人文關(guān)懷實施在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的價值探析

張麗嬋，周來知，王少芳

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU，廣東 廣州510630）

人文關(guān)懷實施在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的價值探析

張麗嬋，周來知，王少芳

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU，廣東 廣州510630）

目的 主要研究在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中開展人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施后其抑郁、焦慮評分的改善作用。方法 選取2015年05月～2017年04月我院收治的重癥監(jiān)護(hù)室患者106例，根據(jù)入院時間將其分為一般組及人文組，各53例。一般組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，人文組采用常規(guī)護(hù)理＋人文關(guān)懷干預(yù)。分析兩組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評分的變化。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，人文組抑郁、焦慮評分均得到改善，與一般組相比，人文組的改善程度較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室患者治療期間采用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)方案后，不但能夠改善患者抑郁、焦慮情況，還能提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

人文關(guān)懷干預(yù)；焦慮以及抑郁評分；改善程度；重癥監(jiān)護(hù)室患者

本文選取我院重癥監(jiān)護(hù)室患者106例為研究對象，根據(jù)患者入院時間將其分為一般組和人文組。采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，研究在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中開展人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施后其抑郁、焦慮評分的改善作用。結(jié)果顯示，人文組積極運用護(hù)理措施，其抑郁、焦慮評分均得到改善?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年05月～2017年04月我院收治的重癥監(jiān)護(hù)室患者106例，根據(jù)入院時間將其分為一般組及人文組，各53例。一般組男33例，女20例，年齡17.4～81.8歲，平均年齡（37.4±7.3）歲；人文組男32例，女21例，年齡18.3～82.4歲，平均年齡（39.4±7.9）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

一般組均接受基礎(chǔ)護(hù)理，由護(hù)士遵醫(yī)囑對其進(jìn)行輸液、用藥，然后對實際的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，以便能較好的掌握患者需求并及時滿足；另外，每天按時進(jìn)行查房，對患者實施必要的健康教育，監(jiān)測患者的生命體征并詳細(xì)記錄相關(guān)情況[1]。人文組在一般組基礎(chǔ)上配合人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括人文環(huán)境護(hù)理、人文心理護(hù)理、人文生理護(hù)理以及其他人文關(guān)懷：（1）人文日常護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的個人愛好，在病床床頭放置書籍、雜志以及報紙，供患者打發(fā)時間，或者在病房墻壁上掛上患者喜歡的照片、書畫等[2]。如果有必要的話可在病房內(nèi)要配備音樂播放器，在患者睡眠時間播放一些舒緩的音樂，幫助其入睡，提升其睡眠質(zhì)量。（2）人文心理護(hù)理干預(yù)。在重癥監(jiān)護(hù)室中，患者的病情較為嚴(yán)重，往往會因此而產(chǎn)生一系列的焦慮抑郁等情緒，甚至有部分患者出現(xiàn)消極、抵觸情況，對治療效果造成一定影響。為此，醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理過程當(dāng)中，可以站在人文關(guān)懷的角度，給予患者更多的耐心和關(guān)愛，及時掌握其心理狀態(tài)，耐心傾聽其訴求，滿足其需求。在這個過程中，始終面帶微信，說話時輕聲細(xì)語，增加患者的安全感與信耐感[3]。對于語言功能障礙的患者，可以通過表情、手勢等與之交流，鼓勵其積極配合治療。（3）人文生理護(hù)理干預(yù)。對患者的疼痛情況進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，如果患者疼痛較為劇烈，可以給予適量的止痛藥物；若疼痛較輕則可以通過看書看報、聽音樂、看電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力；對于術(shù)后轉(zhuǎn)入者應(yīng)及時束縛其患者肢體，以免期發(fā)生躁動而對治療形成影響，與此同時要加強患者的口腔護(hù)理和做好腸外的營養(yǎng)支持，確患者機體營養(yǎng)需求得以滿足。（4）家庭人文關(guān)懷干預(yù)。在護(hù)理期間，要端正自身態(tài)度，與患者家屬好好溝通交流，并且詳細(xì)記錄其聯(lián)系方式與家庭住址，以免及時聯(lián)系到患者家屬。另外，護(hù)士要將患者的情況及時告知其家人，使家人放心，在消毒情況良好的情況下，護(hù)士可以允許患者家人進(jìn)入病房探視，但時間不能過長，以免引起感染。通過與家屬相互配合，讓家屬對其進(jìn)行心理慰問，緩解由于癥狀所帶來的緊張、焦慮感。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷調(diào)查的形式，借助焦慮評分量表和抑郁評分量表評估患者的不良情緒，調(diào)查均在護(hù)理前與護(hù)理后實施，評分越低說明患者情緒改善作用越明顯。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，一般組的焦慮評分、抑郁評分分別為（53.0±5.0）分、（52.5±6.0）分，護(hù)理后分別為（42.2±2.5）分、（41.5±2.2）分；護(hù)理前，人文組的焦慮評分、抑郁評分分別為（53.2±4.60）分、（52.6±5.8）分，護(hù)理后分別為（35.3±3.5）分、（33.3±3.0）分?；颊咴诮?jīng)過護(hù)理干預(yù)措施后，其抑郁、焦慮評分均得到改善，與一般組相比，人文組的改善程度較為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

在重癥監(jiān)護(hù)科室中，患者的病情較普通科室嚴(yán)重，對醫(yī)務(wù)人員的治療、護(hù)理要求更高[4]。同時，患者的心理及生理問題也更嚴(yán)重，常出現(xiàn)各種不利情緒，如焦慮、抑郁等，導(dǎo)致治療的依從顯著降低。所以，對于這類患者，要側(cè)重于心理與生理方面的關(guān)注及護(hù)理，對其情感給予充分的關(guān)注[5]。對重癥監(jiān)護(hù)室患者積極運用人文關(guān)懷，能夠突顯其的主體地位，通過實施人性化的護(hù)理使患者的心理需求得到充分滿足，進(jìn)而改善其不良情緒，促進(jìn)其保持樂觀的態(tài)度并積極配合治療。本次研究顯示，患者在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)措施后，其抑郁、焦慮評分均得到改善，與一般組相比，人文組的改善程度較為明顯（P＜0.05）。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室患者治療期間采用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)方案后，效果顯著，使患者抑郁、焦慮狀況均得以有效改善，可提升其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 劉紅霞,練 雯,石 玥,等.研究人文關(guān)懷在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2017,22(07):170-171.

[2] 何秋月,張偉玲,吳素文,等.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,16(3):137-139.

[3] 晏禮芬,魏佳玉.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,31(09):121-122.

[4] 吳 如.人文關(guān)懷在冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房患者家屬中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,2(23):43-44.

[5] 呂 蘋.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的人文關(guān)懷[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,11(02):48-49.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.23.51.02

張麗嬋（1982-），女，湖南人，本科，護(hù)師，研究方向：重癥醫(yī)學(xué)