超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值觀察

謝麗娜，楊 輝，喬 磊

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值觀察

謝麗娜，楊 輝，喬 磊

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

目的觀察超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法本次選取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例異位妊娠作為研究對(duì)象，給予超聲進(jìn)行檢查；并對(duì)其確診率進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。結(jié)果38例患者經(jīng)超聲檢查，其中流產(chǎn)型患者17例、百分比為44.74%，可見不規(guī)則包塊，宮旁邊界不清，會(huì)呈現(xiàn)出液性暗區(qū)以及不均質(zhì)高回聲；未流產(chǎn)破裂型患者為7例、百分比為18.42%，一側(cè)附件區(qū)域可呈環(huán)狀高回聲結(jié)構(gòu)，中央部位則呈無回聲區(qū)；破裂型患者14例、百分比為36.84%，在宮腔邊界可見混合性回聲，并且盆腔內(nèi)存在較多的液性暗區(qū)；經(jīng)病理和手術(shù)證實(shí)，超聲確診為35例，百分比為92.11%；誤診、漏診為3例、百分比7.89%。結(jié)論超聲檢查在異位妊娠診斷和鑒別診斷中起到重要作用，可以有效的降低誤診率和漏診率，從而為臨床提供可靠診斷依據(jù)，具有安全無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)方便、準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

超聲；異位妊娠；診斷；鑒別；應(yīng)用價(jià)值

異位妊娠在臨床上又被稱為宮外孕，是指受精卵在子宮外腔進(jìn)行著床，同時(shí)也是臨床上較為常見的一種急腹癥，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，可危及其生命安全；患者可出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道少量出血以及暈厥休克等現(xiàn)象[1-2]；我院為了觀察超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值，將2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例異位妊娠作為研究對(duì)象，具體見文章描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例異位妊娠作為研究對(duì)象，給予超聲進(jìn)行檢查；將對(duì)其確診率進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)；年齡19～42歲，平均年齡（27.16±5.57）歲；其中下腹部疼痛19例、陰道不規(guī)則流血19例。

38例患者均符合異位妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參加研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)38例患者采用超聲診斷儀（GEs6、GEE8），探頭頻率為1～3 MHz，囑咐患者取平臥位，小腿屈膝，分別在橫、縱、斜等多個(gè)切面進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)其宮腔內(nèi)膜、大小、雙側(cè)附件區(qū)、盆腔等處進(jìn)行觀察，并對(duì)包塊大小、位置、形態(tài)以及回聲進(jìn)行探查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)38例異位妊娠患者的確診率進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

38例患者經(jīng)超聲檢查，其中流產(chǎn)型患者17例、百分比為44.74%，可見不規(guī)則包塊，宮旁邊界不清，會(huì)呈現(xiàn)出液性暗區(qū)以及不均質(zhì)高回聲；未流產(chǎn)破裂型患者為7例、百分比為18.42%，一側(cè)附件區(qū)域可呈環(huán)狀高回聲結(jié)構(gòu)，中央部位則呈無回聲區(qū)；破裂型患者14例、百分比為36.84%，在宮腔邊界可見混合性回聲，并且盆腔內(nèi)存在較多的液性暗區(qū)；經(jīng)病理和手術(shù)證實(shí)，超聲確診為35例，百分比為92.11%；誤診、漏診為3例、百分比7.89%。

3 討 論

近年來，隨著我國(guó)超聲影像技術(shù)以及診斷水平不斷的進(jìn)步和提高，陰道超聲技術(shù)逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用，并得到臨床醫(yī)生與患者的一致好評(píng)[3]；同時(shí)也是診斷異位妊娠主要檢查方法，在診斷和鑒別等方面具有顯著的效果；陰道超聲檢查技術(shù)不僅可以清晰的顯示骨盆腔情況，并且不會(huì)給患者帶來任何創(chuàng)傷，和傳統(tǒng)的B超相比較，此技術(shù)無需患者充盈膀胱，并且成像效果不會(huì)受盆腔氣體的制約和影響，由此說明陰道超聲是骨盆腔檢查的首選方法[4]；但是未婚年輕女性不太適合，容易導(dǎo)致處女膜破裂；與盆腔彩色多普勒檢查方式相比較，其圖像分辨率更高，顯示范圍比較廣泛，信息更加準(zhǔn)確，不僅可以幫助醫(yī)生進(jìn)行確診，并且還能減少誤診、漏診事件發(fā)生，從而促進(jìn)診斷率提高[5]。

總而言之，超聲檢查在異位妊娠診斷和鑒別診斷中起到重要作用，可以有效的降低誤診率和漏診率，從而為臨床提供可靠診斷依據(jù)，具有安全無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)方便、準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

[1] 楊愛榮.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿,2015,33(21):200-201.

[2] 劉 瑩.超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(12):67-67.

[3] 超聲鑒別異位妊娠等.超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(12):1487-1488.

[4] 梁星新,王保鋼,馬 鋼,等.經(jīng)陰道超聲診斷早期異位妊娠的影響因素[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2015,31(1):98-100.

[5] 楊 柳,黃毅鋒,盧伊澗.陰道超聲聯(lián)合尿HCG檢查對(duì)不典型異位妊娠的診斷價(jià)值[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(5):363-365.

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ISSN.2095-8803.2017.12.40.01

本文編輯：劉帥帥