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    “三、三法”在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的運(yùn)用

    2017-04-02 11:39:14李淑萍
    關(guān)鍵詞:物品手術(shù)室科室

    李淑萍

    (解放軍44醫(yī)院手術(shù)室,貴州 貴陽(yáng) 550009)

    “三、三法”在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的運(yùn)用

    李淑萍

    (解放軍44醫(yī)院手術(shù)室,貴州 貴陽(yáng) 550009)

    目的研究適合于手術(shù)室的科學(xué)的有效的管理方法,達(dá)到有效控制手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的目的,確?;颊甙踩冗^(guò)手術(shù)室期。方法自行研究了手術(shù)室安全管理“三、三法”:(1)加強(qiáng)術(shù)前訪視,做到三落實(shí),確?;颊甙踩M(jìn)入手術(shù)室。(2)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高,做到三堅(jiān)持,確?;颊咴谑中g(shù)室內(nèi)的安全。(3)加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理,做到三把關(guān),確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。(4)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),做到三到位,確?;颊叩玫桨踩淖o(hù)理技術(shù)保證。(5)加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育,做到三經(jīng)常,確?;颊咝睦砩系玫桨踩姆?wù)。結(jié)果在二十多年的手術(shù)室管理工作中通過(guò)接收新的護(hù)理管理理念和不斷總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)研究出的“三、三法”在手術(shù)室管理中行之有效,較好地規(guī)避了護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生,保證了患者的安全。結(jié)論“三、三法”在手術(shù)室護(hù)理安全管理中成效顯著。

    手術(shù)室;安全;管理;研究

    1 加強(qiáng)術(shù)前訪視,做到三落實(shí)

    1.1 人員與時(shí)間的落實(shí)

    在護(hù)士配備上嚴(yán)格按照手術(shù)床與護(hù)士之比配備,當(dāng)每天手術(shù)安排出來(lái)后,護(hù)士便會(huì)于與患者交談。若護(hù)士手術(shù)尚未結(jié)束或手術(shù)拖臺(tái)太晚,會(huì)由小組長(zhǎng)或住院總護(hù)士完成此項(xiàng)工作,真正做到人員上的落實(shí)。在時(shí)間上:按常規(guī)每天上午11點(diǎn)前,次日的手術(shù)就安排好了,之后手術(shù)室護(hù)士便可在術(shù)前的這些時(shí)間中抽空對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視,在30~40 min/次,做到了時(shí)間上的落實(shí)。

    1.2 內(nèi)容上的落實(shí)

    我們?cè)谛g(shù)前訪視上按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理,做到認(rèn)真收集主客觀資料,認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估。

    1.3 效果上的落實(shí)

    我們采取邊做邊問(wèn),一問(wèn)一答的方法,以及邊講解,邊讓患者復(fù)述的方法,鞏固落實(shí)要讓患者及家屬掌握的內(nèi)容。通過(guò)圖片讓患者能夠說(shuō)出,明天手術(shù)前應(yīng)做什么,應(yīng)如何配合。對(duì)于兒童和老人,我們要讓家長(zhǎng)和親屬了解重點(diǎn)掌握的相關(guān)知識(shí)。

    2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高,做到三堅(jiān)持

    堅(jiān)持每日考評(píng)制度的落實(shí),在考評(píng)中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題,以確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升。

    堅(jiān)持每月書面式個(gè)人質(zhì)量分析的落實(shí),在書寫時(shí)運(yùn)用PDCA循環(huán)認(rèn)真分析總結(jié),每月月底上交筆記本接受護(hù)士長(zhǎng)的檢查指導(dǎo)。

    堅(jiān)持每月科室質(zhì)量分析會(huì)議制度的落實(shí),對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真對(duì)待,決不允許再次發(fā)生,此舉與獎(jiǎng)金掛鉤。

    2.1 加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理,做到三把關(guān)

    2.1.1 把好人員進(jìn)入手術(shù)室:做好進(jìn)入手術(shù)室人員的崗前培訓(xùn),進(jìn)入手術(shù)室嚴(yán)格控制、嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理。

