分析護(hù)理干預(yù)在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用

孫 杉，殷少飛，蘇真真

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床中較為常見的多發(fā)病，其發(fā)病群體多集中在40歲以上的中老年男性中，多是由于患者的血尿酸長(zhǎng)期處于增高的狀態(tài)中，從而引發(fā)患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。據(jù)目前的臨床研究明示，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療過(guò)程中配合科學(xué)、合理的護(hù)理措施，可以顯著提升患者的治療效果[1]。基于此，我院對(duì)96例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療過(guò)程中，積極研究配合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，報(bào)告總結(jié)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月接收的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者96例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表將其隨機(jī)分為干預(yù)組和參照組，各48例，其中，參照組男31例，女17例，年齡42～67周歲，平均年齡（53.09±1.41）；干預(yù)組男32例，女16例，年齡43～68歲，平均年齡（54.84±0.66），比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)參照組采用常規(guī)的護(hù)理手段。

對(duì)干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)要及時(shí)針對(duì)有不良情緒的患者，實(shí)施心理護(hù)理，注意患者心理活動(dòng)變化，對(duì)患者細(xì)心講解治療過(guò)程以及治療效果，并耐心回答患者的問(wèn)題，幫助患者解決疑問(wèn)，并提升治療自信心，從而提高患者的治療配合度，使治療順利開展[2]。（2）藥物護(hù)理：護(hù)理工作人員要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，根據(jù)不同患者的實(shí)際病情，給予相應(yīng)使用藥物的服藥指導(dǎo)，例如用藥模式、用藥不良反應(yīng)以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)等。一些患者會(huì)在長(zhǎng)期服藥治療的過(guò)程中，服藥依從性會(huì)相應(yīng)的降低，因此，護(hù)理工作人員除了要做好服藥指導(dǎo)外，還引導(dǎo)嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行用藥監(jiān)督，真正發(fā)揮藥物的治療作用。（3）疼痛護(hù)理：患者痛感強(qiáng)烈時(shí)，護(hù)理工作人員要要求患者進(jìn)行臥床休養(yǎng)，并將患者患肢進(jìn)行抬高30°，在減少患者肢體壓迫的情況下，幫助患者改善血液循環(huán)，從而減輕痛感。另外，要將可能的降低患者關(guān)節(jié)活動(dòng)量，在條件許可的情況下，于患者疼痛發(fā)作后72 h，才可引導(dǎo)患者進(jìn)行輕度活動(dòng)，避免患者關(guān)節(jié)受損，且痛感加劇。（4）飲食護(hù)理：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要嚴(yán)格要求患者合理進(jìn)食，使用低蛋白質(zhì)、低嘌呤的食物，例如水果、牛奶以及蔬菜等，在夜間，可以適當(dāng)飲水，降低體內(nèi)血尿酸值，并要求患者禁煙禁酒。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理滿意度以及治療一個(gè)月后血尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度比較

通過(guò)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，干預(yù)組有38（79.17）例非常滿意、8（16.67）例較為滿意、2（4.08）例不滿意，滿意度為95.83%（46/48）；參照組有26（54.17）例非常滿意、13（27.08）例較為滿意、9（18.75）例不滿意，滿意度為81.25%（39/48）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.0310，P=0.0248）。

2.2 兩組治療一個(gè)月后血尿酸水平比較

通過(guò)分析研究數(shù)據(jù)，干預(yù)組治療一個(gè)月后，血尿酸水平為（275.79±30.14）umol/L；參照組治療一個(gè)月后，血尿酸水平為（352.08±47.56）umol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.3871,P=0.000）。

3 討 論

通常情況下，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于外傷、氣壓突變以及溫度變化、飲食習(xí)慣不佳等現(xiàn)象引起的，家族遺傳也是引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要原因之一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫以及壓痛等臨床癥狀，同時(shí)也會(huì)在長(zhǎng)期的患病過(guò)程中，造成病情反復(fù)發(fā)作，形成慢性關(guān)節(jié)炎，不利于患者生活質(zhì)量的提升。一些痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后效果較差，因此在其治療過(guò)程中配合護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要。

此次研究結(jié)果顯示，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度（95.83%）以及血尿酸水平，均優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理手段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，綜合護(hù)理更關(guān)注患者的個(gè)人針對(duì)性護(hù)理體驗(yàn)，在應(yīng)用心理護(hù)理的過(guò)程中，能夠顯著提升患者的治療自信心，對(duì)提高患者治療依從性有著積極的意義，同時(shí)強(qiáng)化用藥護(hù)理，除了幫助患者正確服藥外，還能夠約束和規(guī)范患者服藥時(shí)間、服藥量，也能夠顯著提升患者的服藥依從性，另外重視疼痛護(hù)理，改善患者下肢血液循環(huán)，幫助患者降低關(guān)節(jié)損傷，緩解病痛有著積極的意義，最后開展飲食護(hù)理，讓患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)降低患者血尿酸水平有著積極的作用[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)作用在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)患者的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理質(zhì)量較高，護(hù)理價(jià)值極佳，值得推廣。

[1] 王 靜.探析個(gè)體化護(hù)理在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(11):159-160.

[2] 賈志華,平 欣,羅 旭,等.分析護(hù)理干預(yù)在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(17):254-255.

[3] 李鵬鳥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(09):128-129.