圍術(shù)期護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響

陳春美

（江蘇泰州婦產(chǎn)醫(yī)院護理部，江蘇 泰州 225300）

圍術(shù)期護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響

陳春美

（江蘇泰州婦產(chǎn)醫(yī)院護理部，江蘇 泰州 225300）

目的探究腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者采取圍術(shù)期護理干預(yù)的臨床效果。方法將2014年6月～2016年6月我院收治的需行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者68例納為本次參研的對象，依照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分為常規(guī)組與實驗組，前者行常規(guī)護理；后者行圍術(shù)期護理干預(yù)。護理后對兩組恢復(fù)情況進行分析對比。結(jié)果實驗組患者手術(shù)用時、下床活動時間、胃腸道功能恢復(fù)時間以及住院時間均少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），各組數(shù)據(jù)比較差異性明顯，統(tǒng)計學(xué)意義成立。結(jié)論圍術(shù)期護理干預(yù)用于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中可減少手術(shù)用時，加快胃腸道功能的恢復(fù)，促進患者盡快康復(fù)，建議進一步推廣。

子宮肌瘤切除術(shù)；圍術(shù)期護理干預(yù)；腹腔鏡

據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者實施圍術(shù)期護理可以提高患者治療的效果，并促進其盡快康復(fù)，基于此，現(xiàn)就我院收治的行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者采取圍術(shù)期護理干預(yù)的價值進行探析，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組68例研究對象均明確為子宮肌瘤，于我院接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，入組研究時間為2014年6月至2016年6月，依照研究要求平分為兩組，常規(guī)組年齡均值（33.52±2.76）歲。實驗組年齡均值（32.52±2.41）歲。兩組臨床基礎(chǔ)性資料比較差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組：行常規(guī)護理，內(nèi)容包括對患者血壓、呼吸、脈搏以及體溫等生命體征情況進行密切觀察，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者對癥護理措施；術(shù)后對患者行六至八小時的持續(xù)低流量供氧，通過霧化吸入對患者咽喉實施濕潤措施，以此促進患者盡快排痰；術(shù)后加強患者切口的護理，增加查房頻次；密切觀察引流物的性狀、量等情況；若護理期間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常需即刻通知責(zé)任醫(yī)師并協(xié)助其及時處理。

實驗組：行圍術(shù)期護理，內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：術(shù)前向患者告知手術(shù)治療的利弊，增加患者的了解，必要時可將治療情況佳的病例向患者講解，增強其治療的信心，及時消除恐懼與擔(dān)憂心理；指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)前1d禁食奶制品與豆類食物，做好其胃腸道的護理。②術(shù)中護理：合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度；應(yīng)用約束帶固定患者大腿，確保靜脈通路暢通；嚴(yán)格遵照無菌操作的規(guī)范開展護理操作；盡可能避免患者身體過度裸露或裸露時間過久，保護好患者隱私。③術(shù)后護理：術(shù)后幫助患者選取最佳體位，做好交接工作，告知患者病情情況，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥；術(shù)后恢復(fù)進食后對其飲食結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)整，保證機體所需營養(yǎng)，防止脹氣；依照患者心理情緒的變化，采取針對性的疼痛護理與情緒疏導(dǎo)；術(shù)后指導(dǎo)患者開展早期運動訓(xùn)練；患者出院時囑咐其保持聯(lián)系，及時掌握患者恢復(fù)情況，便于療效鞏固。

1.3 療效評價（觀察）

觀察并記錄患者護理情況，包括手術(shù)用時、術(shù)后下床活動時間、胃腸道功能恢復(fù)的時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中處理，采用“x±s”表示，t值檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組手術(shù)用時為（82.45±10.23）min，下床活動時間為（9.23±4.17）h，胃腸道功能恢復(fù)所需時間為（9.02±6.58）h，住院時間為（3.54±1.59）d；常規(guī)組上述指標(biāo)依次為（92.16±8.63）min，（18.42±5.24）h，（13.56±4.72）h，（6.95±1.27）d。各組數(shù)據(jù)對比存差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，主要發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)中，是一種多發(fā)病與常見病。手術(shù)是治療子宮肌瘤的主要手段，在醫(yī)療技術(shù)的不斷提升下，微創(chuàng)技術(shù)得到了較好地發(fā)展，子宮肌瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療具有不良反應(yīng)少[2]，創(chuàng)傷小以及術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點。

行子宮肌瘤治療的同時對患者實施對應(yīng)的護理措施能夠使治療的效果得到鞏固，在本次研究中，常規(guī)組僅采取了常規(guī)護理，未對其圍術(shù)期護理的重要性充分考慮，因此患者手術(shù)時間（92.16±8.63）min多于實驗組（82.45±10.23）min，實驗組下床活動時間更早，胃腸道功能恢復(fù)迅速，主要原因在于患者缺乏對手術(shù)的了解，因此術(shù)前極易形成恐懼心理，進而對手術(shù)治療帶來一定的影響，若術(shù)前依照患者的心理狀態(tài)采取及時的心理疏導(dǎo)，可大大提升患者治療的依從性；此外，實驗組術(shù)中所實施的護理措施能密切與手術(shù)醫(yī)師的配合度，以使其順利完成手術(shù)操作；術(shù)后對患者采取的一系列諸如疼痛護理、飲食指導(dǎo)以及早期訓(xùn)練對患者術(shù)后恢復(fù)均有促進作用，增強了患者治療的信心。

總之，在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中采取圍術(shù)期護理具有極高的應(yīng)用價值，可使患者盡快康復(fù)，值得大力推廣。

[1] 劉二緩.圍術(shù)期護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(10):1892-1892,1893.

[2] 鄭寶瑩.圍術(shù)期護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(9):110-112.

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ISSN.2095-8803.2017.24.157.02