搞好產(chǎn)房新助產(chǎn)士上崗帶教工作的體會研究

趙 麗

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

我院的婦產(chǎn)科一直為孕產(chǎn)婦的分娩進行醫(yī)療服務，孕產(chǎn)婦的數(shù)量規(guī)模較大，并且不同產(chǎn)婦的情況有著一定的差異，助產(chǎn)士需要為產(chǎn)婦提供十分詳盡的服務，其工作內容十分復雜[1]。新助產(chǎn)士由于缺少工作經(jīng)驗，以及對于產(chǎn)房環(huán)境的特殊性不夠了解，并且無法掌握產(chǎn)婦的具體病情程度，因此新助產(chǎn)士的學習效果并不是十分顯著。不同于普通的護理人員，助產(chǎn)士需要更高的專業(yè)性以及綜合職業(yè)素質，所以這也對帶教工作提出了更高的要求[2]。通常情況下，產(chǎn)科比較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，產(chǎn)婦對于新助產(chǎn)士會有著一定的抵觸心理，所以為了提供助產(chǎn)士更多的實際工作機會，需要進行上崗帶教工作，其相關內容如下。

1 制定帶教計劃

臨床實習是新助產(chǎn)士結束自身護理教育的最后一個階段，也是能夠培養(yǎng)自身實際操作能力的最重要部分。這就需要制定良好的帶教計劃進而完成帶教任務，在這一過程中需要對新助產(chǎn)士進行針對化的引導，增強整體計劃的目的性，起到對不同的新助產(chǎn)士有效的教育作用。

1.1 教學準備

帶教老師要從經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士中選取，明確教學目標以及步驟，提前轉備好教案以及教學工具。

1.2 學習準備

理論方面要告知新助產(chǎn)士認真學習產(chǎn)科理論知識，教學重點應該針對產(chǎn)婦產(chǎn)程和助產(chǎn)士操作的具體規(guī)范上。

心理方面要鼓勵助產(chǎn)士在臨床上客服恐懼心理，產(chǎn)婦分娩過程復雜并且時間較長，必須要增強助產(chǎn)士的心理素質，提高互相之間的配合程度，才能保證產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全。

2 帶教方法

2.1 一對一方法

每一名經(jīng)驗成熟的助產(chǎn)士帶領一名新人進行臨床實踐，同時護士長需要積極的參與到帶教工作中，加強與老師和學生的深入溝通，掌握每一個學生的性格，建立和諧的帶教關系，從而提高帶教的效果。

2.2 清晰步驟，循序漸進

2.2.1 帶領新助產(chǎn)士熟悉工作環(huán)境

醫(yī)院婦產(chǎn)科的產(chǎn)房與普通的病房有著根本上的區(qū)別，需要助產(chǎn)士最大化的適應工作環(huán)境。所以，帶教老師應該告知新助產(chǎn)士產(chǎn)房內部的物品、格局信息，分娩室和隔離產(chǎn)房的區(qū)別，各種無菌包的區(qū)別，器械以及搶救藥品的正確方位，這樣可以減少助產(chǎn)士實際工作中的失誤，提高效率。帶教老師要指導新助產(chǎn)士進行無菌工作，在這期間學生提出的問題應該認真解答，針對不同的學生做出不同的帶教計劃。

2.2.2 告知新助產(chǎn)士正確的產(chǎn)房工作流程

產(chǎn)房工作需要患者與醫(yī)生的積極配合，為了防止患者對于新助產(chǎn)士的抵觸行為，帶教老師需要自己進行操作，在進行工作的過程中用語言以及動作教導新助產(chǎn)士正確的流程，對于重點內容進行著重講解。產(chǎn)婦的生理以及心理都比較脆弱，在分娩過程中通常會比較緊張，進而導致一些異常情況的發(fā)生，這就需要助產(chǎn)士保持一顆充滿愛意的心，具備責任心以及同情心。為了防止這類情況的出現(xiàn)，助產(chǎn)士必須要詳盡的掌握整體產(chǎn)程，要加強分娩過程中與產(chǎn)婦的溝通，使其感受到自身的善意，最大化的降低孕產(chǎn)婦的心理壓力，保證分娩工作能夠順利的進行。

2.2.3 培養(yǎng)新助產(chǎn)士觀察處理產(chǎn)程的能力

要針對性的訓練新助產(chǎn)士對于病情的觀察以及動手操作的能力，同時要培養(yǎng)其強大的心理素質和職業(yè)技能水平，可以在發(fā)生異常問題之后做到隨機應變，第一時間對問題予以解決。具體包括對于催產(chǎn)素點滴的劑量和速度以及使用過程中所存在的風險進行熟知，持續(xù)掌握產(chǎn)婦的身體以及精神情況，觀察宮縮、胎心音、陰道流血情況等，對于宮口開大程度以及先露下降狀況做出必要的了解，知道不同現(xiàn)象所代表的醫(yī)學意義，要熟練掌握前期準備的基本工作，對于整體接生流程有一個明確的概念，在過程中能夠做到游刃有余，并且還能夠與產(chǎn)婦進行溝通，安慰產(chǎn)婦情緒。這些都需要新助產(chǎn)士進行臨床上的實踐，加強實踐與理論的充分結合[3]。

3 制定新助產(chǎn)士獨立工作考核制度

要對新助產(chǎn)士的整體水平進行考量才可以參與到具體工作中。帶教老師需要通過新助產(chǎn)士在帶教期間的具體表現(xiàn)做出判斷，對工作能力進行數(shù)據(jù)上的標注，表明每一位新助產(chǎn)士的優(yōu)缺點，從而幫助其做出改善，在經(jīng)歷了制度考核之后投入到實際工作中去。

4 體 會

對于新助產(chǎn)士進行上崗前帶教工作不僅能夠全方位考察其綜合能力，同時也可以更加鞏固其基礎知識，促進實際操作能力的提升。帶教老師應該充分發(fā)揮自身的專業(yè)水平以及責任心，用認真負責的態(tài)度努力把新助產(chǎn)士培養(yǎng)為高素質人才，為醫(yī)院護理工作的改良與優(yōu)化做出有效貢獻。

[1] 吳南波.產(chǎn)房新助產(chǎn)士上崗帶教體會[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(29):146-147.

[2] 聞艷華.產(chǎn)房新上崗助產(chǎn)士的帶教方法探析[J].特別健康:下,2014,(8):355-356.

[3] 曹曉芳,張翠玲.產(chǎn)房助產(chǎn)專業(yè)實習生帶教方法的探析[M].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2014,(1):349.