心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

車 華

（山東威?？谇会t(yī)院，山東 威海 264200）

心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

車 華

（山東威?？谇会t(yī)院，山東 威海 264200）

目的 研究心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年7月～2016年11月我院收治的103例潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為常規(guī)組（n=50）和試驗(yàn)組（n=53），常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予心理護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為96.2%，將其與常規(guī)組護(hù)理總有效率84.0%比較，組間具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行心理護(hù)理有利于提高治療效果，縮短疾病康復(fù)時(shí)間，值得臨床借鑒和積極推廣。

潰瘍性結(jié)腸炎；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中比較常見，目前尚未明確其病因，乙狀結(jié)腸和直腸部位是該病的高發(fā)部位，由于其病程較長(zhǎng)、病情容易反復(fù)發(fā)作且遷延難愈，患者會(huì)出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的軀體不適感，從而大大降低生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床對(duì)其還未確定針對(duì)性治療效果，故治療過程中必須輔助科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，潰瘍性結(jié)腸炎患者存在非常嚴(yán)重的不良心理，兒患者精神應(yīng)激和社會(huì)心理狀態(tài)會(huì)直接影響病情的發(fā)生、發(fā)展。本文選取我院收治的103例潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對(duì)象，先分析與報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年11月我院收治的103例潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對(duì)象，入選病例均符合《內(nèi)科學(xué)》中潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)氣鋇灌腸和纖維結(jié)腸鏡確診。按照抽簽法分為常規(guī)組（n=50）和試驗(yàn)組（n=53）。常規(guī)組男患者28例，女25例，年齡32～68歲，平均年齡（49.7±5.0）歲。試驗(yàn)組男患者27例，女26例，年齡34～69歲，平均年齡（48.3±5.1）歲。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的自然資料，組間差異均衡（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理要點(diǎn)如下：對(duì)患者腹部疼痛時(shí)間、性質(zhì)、部位等進(jìn)行密切觀察，若有必要，可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑進(jìn)行治療，對(duì)生命體征和腸鳴音變化進(jìn)行密切觀察，判斷有無急性腸穿孔的可能性；對(duì)大便次數(shù)、性質(zhì)等予以準(zhǔn)確記錄，針對(duì)便血量較多的患者，需要對(duì)出血量進(jìn)行估計(jì)，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)并合理應(yīng)用止血藥物；禁止食用刺激性較大、熱量高、纖維含量少的食物。大出血患者需要禁食，然后逐漸由流食向無渣食物過度，乳制品和牛奶等要慎用，日常飲食必須按照少食多餐的原則，所有可能導(dǎo)致腸道刺激的食物都必須禁止。在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組給予心理護(hù)理，護(hù)理要點(diǎn)如下：對(duì)患者病史、基本情況、性格特點(diǎn)等進(jìn)行全面了解，制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案，了解患者的情感狀態(tài)和內(nèi)心世界，支持和鼓勵(lì)其勇敢傾訴自身情緒，指導(dǎo)其進(jìn)行合理宣泄。護(hù)理人員在扮演傾聽者角色的同時(shí)還必須給予患者肢體或情感上的回音，增進(jìn)彼此間的信任感和互動(dòng)性，使患者真正感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，減小距離感；對(duì)患者進(jìn)行趣味化健康宣教指導(dǎo)，提升其對(duì)自身疾病的認(rèn)知和理解，由護(hù)理人員采用通俗易懂的語言介紹該病的臨床癥狀、治療效果、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等情況，使患者可以形成一個(gè)理論化的知識(shí)系統(tǒng)。綜合考慮其文化程度和個(gè)人需求，通過視頻、動(dòng)畫等幫助其了解自我護(hù)理技巧，增強(qiáng)患者治愈疾病的信心，對(duì)其歪曲認(rèn)知要進(jìn)行糾正，囑其保持樂觀向上的心態(tài)，積極配合臨床治療及護(hù)理工作，介紹疾病康復(fù)和心理狀態(tài)間的關(guān)系，使其樹立其勇敢對(duì)抗疾病和重歸美好生活的信心與希望。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

臨床癥狀全部消失，纖維結(jié)腸鏡和糞便常規(guī)檢查結(jié)果均顯示正常表示治愈；臨床癥狀基本消失，纖維結(jié)腸鏡和糞便常規(guī)檢查結(jié)果顯示依然存在輕度腸道黏膜炎性反應(yīng)表示有效；臨床癥狀、纖維結(jié)腸鏡和糞便常規(guī)檢查結(jié)果均較護(hù)理前無變化，甚至病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組50例患者中治愈、有效、無效分別為24例、18例、8例，護(hù)理總有效率為84.0%（42/50）；試驗(yàn)組53例患者中治愈、有效、無效分別為31例、20例、2例，護(hù)理總有效率為96.2%（51/53），兩組間比較，試驗(yàn)組護(hù)理總有效率優(yōu)于常規(guī)組（x2=4.3873，P=0.0362）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于臨床中十分常見的一種非特異性炎癥，其病情復(fù)雜，且復(fù)發(fā)率高，治愈率低，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量的影響不容忽視。大多數(shù)患者確診后會(huì)產(chǎn)生恐懼煩躁、悲觀壓抑等不良心理，再加上文化水平、性格特征、家庭環(huán)境等影響，患者心理狀態(tài)各有差異。為有效改善病情，提高臨床療效和生活質(zhì)量，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理支持和安撫，充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的主觀能動(dòng)性，通過熱請(qǐng)、周到、細(xì)致全面的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)患者的治療依從性，同時(shí)綜合考慮患者的具體病情和心理需求，給予其正確的引導(dǎo)和安撫，使其勇敢面對(duì)疾病和顯示，樹立與病魔對(duì)抗的決心，以縮短治療時(shí)間，提高康復(fù)效果[4]。

由本組研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組護(hù)理效果與常規(guī)組比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。這充分說明潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行心理護(hù)理有利于提高治療效果，縮短疾病康復(fù)時(shí)間，值得臨床借鑒和積極推廣。

[1] 潘倩儀.心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(8):141-142.

[2] 黃 霞.潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮抑郁情緒調(diào)查及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(2):143-144.

[3] 周愛芳.活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):156-158.

[4] 吳志娟,吉雅玲,孫春霞,等.心理護(hù)理對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(15):2159-2162.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.07.10.02