個(gè)性化心理護(hù)理在老年膽囊炎患者臨床治療中的療效評(píng)價(jià)

黃 菊

（南通市老年康復(fù)醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

膽囊炎是普外科的常見疾病之一，隨著人們生活水平的改善，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的等因素的改變使其在老年人中的發(fā)病率顯著提高，直接影響老年人的生活質(zhì)量[1-2]。本文就個(gè)性化心理護(hù)理在老年膽囊炎患者治療中的療效進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月收治的80例老年膽囊炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。患者均符合老年膽囊炎的判定標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組男20例，女20例；手術(shù)治療16例，保守治療24例；年齡60～80歲，平均年齡（65.30±3.20）歲。

對(duì)照組男25例，女15例，手術(shù)治療14例，保守治療26例，年齡60～81歲，平均年齡（66.52±4.23）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者出入院進(jìn)行登記，安排病房，介紹院內(nèi)環(huán)境，為患者每日實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理等。

觀察組采用個(gè)性化心理護(hù)理。對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏通，給予抑郁患者定期的交流，主動(dòng)與患者說(shuō)話，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)。任何問(wèn)題第一時(shí)間與患者交涉商量，常常詢問(wèn)患者需要，對(duì)患者態(tài)度耐心，說(shuō)話輕聲細(xì)語(yǔ)，使患者能夠感受到舒服。對(duì)于一些焦慮焦躁不安的患者，給予患者心理的排泄，安慰患者，告知疾病的解決方式，給患者講解成功例子，讓患者以及正確的心態(tài)積極面對(duì)疾病，增加患者治愈的信心，更好使其疾病恢復(fù)。在患者脆弱的時(shí)候比如手術(shù)中陪著患者，術(shù)后格外了解患者術(shù)后疼痛情況。對(duì)患者及其家屬普及健康教育。同時(shí)對(duì)于患者心理情緒，根據(jù)患者心理情況，有針對(duì)性的訓(xùn)練，同時(shí)給患者制定飲食和運(yùn)動(dòng)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理前后SAS各因子評(píng)分（沮喪評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、恐懼評(píng)分）、依從性及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS各因子評(píng)分比較

觀察組護(hù)理前沮喪（1.59±0.68）分；抑郁（1.79±0.71）分；焦慮（1.89±0.90）分；恐懼（1.64±0.79）分。護(hù)理后觀察組沮喪（1.01±0.12）分；抑郁（1.01±0.21）分；焦慮（1.25±0.12）分；恐懼（1.15±0.18）分。

對(duì)照組護(hù)理前沮喪（1.60±0.54）分；抑郁（1.77±0.89）分；焦慮（1.88±0.87）分；恐懼（1.68±0.50）分。護(hù)理后觀察組沮喪（1.55±0.45）分；抑郁（1.75±0.65）分；焦慮（1.82±0.84）分；恐懼（1.60±0.25）分。

觀察組護(hù)理后不良情緒均較對(duì)照組有所好轉(zhuǎn)（P＜0.05）。

2.2 兩組患者依從性比較

觀察組完全依從36例（90.00%）；部分依從2例（5.00%）；不依從2例（5.00%）。

對(duì)照組完全依從18例（45.00%)；部分依從10例（25.00%）；不依從12例（30.00%）。

經(jīng)對(duì)比，觀察組完全依從例數(shù)高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組住院時(shí)間為（6.20±1.40）天；對(duì)照組住院時(shí)間為（8.50±1.50）天。觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

膽囊炎通常與患者生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，也有部分患者是因結(jié)石導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛[3]。發(fā)病較急，一旦發(fā)病患者疼痛難忍，不及時(shí)治療容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。手術(shù)能夠治療膽囊炎，但術(shù)后如何優(yōu)質(zhì)護(hù)理幫助老年人快速恢復(fù)是我們護(hù)理人值得探討的一個(gè)問(wèn)題[4-5]。

老年患者由于年齡較大，對(duì)于自身疾病認(rèn)識(shí)不夠明確，對(duì)于術(shù)后的護(hù)理更是無(wú)從下手。常規(guī)的護(hù)理即只滿足患者的基本需求，無(wú)法照顧到患者的心情。隨著人們生活水平的提高，護(hù)理模式也開始進(jìn)行多方位全方面的改變。個(gè)性化心理護(hù)理，旨在針對(duì)不同患者的情緒進(jìn)行針對(duì)性，系統(tǒng)性的護(hù)理，能夠改善患者各種不良情緒，從而讓患者在一個(gè)良好的氛圍中加快康復(fù)的速度[6]。

觀察組SAS各因子評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且使住院時(shí)間縮短，可見，對(duì)老年膽囊炎患者采用個(gè)性化心理護(hù)理更為顯著。

總之，個(gè)性化心理護(hù)理在老年膽囊炎患者的護(hù)理中效果甚優(yōu)，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 劉玉英.健康教育和心理護(hù)理在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(9):254-256.

[2] 陳 艷.對(duì)膽囊炎患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,13(4):43-44.

[3] 熊建萍.膽囊炎患者健康教育與心理護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(3):373-374.

[4] 楊海霞.心理護(hù)理與健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):185-186.

[5] 余宏虹.膽囊炎患者護(hù)理中健康教育和心理護(hù)理的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(22):142-143.

[6] 管相蘭.淺談膽囊炎患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,14(90):198-199.