    2.1.2 把好手術(shù)室物品進(jìn)出關(guān):做好各類物品的管理,凡是進(jìn)入手術(shù)室的物品全部脫掉外包裝,并按有效期分門別類放置于指定位置,無(wú)菌物品走無(wú)菌物品專門通道,出手術(shù)室的污物通過(guò)污物專門通道。使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序,并有定期監(jiān)測(cè)報(bào)告,確保手術(shù)室物品的安全。

    2.1.3 把好清潔衛(wèi)生消毒滅菌關(guān):手術(shù)室環(huán)境要達(dá)到無(wú)菌必須先抓好衛(wèi)生清潔制度的落實(shí),我科保潔員有5名,根據(jù)我科的工作要求我們特別給制定了手術(shù)室保潔措施,有具體分工,有達(dá)標(biāo)要求,做到分工協(xié)作責(zé)任到人。定期對(duì)手術(shù)間等環(huán)境進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),確保在安全范圍。

    2.2 加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),做到三到位

    2.2.1 理論知識(shí)學(xué)到位:在理論知識(shí)學(xué)習(xí)上我們從三基抓起,每次科室來(lái)新同志,都從三基入手要求打好基本功,每年在理論學(xué)習(xí)上都有安排和計(jì)劃,每月都逐一落實(shí)。

    2.2.2 基礎(chǔ)操作練到位:在手術(shù)室基礎(chǔ)操作上,十五項(xiàng)技術(shù)操作我們必須熟練掌握,護(hù)士從進(jìn)科室的第一年開(kāi)始便逐項(xiàng)過(guò)關(guān),參加醫(yī)院或科室組織的考核,直到全部過(guò)關(guān)。在手術(shù)室??婆嘤?xùn)上做到堅(jiān)持崗前培訓(xùn),從手術(shù)室規(guī)章制度各級(jí)人員職責(zé)到基本操作培訓(xùn)合格之后方可進(jìn)入手術(shù)區(qū)。并且每月有一次教學(xué)查房。

    2.2.3 日常檢查考核到位:檢查考核的目的是為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果,我們通過(guò)早交班提問(wèn),周考試,月考試,跟班檢查等形勢(shì)檢查教學(xué)培訓(xùn)的結(jié)果看看護(hù)士掌握知識(shí)的情況,并根據(jù)考核成績(jī)總結(jié)評(píng)估教學(xué)質(zhì)量,為下一步制定學(xué)習(xí)目標(biāo)提供依據(jù)。

    2.3 加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育,做到三經(jīng)常

    經(jīng)常與患者接觸,學(xué)會(huì)與患者交談,要走出手術(shù)室深入到患者身邊,多為患者服務(wù),不僅僅限于術(shù)前,在患者的整個(gè)圍手術(shù)期都可以進(jìn)行。

    經(jīng)常換位思考,學(xué)會(huì)站在患者的角度審視自己的工作及言行舉止。采取演繹的形式,將平時(shí)不注意說(shuō)出的生硬話語(yǔ),表現(xiàn)出來(lái),讓大家體會(huì)感受。通過(guò)這些形式幫助護(hù)士提高認(rèn)識(shí)服務(wù)態(tài)度的重要性。

    經(jīng)常想想我能為患者做什么,患兒大家想到了準(zhǔn)備一些小玩具,患兒進(jìn)入手術(shù)室后可以以玩具安慰,老年患者進(jìn)入手術(shù)室后,體位墊應(yīng)更柔軟,更應(yīng)體貼入微。

    [1] 李秀華.改革創(chuàng)新加快發(fā)展[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(5):517.

    [2] 唐 玲.急診手術(shù)分布特點(diǎn)對(duì)護(hù)理人力資源管理的啟示[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(9):794.

    [3] 徐優(yōu)娣.感謝你我的患者[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):780.

    [4] 葛志紅,張海軍.傳遞愛(ài)與溫暖[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):864.

    [5] 郭玉潔,孟 萌,姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(9):1317-1319.

    本文編輯:吳宏艷

    R47

    A

    ISSN.2096-2479.2017.01.163.01

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