脊髓型頸椎手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后護(hù)理方法及體會(huì)

陸文婷

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

脊髓型頸椎手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后護(hù)理方法及體會(huì)

陸文婷

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的探究脊髓型頸椎手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后護(hù)理方法及體會(huì)。方法 選取2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行脊髓型頸椎手術(shù)的患者74例作為研究對(duì)象，術(shù)前了解患者的病情，制定具有針對(duì)性地護(hù)理措施，對(duì)每個(gè)患者的情況要做好記錄工作，并幫助患者做好術(shù)前的各項(xiàng)檢查，術(shù)后幫助患者調(diào)整好體位，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并幫助患者進(jìn)行術(shù)后鍛煉，以便患者能夠更好地恢復(fù)。在護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效地溝通，例如，了解患者的既往病史以及過(guò)敏藥物等，這樣便于對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)地護(hù)理。結(jié)果 我院通過(guò)加強(qiáng)對(duì)脊髓型頸椎手術(shù)患者的護(hù)理，能夠及時(shí)了解患者的病情，幫助醫(yī)生對(duì)患者做出準(zhǔn)確地判斷，能夠有效地防預(yù)并發(fā)癥的發(fā)生以及使患者的頸椎功能得到鍛煉，最終提高患者的康復(fù)效果。結(jié)論 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)、有計(jì)劃地護(hù)理，不僅能夠減輕患者的痛苦，同時(shí)也能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的治療效果。

脊髓型頸椎手術(shù)；護(hù)理方法；護(hù)理效果

脊髓型頸椎手術(shù)的患者需要經(jīng)過(guò)精細(xì)化地護(hù)理，這對(duì)患者的康復(fù)情況有著重要意義，在術(shù)前，患者的任何一個(gè)指標(biāo)都有可能會(huì)影響患者的手術(shù)成功與否，因此，在術(shù)前的護(hù)理中，需要幫助患者做好術(shù)前的各項(xiàng)檢查，并對(duì)患者術(shù)前各項(xiàng)檢查的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)，根據(jù)患者的情況對(duì)患者在術(shù)中可能會(huì)發(fā)生的情況做好預(yù)判，并做好相應(yīng)的措施。在術(shù)后也要對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并要遵循及時(shí)護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療的原則，使我院脊髓型頸椎手術(shù)患者的治愈率有所提高。為此，本文將選取2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行脊髓型頸椎手術(shù)的患者74例進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行脊髓型頸椎手術(shù)的患者74例作為研究對(duì)象，其中男46例，女28例，平均年齡（58.36±2.16）歲，平均體重（62.34±3.56）kg。在這些患者中，頸前路手術(shù)53例患者，頸后路手術(shù)患者28例，頸前后聯(lián)合手術(shù)患者6例，患者均采用全身麻醉。

1.2 方法

術(shù)前護(hù)理，首先可以通過(guò)與患者溝通了解患者的情況，同時(shí)向患者說(shuō)明通過(guò)手術(shù)治療的重要性。在溝通的過(guò)程中，要及時(shí)了解患者的情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良的情緒的產(chǎn)生，一定要及時(shí)幫助患者排解掉，防止因患者的情緒問(wèn)題影響到手術(shù)的效果的情況發(fā)生，這時(shí)主要給患者一些語(yǔ)言上的安慰，鼓勵(lì)患者用積極的心態(tài)面對(duì)病情，對(duì)于患者提出的問(wèn)題也要耐心解答，盡量滿足患者的要求。在護(hù)理的過(guò)程中，一定要讓患者感受到溫暖，同時(shí)讓患者感受到自己被重視和關(guān)注。在術(shù)前需要向患者介紹具體的手術(shù)流程以及手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，這樣可以有效防止醫(yī)患糾紛問(wèn)題。在介紹手術(shù)流程的同時(shí)，還可以向患者介紹主治醫(yī)師的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)師做此類(lèi)手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)，讓患者可以放心，并能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在護(hù)理的過(guò)程中，還可以向患者了解一下平時(shí)的日常生活的習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，在護(hù)理的過(guò)程中幫助患者做好術(shù)前檢查，檢查內(nèi)容的體重、身高以及血常規(guī)等各項(xiàng)生理指標(biāo)。為醫(yī)生手術(shù)提供依據(jù)。

