如何做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作

白 巖

（吉林省東遼縣中醫(yī)院，吉林 遼源 136600）

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的所有的工作中，檔案管理工作是其最基礎(chǔ)的工作，它是農(nóng)民繼續(xù)擰報(bào)銷補(bǔ)償?shù)闹匾獞{證和依據(jù)，對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的健康和安全發(fā)展具有重要的保障意義。當(dāng)前，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在如火如荼的進(jìn)行，而且改革的力度也在不斷的加大，與此相對(duì)應(yīng)，新農(nóng)合作醫(yī)療檔案管理工作也產(chǎn)生了一些變化，進(jìn)行檔案管理工作的手段更加的多樣，檔案管理所涉及的內(nèi)容也更加繁雜，因此對(duì)于有關(guān)管理人員的要求更高。

1 新農(nóng)合業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理

首先，整理和分類。在進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)檔案管理時(shí)，我們可以對(duì)其進(jìn)行整理和分類。其一，整理是采用“立卷”的方式，或者采用“組件”的形式。在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，若采用“立卷”的方式，我們需要做的是將每個(gè)文件編號(hào)，并為每個(gè)文件編制卷內(nèi)目錄，卷內(nèi)目錄需要能夠簡(jiǎn)明扼要的概括文件中的內(nèi)容。如果我們采用“組件”的方式，我們需要做的是將歸檔章蓋在每一份登記表首頁上端，與此同時(shí)進(jìn)行歸檔文件目錄的編制工作。需要注意的是，我們選擇的整理方式一定要保證其前后的一致和正確。其二，歸類是采用“年度-險(xiǎn)種-業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的方式”，或者是采取“年度-業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”的方式。在進(jìn)行實(shí)際的新農(nóng)合業(yè)務(wù)檔案管理工作時(shí)，一般來說，某個(gè)“業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”是某個(gè)“問題”，或者“業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”是幾個(gè)“問題”[1]。

其次，劃分保管期限。關(guān)于保管期限的劃分，主要參照有關(guān)的規(guī)定，保管期限可以劃分為定期和永久，其中，定期保管有不同的年限，包括100年、50年、30年、10年。這對(duì)于新農(nóng)合業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理十分有利。但是，這里存在一個(gè)問題，不同的地區(qū)之間存在經(jīng)濟(jì)水平差異，因此各地的一些文件名稱存在差異，而且歸檔范圍也不一致，這就需要各地根據(jù)本地的實(shí)際情況來落實(shí)新的規(guī)定[2]。

2 提升檔案工作人員的綜合素質(zhì)

在新農(nóng)合檔案管理工作的實(shí)踐中，經(jīng)過近幾年的改革，已經(jīng)根據(jù)實(shí)際情況，制定出比較科學(xué)的檔案管理工作章程和程序；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)檔案管理工作歸入重要的工作范疇，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定認(rèn)真的貫徹落實(shí)，明確有關(guān)檔案工作者的職責(zé)范圍。但是在此過程中，存在一個(gè)十分突出的問題，檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)能力不高，對(duì)于檔案管理工作的順利開展不利。尤其是近幾年來，無紙化辦公已經(jīng)在各行各業(yè)得到普及，醫(yī)療行業(yè)也不例外，它需要有關(guān)的工作人員能夠使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行辦公，這對(duì)其專業(yè)能力提出了更高的要求。因此，我們需要加大對(duì)有關(guān)檔案管理工作人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容不僅包括檔案管理的有關(guān)技能，而且要著重培訓(xùn)計(jì)算機(jī)辦公能力，提升其綜合素質(zhì)。

2.1 制定新農(nóng)合的檔案建立標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)的管理制度

制定有效的信息登記制度。每一筆參合農(nóng)民補(bǔ)償記錄就是一份檔案。因此，有效的信息登記制度十分的重要，它與參保農(nóng)民受益的公平性、公開性以及可操作性密切相關(guān)。為此，各地區(qū)需要以本地的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，明確建檔內(nèi)容和建檔標(biāo)準(zhǔn)，使其朝著更加愛規(guī)范化的方向發(fā)展。進(jìn)行建檔時(shí)，檔案必須一式三份，分別交由村、鄉(xiāng)、縣進(jìn)行保管[3]。

每一級(jí)的新農(nóng)合檔案管理部門都需要配備專門的檔案管理人員，并對(duì)其工作職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，明確檔案管理的收集、整理、保管等環(huán)節(jié)的任務(wù)。另外，根據(jù)有關(guān)要求，配置檔案室，在檔案室中配備相應(yīng)的設(shè)備，妥善的保護(hù)檔案。

加強(qiáng)檔案的規(guī)范化管理。新農(nóng)合的檔案管理工作需要根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理辦法（試行）》中的有關(guān)規(guī)定，開展檔案管理工作，有關(guān)的工作人員需要將材料收集完全，根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理，根據(jù)不同的檔案類型對(duì)其保管期限進(jìn)行，明確，根據(jù)順序進(jìn)行登記等。

2.2 加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的管理和監(jiān)督

規(guī)范檔案管理工作，將農(nóng)民的保命錢管理好。設(shè)立專門的辦事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一制定有關(guān)的管理規(guī)范和檔案登記表格，明確包括參保農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)收集、審核、審批等各項(xiàng)工作在內(nèi)的管理細(xì)則。根據(jù)新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，完善各項(xiàng)管理制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的管理水平和抗風(fēng)險(xiǎn)水平。

加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理工作。對(duì)各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檔案管理工作進(jìn)行完善，對(duì)于一些不符合檔案管理規(guī)范的機(jī)構(gòu)，責(zé)令其整改，如果在整改之后還不能達(dá)到有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，可以將其定點(diǎn)資格取消。

采取科學(xué)有效的措施，使農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)可以最大程度的減輕。根據(jù)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)合作醫(yī)療保險(xiǎn)以及有關(guān)的門診記錄，促使醫(yī)生在使用非目錄藥物之前，一定要先認(rèn)真的與患者溝通，征求患者的意見，嚴(yán)厲打擊各種不合理的用藥行為。

3 結(jié) 語

綜上所述，新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作是十分重要的，需要對(duì)其引起重視，采取各種措施做好新農(nóng)合檔案管理工作，切實(shí)使其發(fā)揮造福人民的功效，推動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)的步伐。

[1] 孫麗芬.如何做好新農(nóng)合檔案管理工作[J].知音勵(lì)志,2016(22):304.

[2] 高娥巧.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作的思考及建議[J].辦公室業(yè)務(wù),2016(05):93.

[3] 王 昆.新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作科學(xué)化的思考[J].辦公室業(yè)務(wù),2015(23):77.