出血、膽漏的發(fā)生，一定程度上增加患者的舒適度，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，對(duì)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取手術(shù)室舒適護(hù)理，能顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

[1] 周淑娥.舒適護(hù)理對(duì)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(15):258-259.

[2] 何智萍.舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):236-237.

[3] 李海娟.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):182-183.

[4] 吳芳,黃敏.腹腔鏡下膽囊切除60例手術(shù)室的護(hù)理配合[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):641.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.79.02