在術(shù)后護(hù)理的過(guò)程中，要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征都要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)能夠觀察患者的心電、呼吸、脈搏以及血氧飽和度的變化情況，在護(hù)理的過(guò)程中，要重點(diǎn)觀察患者的呼吸情況，呼吸困難是患者術(shù)后的過(guò)程中最容易發(fā)生的并發(fā)癥，因此在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)特別注意，當(dāng)患者有痰多的情況下，可以進(jìn)行霧化吸入治療，將痰液稀釋?zhuān)阌诨颊叩奶狄号懦?，同時(shí)也能夠降低患者發(fā)生呼吸道感染的機(jī)率。在護(hù)理患者的過(guò)程中，也要注意一下患者的引流管的變化情況，引流出積液體的體積也要進(jìn)行記錄，對(duì)患者的引流管的位置，要做好消毒工作，對(duì)引流袋每天也要進(jìn)行更換，防止感染。在護(hù)理的過(guò)程中，適當(dāng)幫助患者作翻身以及進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察74例患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的頸部功能恢復(fù)的情況。

1.4 療效及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的并發(fā)癥發(fā)生情況通過(guò)胸悶、呼吸困難等癥狀進(jìn)行判斷[1]。

2 結(jié) 果

在74例患者中，有2例患者胸悶，1例患者的呼吸困難，患者的并發(fā)癥發(fā)生的率為4.05%，全部患者的頸部功能均恢復(fù)正常。

3 討 論

脊髓型頸椎病，一旦患病會(huì)非常嚴(yán)重，通常的情況下會(huì)呈隱性的形式發(fā)展，同時(shí)，在診斷的過(guò)程中，容易誤診為其它疾病，這往往會(huì)使患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期[2]。一般，會(huì)選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在手術(shù)的過(guò)程中，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，因此，對(duì)脊髓型頸椎病手術(shù)的患者加強(qiáng)護(hù)理非常重要。

護(hù)理對(duì)脊髓型頸椎病患者的康復(fù)效果發(fā)揮著重要作用。本院采取加強(qiáng)護(hù)理的方式對(duì)我院74例脊髓型脊椎手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理，從患者術(shù)前到術(shù)后都要實(shí)施精細(xì)地護(hù)理，術(shù)前需要幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，了解患者的以往的病史，能夠更有助于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷，同時(shí)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性地護(hù)理，制定合理地計(jì)劃[3]。術(shù)后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，減少患者的發(fā)生并發(fā)癥的可能，在加強(qiáng)護(hù)理后，我院患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.05%，在護(hù)理的過(guò)程中，也要時(shí)刻注意患者的引流情況，防止患者發(fā)生感染，也要幫助患者的進(jìn)行翻身以及頸椎的功能性恢復(fù)，從而到達(dá)更好地護(hù)理效果。

綜上所述，我院通過(guò)貴74例脊髓型脊椎手術(shù)患者進(jìn)行探究，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)、有計(jì)劃地護(hù)理，不僅能夠減輕患者的痛苦，同時(shí)也能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的治療效果以及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量[4]。

[1]吳曄琴.58例脊髓型頸椎手術(shù)患者的護(hù)理方法及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,26(28):99-99.

[2]郭春燕,陳書(shū)勤,尹銳峰,等.頸椎前路減壓術(shù)圍手術(shù)期的呼吸指導(dǎo)與護(hù)理148例[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2013,19(2):23-23.

[3]傅 勇.頸椎前路手術(shù)治療脊髓型頸椎病圍術(shù)期護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(10):21-22.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.21.90.02

陸文婷（1983-），本科，副主任護(hù)師，E-mail：1677944403qq