腹腔鏡治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)及施行效果評定

王茹冰，王婉婷

（1.單縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274300；2.單縣海吉亞醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 菏澤 274300）

腹腔鏡治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)及施行效果評定

王茹冰1，王婉婷2

（1.單縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274300；2.單縣海吉亞醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 菏澤 274300）

目的 探究腹腔鏡治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)及施行效果。方法 納入我院2016年3月～2016年9月行腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者110例隨機(jī)分兩組各55例。傳統(tǒng)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；全面護(hù)理組施行全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者卵巢囊腫治療效果；腹腔鏡手術(shù)時間、疼痛評分、住院天數(shù)、焦慮情緒；高碳酸血癥、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 全面護(hù)理組患者卵巢囊腫治療效果比傳統(tǒng)護(hù)理組高，P＜0.05；全面護(hù)理組腹腔鏡手術(shù)時間、疼痛評分、住院天數(shù)、焦慮情緒比傳統(tǒng)護(hù)理組好，P＜0.05；全面護(hù)理組高碳酸血癥、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率比傳統(tǒng)護(hù)理組低，P＜0.05。結(jié)論 腹腔鏡治療卵巢囊腫輔以全面護(hù)理干預(yù)施行效果確切，可緩解患者焦慮情緒，縮短手術(shù)和住院時間，減輕疼痛感，減少并發(fā)癥，值得推廣。

腹腔鏡；卵巢囊腫；護(hù)理干預(yù)；施行效果

腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)是卵巢囊腫微創(chuàng)、安全手術(shù)方法，和傳統(tǒng)手術(shù)比較具有明顯優(yōu)勢。但為了確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后盡快康復(fù)，需做好圍術(shù)期護(hù)理工作。本研究探討了腹腔鏡治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)及施行效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2016年3月～2016年9月行腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者110例隨機(jī)分兩組各55例。傳統(tǒng)護(hù)理組年齡21～54歲，年齡（37.00±2.14）歲。囊腫直徑3～10.4厘米，平均（8.32±2.29）厘米。

全面護(hù)理組年齡22～54歲，年齡（37.01±2.13）歲。囊腫直徑3～10.4厘米，平均（8.34±2.14）厘米。

兩組患者資料差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；全面護(hù)理組施行全面護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理。詢問患者藥物禁忌，既往病史，進(jìn)行詳細(xì)檢查，除外惡性腫瘤。術(shù)前做好腸道準(zhǔn)備，給予灌腸，術(shù)前12小時禁食、4小時禁水。針對患者心理狀態(tài)給予針對性疏導(dǎo)，以減輕其不良情緒，使其明確手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，提高配合度。（2）術(shù)后護(hù)理。保持呼吸道通暢，去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)。密切觀察引流液情況，根據(jù)患者恢復(fù)情況拔除引流管。清醒后6小時可進(jìn)食流食和水，排氣后可進(jìn)食半流食。（3）并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后對患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察切口出血情況，保持引流通暢。若敷料滲濕，需及時更換，對出血者進(jìn)行加壓包扎。另外，術(shù)中腹壓過高可導(dǎo)致二氧化碳?xì)怏w擴(kuò)散出現(xiàn)高碳酸血癥，一般無需處理，需告知患者放松心理。術(shù)后疼痛者可通過陪同患者聊天等非藥物方式減輕疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者卵巢囊腫治療效果；腹腔鏡手術(shù)時間、疼痛評分、住院天數(shù)、焦慮情緒；高碳酸血癥、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 20.0軟件統(tǒng)計，P＜0.05為差異顯著，計量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，兩組計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，兩組以上則進(jìn)行U檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 卵巢囊腫治療效果比較

全面護(hù)理組患者卵巢囊腫治療效果比傳統(tǒng)護(hù)理組高，P＜0.05。傳統(tǒng)護(hù)理組顯效22例，有效18例，無效15例，總有效72.73%；全面護(hù)理組顯效40例，有效12例，無效3例，總有效94.55%。

2.2 腹腔鏡手術(shù)時間、疼痛評分、住院天數(shù)、焦慮情緒比較

全面護(hù)理組腹腔鏡手術(shù)時間、疼痛評分、住院天數(shù)、焦慮情緒（45.18±1.34）min、（3.53±1.44）分、（6.73±1.13）天、（34.44±1.55）分比傳統(tǒng)護(hù)理組（61.72±5.95）min、（5.46±1.25）分、（8.67±2.82）天、（46.23±7.66）分好，P＜0.05。

2.3 高碳酸血癥、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率比較

全面護(hù)理組高碳酸血癥、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率比傳統(tǒng)護(hù)理組低，P＜0.05。傳統(tǒng)護(hù)理組高碳酸血癥、切口感染、惡心嘔吐各有4例、4例和3例，發(fā)生率20.00%；全面護(hù)理組高碳酸血癥、切口感染、惡心嘔吐各有2例、1例和1例，發(fā)生率7.27%。

3 討 論

卵巢為女性重要內(nèi)分泌器官，卵巢囊腫是女性常見良性腫瘤，多發(fā)于生育期女性，早期無典型癥狀，部分患者可出現(xiàn)惡變。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展成熟，傳統(tǒng)卵巢囊腫切除術(shù)逐漸被腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)取代，可減少出血，縮短手術(shù)時間，加速術(shù)后康復(fù)。同時，腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)對血運(yùn)影響小，可有效保護(hù)卵巢功能，減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；全面護(hù)理組施行全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，全面護(hù)理組患者卵巢囊腫治療效果比傳統(tǒng)護(hù)理組高，P＜0.05；全面護(hù)理組腹腔鏡手術(shù)時間、疼痛評分、住院天數(shù)、焦慮情緒比傳統(tǒng)護(hù)理組好，P＜0.05；全面護(hù)理組高碳酸血癥、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率比傳統(tǒng)護(hù)理組低，P＜0.05。

綜上所述，腹腔鏡治療卵巢囊腫輔以全面護(hù)理干預(yù)施行效果確切，可緩解患者焦慮情緒，縮短手術(shù)和住院時間，減輕疼痛感，減少并發(fā)癥，值得推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.91.02