消毒供應中心物品追溯系統(tǒng)的使用價值

程素文

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

消毒供應中心物品追溯系統(tǒng)的使用價值

程素文

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 探討消毒供應中心物品追溯系統(tǒng)的使用價值。方法 在2016年3月～2017年3月我院消毒供應中心實行物品追溯系統(tǒng)管理。以追溯系統(tǒng)使用前和使用后為時間截點，分析使用前和使用后護士對消毒供應中心工作流程滿意度；使用前和使用后護理人員業(yè)務素質能力；使用前和使用后差錯事故的發(fā)生率。結果 使用前和使用后護士對消毒供應中心工作流程滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；使用前和使用后護理人員業(yè)務素質能力比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。使用前和使用后差錯事故的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過追溯系統(tǒng)可以提高消毒供應中心物品管理效率，減少差錯事故的發(fā)生。

物品；追溯系統(tǒng)；價值

按照互聯(lián)網(wǎng)“創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，電子信息技術在各得業(yè)行到普遍應用。消毒供應中心是再生無菌物品的物流中心，為了使消毒供應中心流程更趨合理，我院在近1年開始使用消毒供應中心物品追溯系統(tǒng)。發(fā)現(xiàn)追溯系統(tǒng)可以幫助科室人員減輕工作負擔，優(yōu)化成本管理，現(xiàn)將效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月～2017年3月我院消毒供應中心實行物品追溯系統(tǒng)管理。參與本次物品追溯系統(tǒng)的護士15名，年齡24～38歲，平均年齡（31.4±6.2）歲、均為女性，職稱為8例護士，5名護師，1例主管護師，1例主任護師。文化程度為本科及以上9名、大專6名。工作年限為2～12年，平均護齡（7.9±3.7）年。

1.2 追溯系統(tǒng)構架

項目維護、常用項目、科室申請、申請確認、器械回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、工作記錄等。

1.2.1 項目維護

將我院各個科室消毒和滅菌物品全部登記在追溯系統(tǒng)項目中，生成數(shù)據(jù)庫，檢索方式為通過物品首字拼音或編號。有新物品需要添加時，通過“新增物品目錄”里進行添加。

1.2.2 常用項目

每個臨床科室特點不同，對需要的物品要求不一，系統(tǒng)可以進行個性化的設置。首先科室選擇數(shù)據(jù)庫中需要的物品項目類別，將科室需要的物品項目添加到科室數(shù)據(jù)庫中。

1.2.3 科室申請

科室通過個性化設置所需物品后，每日通過“常用項目”菜單點擊需更換物品數(shù)量。隨后科室申請傳輸至消毒供應中心。

1.2.4 申請確認

在追溯系統(tǒng)界面下，護士可以查詢每個臨床科室需要更換物品的信息，進行物品配送和發(fā)放。

1.2.5 器械回收

消毒供應中心接收物品后，通過追溯系統(tǒng)核對臨床科室申請的物品更換需求，核對無誤后，掃描工作人員工號和包上的條形碼標簽，執(zhí)行清洗程序。追溯管理系統(tǒng)會記錄回收人員信息，回收時間、回收包名稱等信息。

1.2.6 清洗

執(zhí)行物品清洗前，先掃描條碼，讀取設備參數(shù)，實行關聯(lián)和追溯，隨后掃描條碼確認清洗消毒機的鍋號、鍋次，隨后嚴格按照預洗、酶洗、除銹、超聲、沖洗等流程操作。

1.2.7 包裝

包前前先掃描含有個人信息的條碼及物品條碼，核對已清洗的物品。檢查物品完整性。復核人員打印條碼標簽，粘貼在器械包上。

1.2.8 滅菌

滅菌人員對鍋號、鍋次等信息進行追溯，隨后根據(jù)不同滅菌設備類型，給予不同信息的條碼，條碼記錄物品名稱、滅菌批次、內(nèi)容、日期與實效期等。

1.2.9 發(fā)放

發(fā)放人員首先檢查滅菌物品的物理、化學、生物檢測結果，掃描條碼，檢查庫存數(shù)量，進入追溯系統(tǒng)對滅菌結果進行確認，追溯管理系統(tǒng)屏幕中會提示“失效包”或“合格包”，合格包可以發(fā)放到各科室。

1.2.10 工作記錄

每個物品通過上述流程后，其運行過程可以完整記錄在數(shù)據(jù)庫中，方便查詢。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分析使用前和使用后護士對消毒供應中心工作流程滿意度

使用前，工作流程滿意度評分為（72.31±12.57）分，使用后，工作流程滿意度評分為（92.54±5.51）分，使用前和使用后護士對消毒供應中心工作流程滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.51，P=0.000）。

2.2 使用前和使用后護理人員業(yè)務素質能力

使用前和使用后護理人員業(yè)務素質能力分別為（80.54±5.87）分、（93.15±2.51）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 使用前和使用后差錯事故的發(fā)生率

使用前，抽查器械1000件，差錯事故發(fā)生率為2.1%，使用后，同樣抽查器械1000件，差錯事故發(fā)生率為0.3%，使用前和使用后差錯事故的發(fā)生率比較有差異（x2=6.71，P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應中心是醫(yī)院重要的保障科室，隨著各種高精尖的醫(yī)療器械在臨床中的廣泛使用，對消毒供應中心的管理提出更高的要求[1]。傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法滿足規(guī)范化、標準化的要求。本次研究中對消毒供應中心實行追溯系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)將負面因素降到最低，保證了器械回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放供應鏈的質量[2]。同樣有學者[3]指出通過追溯系統(tǒng)可及時掌握臨床各個科室的物品需求，了解醫(yī)療器械使用周期變化。此外我們認為通過追溯系統(tǒng)，可以強化科室人員對“追溯”概念的理解，讓每一個步驟有證可循，記錄在案，進行全程追蹤，從而降低醫(yī)療安全事故[4]。如發(fā)現(xiàn)一個器械包出現(xiàn)問題時，可通過追溯系統(tǒng)召回同一批次滅菌的所有器械包[5]。因此本文認為通過追溯系統(tǒng)可以提高消毒供應中心物品管理效率，減少差錯事故的發(fā)生。

[1]劉素哲,趙文穎,李蘭鳳,等.消毒供應中心無菌物品質量追溯系統(tǒng)的應用體會[J].護理實踐與研究,2012,9(10):81-82

[2]葛常英,劉杜鵑.消毒供應中心各環(huán)節(jié)質量監(jiān)控方法[J].中國消毒學雜志,2011,28(1):123-124.

[3]喻船麗,朱 娟,葉 慶,等.消毒供應中心質量追溯系統(tǒng)中物品召回模塊的運用[J].護理管理雜志,2012,12(7):516.

[4]王 鈞,馬紅梅.信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應中心物品管理中的應用現(xiàn)狀[J].天津護理,2014,22(2):176-177

[5]李 磊.基于RFID的醫(yī)院消毒供應中心管理系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療器械雜志,2012,36(2):106-108.

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ISSN.2096-2479.2017.38.158.02

本文編輯：劉欣悅