三級護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

楊 慧

（內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

三級護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

楊 慧

（內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的探討和分析三級護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年9月～2017年5月在我院進(jìn)行治療的86例患者為研究對象，按入院順序分為甲組和乙組，各43例。乙組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理查房，甲組實(shí)施三級護(hù)理查房，并評價兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士掌握?？浦R情況。結(jié)果 甲組健康宣教評分、服務(wù)態(tài)度評分、手術(shù)護(hù)理評分、護(hù)理操作評分、環(huán)境護(hù)理評分均高于乙組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；甲組護(hù)士的?？浦R掌握評分高于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦幼保健院的護(hù)理管理中，三級護(hù)理查房模式可提高患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，應(yīng)推廣使用。

婦幼保健院；護(hù)理管理；三級護(hù)理查房；應(yīng)用效果

對婦幼保健院來說，其接收的患者比較特殊，對護(hù)理質(zhì)量有著更高的要求[1]。良好查房模式是護(hù)理質(zhì)量提高的一個手段，而三級護(hù)理查房參考了醫(yī)生的三級查房制度而制定，由上級人員對下級人員進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，同時實(shí)施三級管理[2]。本文探討和分析三級護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2017年5月在我院進(jìn)行治療的86例患者為研究對象，均為女性，按入院順序分為甲組和乙組，各43例。甲組護(hù)士13例，乙組護(hù)士12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理查房；甲組實(shí)施三級護(hù)理查房：一級查房，也就是責(zé)任護(hù)士查房，規(guī)定每天要進(jìn)行2次以上的查房，分析、記錄患者護(hù)理問題及潛在問題，制定針對性護(hù)理措施，護(hù)理措施無效或效果差時要及時改進(jìn)，在例會上討論。依據(jù)患者實(shí)際情況制定針對性健康教育方案。二級查房，就是護(hù)理組長查房，規(guī)定每周要帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行2次以上集體查房，責(zé)任護(hù)士匯報患者病情、護(hù)理問題以及護(hù)理措施，聽取匯報后護(hù)理組長檢查患者病情、護(hù)理情況，給出指導(dǎo)性意見，點(diǎn)評責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施并提出有效的改進(jìn)措施，組內(nèi)討論護(hù)理疑難問。三級查房，為護(hù)士長查房，規(guī)定每周要進(jìn)行1次以上查房，危重癥患者要隨時查房，其查房重點(diǎn)是危重患者、疑難問題，由責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長匯報患者病情、護(hù)理情況，通過查體進(jìn)行了解，同匯報作對比，詳細(xì)聽取患者的反饋意見，對基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理進(jìn)行查看，檢查護(hù)理記錄，分析發(fā)現(xiàn)的問題，最終做出點(diǎn)評，并提出相應(yīng)的改進(jìn)意見。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)自制問卷對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，包括健康宣教、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)護(hù)理、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理，分?jǐn)?shù)越高說明質(zhì)量越好；并對護(hù)士進(jìn)行?？浦R考核，得分越高說明掌握情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

甲組健康宣教評分為（97.25±1.63）分，高于乙組的（85.32±4.86）分（t=15.261，P=0.000）；甲組服務(wù)態(tài)度評分為（97.12±1.58）分，高于乙組的（84.77±4.72）分（t=16.301，P=0.000）；甲組手術(shù)護(hù)理評分為（98.21±1.01）分，高于乙組的（83.61±5.11）分（t=17.286，P=0.000）；甲組護(hù)理操作評分為（96.35±1.28）分，高于乙組的（83.26±5.21）分（t=15.332，P=0.000）；甲組環(huán)境護(hù)理評分為（96.74±4.42）分，高于乙組的（82.67±5.11）分（t=16.749，P=0.000）。

2.2 護(hù)士掌握?？浦R情況

甲組護(hù)士的?？浦R掌握評分為（91.25±3.52）分，乙組護(hù)士的?？浦R掌握評分為（82.52±5.63）分。甲組護(hù)士的?？浦R掌握評分高于乙組（t=4.690，P=0.000）。

3 討 論

三級查房模式是護(hù)理任務(wù)中的重要內(nèi)容，目前，在我國婦幼保健院中還沒有得到廣泛應(yīng)用，這種查房模式主要是為了適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理而產(chǎn)生的一種查房模式[4]。通過三級查房，能夠降低護(hù)理中不良事件的發(fā)生率，同時也能夠使護(hù)理人員的工作效率得到提高，從而使護(hù)理工作具有整體性，能夠促進(jìn)護(hù)理人員對患者信息的認(rèn)知性，并能夠針對患者的情況提出合理的建議，制定有效的護(hù)理計劃。通過三級護(hù)理查房，能夠使護(hù)士的專業(yè)能力得到提高，增加患者與護(hù)士之間的互動性，對我國護(hù)患關(guān)系的發(fā)展有重要意義[5]。

三級查房護(hù)理模式能夠提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，雖然在剛開始實(shí)施護(hù)理的過程中，使護(hù)理人員的工作壓力有所增加，正是由于壓力激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的動力，由原來的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，在二、三級查房的過程中，也為護(hù)理人員提供了交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，增加護(hù)理人員之間的交流，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。尤其是針對重病患者的護(hù)理，經(jīng)過三級查房護(hù)理模式護(hù)理后，能夠使年輕的護(hù)士學(xué)習(xí)到許多專業(yè)的知識。

綜上所述，在婦幼保健院的護(hù)理管理中，三級護(hù)理查房模式可提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，值得臨床推廣使用。

[1]張 華,王筱君,王阿麗,等.護(hù)理查房的現(xiàn)狀分析與新形式的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(4)：302-304.

[2]丁 敏,陳 蕾.新型護(hù)理查房模式在我院護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康(上旬版),2016,10(5)：212.

[3]扎米拉·沙吾提.開展多形式的護(hù)理查房有效加強(qiáng)護(hù)理管理策略探討[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27)：239.

[4]王艷霞.晨間護(hù)理查房在病房護(hù)理管理中的重要作用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,31(7)：394.

[5]賴月容,馬 芳,李艷梅,等.淺談晨間護(hù)理查房在護(hù)理管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(10)：26.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.172.01