人性化護理措施預防腸鏡檢查暈厥的臨床效果分析

趙茂蘭

（江蘇南京市溧水區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211215）

人性化護理措施預防腸鏡檢查暈厥的臨床效果分析

趙茂蘭

（江蘇南京市溧水區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211215）

目的 探討和分析人性化護理措施預防腸鏡檢查暈厥的臨床效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行腸鏡檢查的54例患者為研究對象，據(jù)入院順序分甲組、乙組，各27例，均給予甲乙兩組患者常規(guī)護理，甲組患者加用人性化護理，評價甲乙兩組患者的暈厥發(fā)生情況。結果 甲組患者的暈厥發(fā)生率3.70%，少于乙組患者的22.22%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.103，P=0.043）。結論 在腸鏡檢查中，人性化護理措施可降低暈厥發(fā)生的風險，值得推廣。

腸鏡檢查；人性化護理；預防；暈厥；臨床效果

臨床上，在腸道疾病的診斷、治療中，最常用的檢查方法就是腸鏡檢查，其具有微創(chuàng)、疼痛輕等優(yōu)勢，本人們認為是腸道黏膜病變的評估標準[1]。目前，人們對健康的飲食在持續(xù)的增強，使腸鏡檢查得到了充分的認可和肯定。但越來越多的報道指出：因患者自身、操作者等因素的影響，患者在檢查期間會出現(xiàn)暈厥等情況，應給予足夠的重視[2]。為了探討和分析人性化護理措施預防腸鏡檢查暈厥的臨床效果，選擇2015年1月～2016年12月在我院進行腸鏡檢查的54例患者當做研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行腸鏡檢查的54例患者當做研究對象，據(jù)入院順序分甲組、乙組，各27例，甲組男16例，女11例；年齡67～88歲，平均年齡（72.31±2.38）歲；患者體重47～73 Kg，平均（57.33±4.12）Kg。乙組中男15例，女12例；年齡67～87歲，平均（72.34±2.27）歲；患者體重46～74 Kg，平均（57.42±4.38）Kg。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均給予甲乙兩組患者常規(guī)護理：環(huán)境護理等。甲組患者加用人性化護理：檢查前的人性化護理，向患者講述腸鏡檢查的目的、優(yōu)勢以及意義等，囑患者遵醫(yī)囑服藥和飲食。主動同患者進行交流溝通，給予主動、熱情的關懷，提高患者對檢查的依從性。囑患者檢查前夜開始禁飲、禁食，檢查當天攜帶相應化驗結果，詳細了解患者的實際情況。做好檢查前的準備工作，檢查相關儀器，備好急救物品，確保異常出現(xiàn)可處理。檢查中的人性化護理，患者進入檢查室后，建立靜脈通路，監(jiān)測生命體征，患者左側臥位，中流量吸氧，保證呼吸道暢通，出現(xiàn)呼吸抑制、嗆咳時，立即上報給醫(yī)生并協(xié)助處理。檢查后的人性化護理，在檢查完成后停用麻醉藥物，把患者送到蘇醒室，并做好交接班工作，由專人負責蘇醒室，詳細記錄患者的實際情況，密切觀察患者神志、血壓、精神狀態(tài)以及脈搏等，重點觀察患者是夠惡心、頭暈以及嘔吐等，存在時及時上報，協(xié)助補液和給氧，防止麻醉未完全清醒墜床，在患者完全清醒后1 h，方可進食，按患者實際情況選擇飲食，對于上消化道出血患者、胃黏膜活檢患者，根據(jù)實際病情繼續(xù)臥床休息或適當延長患者的禁食時間。

1.3 觀察指標

對甲乙兩組患者的暈厥發(fā)生情況進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

評價甲乙兩組患者暈厥的發(fā)生情況：在甲組的27例患者中，發(fā)生暈厥的例數(shù)為1例，暈厥發(fā)生率為3.70%；在乙組的27例患者中，發(fā)生暈厥的例數(shù)為6例，暈厥發(fā)生率為22.22%；甲組患者的暈厥發(fā)生率少于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.103，P=0.043）。

3 討 論

在腸鏡檢查中，患者常伴有惡心、疼痛不適、暈厥以及呃逆等并發(fā)癥，特別是對于暈厥來說，不僅影響正常檢查，還影響到檢查后患者的恢復[3]。在腸鏡檢查中，出現(xiàn)的暈厥主要為：低血糖暈厥、單純性暈厥以及體位性低血壓性暈厥等?，F(xiàn)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)調節(jié)反射障礙。結腸鏡檢查前導瀉、禁食、體位變化過猛、血容量不足等會誘發(fā)短暫性腦缺血，出現(xiàn)暈厥。并且存在高血壓史、腹部手術史以及低血壓史或者極度虛弱患者在腸鏡檢查時，易出現(xiàn)暈厥[4]。

在新醫(yī)學模式下，除了要求醫(yī)務人員對疾病治療之外，還要求滿足患者的身心需求，把患者當做服務整體，服務對象從病向人轉變。目前，醫(yī)學模式從以病為中心向以人為中心轉變，良好心態(tài)、穩(wěn)定情緒利于患者的康復，所以，護理人員應提供給患者以人為本的服務，在接受檢查時確?；颊吒惺軠嘏c舒適[5]。人性化護理是最近幾年才興起的一種護理模式，其本質是以患者為中心，其思想內涵是我可以為患者做什么，提供給患者優(yōu)質服務，確保患者得到有效護理[6]。為了探討和分析人性化護理措施預防腸鏡檢查暈厥的臨床效果，研究選擇2015年1月～2016年12月在我院進行腸鏡檢查的54例患者當做研究對象，結果顯示甲組患者的暈厥發(fā)生率少于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在腸鏡檢查中，人性化護理措施可降低暈厥發(fā)生的風險，值得推廣。

[1] 周劍金.護理對預防腸鏡檢查過程中發(fā)生暈厥的臨床效果觀察[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1760.

[2] 匡艾華.預見性護理在預防腸鏡檢查患者發(fā)生暈厥的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,29(6):252-252,253.

[3] 李琴娜,吳玉芹,袁 菲,等.預見性護理在預防腸鏡檢查患者發(fā)生暈厥的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(17):144-145.

[4] 何 歡,董運芳,丁俊琴,等.咳嗽暈厥綜合征致跌倒損傷的臨床分析及預防護理對策[J].護士進修雜志,2015,33(16):1530-1531.

[5] 俞雪飛.鼻腔填塞物抽取時突發(fā)暈厥的原因分析及護理[J].中華護理雜志,2016,51(7):808-810.

[6] 李袁林,周 敏.人性化護理措施預防腸鏡檢查暈厥的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(5):788-790.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.174.02