妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理分析

侯 沙，辛 昕

（山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250014）

妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理分析

侯 沙，辛 昕

（山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250014）

目的 分析妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和觀察組，每組39例患者。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組進(jìn)行綜合性護(hù)理，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的不良事件的發(fā)生率及產(chǎn)下的新生兒Apgar評(píng)分和體重。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是53.85%（21/39），發(fā)生子癇的概率為0，發(fā)生先兆子癇的概率為23.08%（9/39），產(chǎn)下的新生兒平均Apgar評(píng)分為（9.2±0.5）分，平均體重為（3.2±0.5）kg，以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者發(fā)生不良事件的概率，提高新生兒的生存質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值，值得在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

妊娠期高血壓疾病；剖宮產(chǎn)；護(hù)理

妊娠期高血壓是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，發(fā)病原因是孕婦全身小動(dòng)脈痙攣進(jìn)而引起水腫、蛋白尿和高血壓[1]。對(duì)孕婦和嬰兒造成極其惡劣的影響，特別是在子癇時(shí)期，甚至?xí)?dǎo)致心腎衰竭、腦出血和子癇等。因此，對(duì)于該類患者進(jìn)行良好的護(hù)理顯得格外重要。本文為了分析妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護(hù)理效果，選取了我院2015年3月～2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對(duì)象是我院2015年3月～2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者，且這些患者都滿足該疾病的診斷要求。

患者年齡在24～37歲范圍內(nèi)，平均年齡26歲，孕周33～40周，平均35周。

隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例患者。且兩組患者在年齡和孕周等其他一般資料上的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組：進(jìn)行綜合性護(hù)理。具體內(nèi)容有：（1）術(shù)前護(hù)理。為患者提供干凈、舒適、安靜的病房，并指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維、低鹽、高蛋白的食物；部分患者會(huì)在術(shù)前出現(xiàn)不良癥狀，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心的講解，緩解患者的恐懼、焦慮心理，積極配合醫(yī)生的治療；對(duì)患者的生命體征做好實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常立馬通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）術(shù)后護(hù)理。對(duì)每個(gè)患者的疼痛情況進(jìn)行關(guān)注，給予心理鼓勵(lì)和安慰，讓其能夠正確面對(duì)；為了防止子癇的發(fā)生要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立馬進(jìn)行用藥預(yù)防；密切注意患者的術(shù)后出血狀況，出現(xiàn)異常了要立即通知醫(yī)生并配合其進(jìn)行處理；為了避免患者傷口摩擦可以指導(dǎo)患者采取環(huán)抱式體位對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳，減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的日常情況進(jìn)行觀察并記錄下來，計(jì)算出不良事件的發(fā)生概率及產(chǎn)下的新生兒Apgar評(píng)分和體重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是76.92%（30/39），發(fā)生子癇的概率為15.38%（6/39），發(fā)生先兆子癇的概率為48.72%（19/39）；觀察組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是53.85%（21/39），發(fā)生子癇的概率為0，發(fā)生先兆子癇的概率為23.08%（9/39）。

從以上結(jié)果分析，可以明顯看出對(duì)照組的不良事件的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)下的新生兒情況比較

對(duì)照組患者產(chǎn)下的新生兒平均A p g a r評(píng)分為（8.2±0.6）分，平均體重為（2.1±0.6）kg；觀察組患者產(chǎn)下的新生兒平均Apgar評(píng)分為（9.2±0.5）分，平均體重為（3.2±0.5）kg。

分析結(jié)果可知，觀察組患者產(chǎn)下的新生兒的Apgar評(píng)分和體重明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，會(huì)使得胎兒的生長(zhǎng)環(huán)境處在一種缺氧、缺血的狀況下，對(duì)胎兒的孕育造成極其惡劣的影響[2]。除此之外，妊娠期高血壓患者往往都存在著一些不良情緒，比如憂愁、疑慮、焦慮、恐懼、失望及缺乏耐心等。有研究顯示：憂愁恐懼心理會(huì)使交感神經(jīng)末梢釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺，使得血管收縮，增加外周阻力，一些重要臟器如心腦腎等出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，血壓增高，病情加重，宮內(nèi)胎兒缺氧，而兒茶酚胺的釋放容易造成子宮收縮、乏力或紊亂，進(jìn)而造成難產(chǎn)。

從研究結(jié)果來看，觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及新生兒評(píng)分和體重指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，對(duì)觀察組患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)緩解了患者的不良情緒，幫助患者建立起了面對(duì)困難的信心，增加了患者與醫(yī)院治療的配合度，進(jìn)而促進(jìn)了治療效果，發(fā)生不良事件的概率降低，新生兒的身體狀況也更好。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者發(fā)生不良事件的概率，提高新生兒的生存質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值，值得在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

[1] 莫嫻婷,梁秀生,付寶軍.右美托咪啶在妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)麻醉后寒戰(zhàn)預(yù)防中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):173-174.

[2] 趙 琰.腰硬聯(lián)合麻醉在妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25):209-210.

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ISSN.2095-8803.2017.21.167.02